L'extraction n'est indispensable que dans les cas d'infections graves. Sans traitement, l'abcès évolue plus ou moins vite vers une « fistulisation » (formation d'un canal reliant l'abcès à la muqueuse ou à la peau, pour évacuer le pus).
C'est une infection grave qu'il faut traiter rapidement sans quoi, elle peut entraîner des conséquences fâcheuses. Les premiers signes d'un abcès sont souvent une enflure et une rougeur près de la dent concernée, une douleur sourde, particulièrement durant la mastication, ou encore un mal de tête et de la fièvre.
La dent doit être visible dans la bouche et ne pas avoir subi de dommages excessifs dus à une carie dentaire. De plus, elle doit pouvoir être retirée sans complications.
Nos conseils pratiques en cas d'abcès dentaire
Commencer par prendre un médicament contre la douleur, paracétamol (ou acétaminophène). Ne pas prendre d'anti-inflammatoires, car ils sont susceptibles d'aggraver l'infection. Appliquer un gel anesthésique local sur la zone douloureuse dans le but de soulager.
Les dentistes donnent souvent aux patients des antibiotiques au moment de l'extraction par précaution afin d'éviter que l'infection ne se produise. Cela pourrait être inutile et pourrait entraîner des effets indésirables.
Classiquement, les dents les plus difficiles à extraire sont les dents de sagesse inférieures incluses. Elles nécessitent une intervention chirurgicale souvent longue, du fait d'un accès limité, d'un os très compact et d'un solide ancrage osseux.
En effet, si l'infection touche la gencive autour d'une dent, il y a un risque de perdre celle-ci. Lorsque l'os alvéolaire qui tient la dent est trop endommagé, cette dernière commencer à bouger et est de plus en plus susceptible de tomber.
Quels antibiotiques pour une infection dentaire ? L'amoxicilline, de la famille des pénicillines, est utilisée en première intention pour traiter une infection dentaire. Le traitement dure en général une semaine.
L'abcès peut-il se résorber seul ? Malheureusement non ! On peut penser que parce qu'un abcès s'est « fistulisé » c'est-à-dire vidé par un orifice qui se forme spontanément, ou résorbé suite à une automédication, il est guéri. Mais un abcès ne guérit jamais seul.
Un foyer infectieux dentaire ou une carie sont des sources de bactéries toxiques non seulement pour la bouche, mais aussi pour tout l'organisme via la circulation sanguine. Ces bactéries peuvent entraîner des maladies cardiovasculaires, des sinusites, des abcès et des infections qui peuvent affecter les dents voisines.
Un abcès dentaire est causé par une accumulation de pus liée à une infection d'une dent, résultant souvent de l'évolution d'une carie. Le pus s'infiltre ainsi dans chaque composante de la dent : l'émail, la dentine , la pulpe dentaire et la racine.
Le praticien endort d'abord la zone avec une anesthésie locale. Puis, il « descelle » la dent à l'aide d'un instrument appelé davier. Il lui suffit ensuite de tirer sur la dent pour qu'elle soit enlevée.
Un autre professionnel de la santé dentaire peut vous venir en aide si vos dents endommagées ou pourries doivent être retirées par le dentiste. Il s'agit du denturologiste. Son expertise vous permet de bénéficier de prothèses dentaires parfaitement adaptées à votre bouche et à vos besoins.
L'odontectomie (extraction chirurgicale)
Dans les cas difficiles (importante détérioration de la dent, extraction des dents de sagesse et autres), le chirurgien-dentiste procédera à une intervention chirurgicale plus complexe. Il procédera de la même façon que pour une exodontie, avec quelques soins en plus.
- Pénicillines : 1,5 g/j pendant 8 à 10 jours pour une antibiothérapie curative. 3 g 1 heure avant le geste pour une antibioprophylaxie. Chez l'enfant la posologie est de 75 mg/ kg/poids. En cas d'allérgie à la pénicilline la pristinamycine est prescrite à raison de 600 mg 1 heure avant le geste opératoire.
L'abcès gingival
Il s'agit d'une infection qui se produit dans la gencive. Le pus s'échappe au pourtour de la gencive. La cause peut être un morceau de tartre ou une particule alimentaire logés entre la dent et la gencive (comme un grain de popcorn).
- consiste en une prise unique dans l'heure qui précède l'acte : > amoxicilline : 2 g chez l'adulte, 50 mg/kg chez l'enfant (sans dépasser la dose adulte) ; > en cas d'allergie ou d'intolérance aux β-lactamines, clindamycine : 600 mg chez l'adulte, 20 mg.
Les canines supérieures sont parfois appelées « dents de l'œil » car leurs racines très longues remontent jusqu'à la région de l'œil. Par conséquent, une infection au niveau des canines supérieures peut parfois se transmettre à la région orbitaire.
Le paracétamol (comme le Doliprane ou l'Efferalgan par exemple) est à prendre en première intention en cas de douleurs dentaires.
Douleur dentaire qui réveille la nuit
Les douleurs dentaires intenses, surtout la nuit, sont souvent le signe d'une inflammation soit de la pulpe dentaire soit au niveau des gencives.
La consultation en urgence s'impose, en revanche, dans d'autres situations telles que : La présence d'une infection. Elle est potentiellement à l'origine de douleurs violentes, voire même d'une rage de dents. L'infection peut aussi se manifester par un abcès ou un œdème de la face.
Est-ce que la dévitalisation fait mal? Non. En règle générale, elle se fait sous anesthésie locale. Ainsi, vous ne ressentez aucune douleur, comme lorsque le dentiste pose un plombage.
La plupart des patients peuvent à nouveau manger normalement la semaine suivant l'extraction des dents. Gardez à l'esprit que de manger des aliments sains et mous pendant les premiers jours/semaines suivant une extraction dentaire est essentiel pour un rétablissement rapide.