Donc oui, il y a une perception consciente chez certains de ces patients. C'est possible. Mais la grande majorité va plutôt avoir aucun souvenir de ce qui s'est passé. »
Le coma correspond à la forme la plus sévère d'altération de la conscience. Un patient dans le coma semble endormi, mais il ne réagit à aucune stimulation, même douloureuse. Cet état, généralement transitoire, peut s'observer dans un grand nombre de maladies, neurologiques ou non.
"Par définition, un patient dans le coma n'est pas conscient, écrit l'Inserm. On ne peut donc pas communiquer avec lui." Cependant, aucun test ne permet d'évaluer avec certitude le niveau de conscience des patients.
La personne est alors toujours présente, est capable d'une certaine réflexion, entend ce qui se passe autour d'elle même si sa conscience est faible et qu'elle ne se manifeste que par intermittence. En pratique, elle reste incapable de communiquer et rien ne la distingue en apparence d'une personne en état végétatif.
La communication avec autrui se fait dans tous les domaines de la vie et elle doit aussi se faire au niveau de son travail. Continuer à parler aux patients dans le coma encourage les soignants à ne pas baisser les bras car, plus que d'autres, ils doivent croire à la vie et à la valeur de leurs gestes.
Il est difficile de dire au revoir, mais vous n'êtes pas obligé de dire quoi que ce soit. L'essentiel : soyez présent. Massez les pieds, caressez un bras ou une épaule, embrassez, souriez et regardez quelqu'un dans les yeux : autant de marques de compassion, d'amour et de gratitude pour une vie partagée.
Il existe une « conscience cachée », un état particulier dans lequel le cerveau réagit aux sollicitations du monde extérieur sans que le corps ne puisse y répondre. D'après les études, cela concerne 15 à 20 % des patients supposés « dans le coma » ou dans un autre état d'insensibilité.
Dans le coma, le patient est bien vivant, ses fonctions sont conservées et son cerveau toujours irrigué de sang. Mais la personne est inconsciente, les yeux fermés, incapable de réagir à des stimuli externes (douleur, lumière, bruit...) ni d'être réveillée de son "sommeil".
Les patients comateux semblent ne pas entendre ni réagir. Parler à eux n'a probablement aucune incidence sur leur état clinique ; le temps passé auprès d'eux est du temps qui serait autrement consacré à d'autres patients plus « vivants ». Cependant, les patients comateux peuvent entendre ; beaucoup présentent des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral et des réponses physiologiques normales aux stimuli auditifs.
Profondeur du Coma
Les personnes en état de mort cérébrale semblent endormies, mais elles ne le sont pas. Elles n'entendent ni ne ressentent rien , pas même la douleur. Cela s'explique par le fait que les parties du cerveau qui perçoivent et réagissent au monde extérieur ne fonctionnent plus. De plus, le cerveau ne peut plus commander la respiration.
Les personnes dans le coma sont inconscientes, les yeux fermés, et ne peuvent pas en être tirées. Les lésions cérébrales ou le dysfonctionnement que provoquent la stupeur et le coma affectent d'autres parties du corps. La respiration est en général anormale.
Le coma correspond à une abolition de la conscience et de la vigilance. Le patient ne peut ni bouger, ni parler, ne répond pas aux stimuli externes, ne réagit pas à son environnement et garde les yeux fermés.
Le coma peut avoir plusieurs origines: vasculaire (accident vasculaire cérébral), traumatique (consécutif à un accident de voiture, une chute ou un choc violent), tumorale (tumeurs bénignes ou malignes), infectieuse, métabolique, toxiques (alcool, médicaments), etc.
Des mouvements spontanés peuvent survenir, et les yeux peuvent s'ouvrir en réaction à des stimuli externes. Il peut même arriver que les individus grimacent, pleurent ou rient .
La personne peut avoir les yeux fermés et sembler insensible à son environnement . Elle peut ne pas réagir aux sons ou à la douleur, être incapable de communiquer ou de bouger volontairement. Une personne dans le coma peut également présenter une forte diminution des réflexes de base, comme la toux et la déglutition.
Lorsqu'une personne est dans le coma, elle est inconsciente et ne peut pas communiquer avec son environnement. Elle ne peut pas parler et ses yeux sont fermés .
Placez des objets dans les mains de la personne. Privilégiez les objets agréables au toucher et aux textures variées, comme des peluches, des foulards en soie ou des livres . Sachez que même si la personne ne réagit pas, elle peut comprendre ce qui se dit à son chevet, voire ce qui se dit à son sujet.
Parlez-lui. discutait avec vous. N'hésitez pas à lui raconter votre quotidien, des anecdotes sans importance : tout ce qui peut l'aider à reprendre pied dans le réel ou à s'évader de réanimation est bon à prendre !
La personne dans le coma ne peut demeurer dans cet état pendant longtemps sans une assistance extérieure pour subvenir à ses besoins que ce soit son hydratation, son alimentation, mais également la protection de sa peau.
« Coma stade 3 » ou « coma carus » : c'est le coma profond. Il n'y a plus aucune réaction aux stimuli douloureux.
Le coma dure au minimum une heure et il peut se prolonger jusqu'à 2 à 4 semaines, à l'exception des comas pharmacologiques qui peuvent durer encore plus longtemps.
Certains patients restent à jamais plongés dans le coma. Pour ceux qui en sortent, c'est un long parcours, souvent ardu, jamais semblable d'une personne à l'autre. Le réveil après un coma, quand il a lieu, est un long processus, souvent divisé en plusieurs étapes. « Elle est en tout cas très éloignée - hélas !
Même s'il ne montre aucun signe, votre proche peut entendre votre voix et sentir que vous le touchez.