Pendant la période que l'on appelle préménopause, les follicules ovariens (qui contiennent les ovocytes) diminuent et l'action des hormones devient irrégulière. Les oestrogènes sont moins sécrétées et sont souvent insuffisantes pour provoquer une ovulation performante.
Toutefois, cela s'étend sur plusieurs années et la diminution de la fertilité n'empêche pas les grossesses non désirées. La bonne nouvelle, c'est qu'à l'inverse, une femme désirant un enfant peut encore tomber enceinte au cours de la pré-ménopause.
Bon à savoir : l'ovulation s'arrête définitivement lors de la ménopause. Généralement, cela arrive vers l'âge de 51 ans. Cependant, certaines femmes peuvent avoir une ménopause précoce ou encore une ménopause tardive.
Un syndrome prémenstruel : tension des seins, ballonnements, prise de poids, nervosité et irritabilité, mais aussi, troubles du cycle, comme une alternance de cycles courts et longs ou des règles plus abondantes. Suspension des règles et bouffées de chaleur.
À la ménopause, les ovaires cessent complètement leurs fonctions hormonale et reproductive. Chaque femme dispose d'un capital de follicules ovariens à sa naissance. Ces follicules (a) se développent chaque mois par centaines sous l'action de l'hormone folliculostimulante (FSH).
Au cours de la période qui précède la ménopause (pré-ménopause ou périménopause), la plupart des femmes commencent à ressentir des changements : règles irrégulières, premières bouffées de chaleur, irritabilité, troubles du sommeil, etc.
Lorsque le follicule ne mûrit pas et que l'ovule n'est pas libéré, le cycle est qualifié d'anovulatoire. Vous pouvez suspecter une absence d'ovulation si : vos règles sont irrégulières et retardent de 10 jours ou plus. (Dans de très rares cas, les cycles réguliers peuvent également être anovulatoires.)
Les signes les plus courants sont des difficultés à tomber enceinte liées à un trouble de l'ovulation. Cela occasionne aussi une perturbation du cycle menstruel, qui peut alors être irrégulier, durer plus de 35 à 40 jours, voire entraîne une absence de règles (aménorrhée).
Si on observe une légère hausse de la température du corps (quelques dixièmes de degré) par rapport à la température habituelle et qu'elle persiste, c'est que l'ovulation a eu lieu la veille. S'il n'y a pas de légère augmentation de la température durant le cycle, c'est qu'il n'y a pas eu d'ovulation.
Ce phénomène naturel est induit par l'épuisement du nombre de follicules ovariens, les petits sacs contenant les ovules. Leur disparition progressive s'accompagne d'une diminution des taux d'hormones d'œstrogènes et de progestérone. La préménopause survient en moyenne autour de 40-45 ans et peut durer plusieurs années.
La ménopause est précédée par une période dite de périménopause, d'une durée de un à quatre ans, parfois plus. Les règles deviennent irrégulières, les cycles menstruels raccourcissent ou au contraire s'allongent, avec parfois des petits saignements entre les règles.
Elles ont une couleur transparente, ou blanchâtre, et ne présentent pas d'odeur désagréable. La quantité produite varie d'une femme à l'autre et augmente au moment de l'ovulation. Ces leucorrhées apparaissent au moment de la puberté et disparaissent à la ménopause, lorsque la production d'œstrogènes diminue.
Quel que soit l'âge ou la cause de la ménopause (artificielle ou naturelle), les conséquences biologiques sont les mêmes : Les ovaires, s'ils sont encore présents, ne possèdent plus assez de follicules pour parvenir à maturation et donner lieu à une ovulation. Sans cette dernière, les règles disparaissent.
En effet, la contraction des muscles de l'utérus a pour effet de comprimer les vaisseaux sanguins et de réduire les niveaux d'oxygène dans les tissus. C'est alors qu'on ressent des douleurs irradiantes du bas ventre jusqu'aux lombaires, mais également aux cuisses.
Cette période s'installe autour de 45 ans et peut durer de quelques mois à plusieurs années. 2 - La périménopause est la période qui englobe la fin de cette période d'irrégularité et l'année suivant l'arrêt définitif des règles. 3 - La ménopause est la période qui fait suite à l'arrêt définitif des règles.
"À 50 ans, les chances de tomber enceinte de manière naturelle sont proches de zéro. (...) Donc c'est probablement un traitement médical, un don d'ovocytes, même si on ne peut pas trop préjuger", a expliqué François Olivennes, gynécologue-obstétricien et invité d'"Il n'y en a pas deux comme elle" lundi.
La réponse de l'expert
En effet, une femme de 47 ans est peu fertile, même si elle a encore des cycles réguliers. Une grossesse à cet âge est donc extrêmement rare. Il existe des stars ayant des grossesses tardives, mais elles n'y parviennent qu'avec un don d'ovocyte de la part d'une femme plus jeune.
Une femme de 46 ans peut être enceinte si elle n'est pas ménopausée. Mais un traitement ne l'aidera pas spécialement. Le problème, c'est qu'à cet âge, les grossesses sont rares. La plupart des femmes qui ont un enfant à cet âge n'y parviennent qu'en utilisant un ovule d'une autre femme plus jeune.
Ovule-t-on quand on n'a pas de règles ? En théorie, non car les règles sont l'élimination de la paroi de l'utérus qui s'est épaissi suite à l'ovulation. Les médecins parlent d'une « dysovulation », autrement dit une ovulation capricieuse.
Certaines femmes n'ovulent pas pendant leur cycle menstruel : c'est ce que l'on appelle l'anovulation. Bien souvent, elles s'en rendent compte lorsqu'elles veulent un enfant.
En effet, une femme n'ovule qu'une fois par mois (en principe ; pour beaucoup, c'est moins souvent que ça) ; certes, un homme fabrique des spermatozoïdes en permanence, mais il n'en émet pas la même quantité tout le temps.
Ventre gonflé et ménopause
La baisse en œstrogène provoque ainsi des ballonnements. En outre, il arrive que les habitudes alimentaires changent à cette période-là. Certaines femmes souhaitent faire attention à la prise de poids et vont manger davantage de légumes et de fruits crus.
La fluctuation hormonale qui précède la ménopause provoque toute une série de symptômes plus ou moins marqués selon les personnes. Cycle irrégulier, prise de poids, sécheresse vaginale, mauvais sommeil… découvrez les signes à surveiller pendant cette période de préménopause.
Il existe deux types de traitements possibles : le Clomid®, citrate de clomifène, un médicament à prendre par voie orale. les gonadotrophines, qui sont des injections d'hormones.