À l'heure actuelle, il existe différents types de thérapies ciblées pouvant être mobilisées pour lutter contre le cancer du sein. Elles peuvent être utilisées seules, ou associées à d'autres traitements (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie ou immunothérapie).
Dans certains cas, l'hormonothérapie peut être associée à une thérapie ciblée (comme l'abemaciclib et l'olaparib). Ce traitement peut aussi être prescrit lors d'une rechute de la maladie, souvent en combinaison avec d'autres médicaments pour renforcer son efficacité.
Les hormonothérapies sont un type de thérapie ciblée qui peut agir de deux manières. Certaines hormonothérapies empêchent l'organisme de produire des hormones spécifiques. D'autres empêchent ces hormones d'agir sur les cellules, y compris les cellules cancéreuses.
Les 2 types de thérapies ciblées les plus courants sont les anticorps monoclonaux et les inhibiteurs à petites molécules.
L'hormonothérapie est l'un des traitements possibles du cancer. Elle agit de manière globale dans l'ensemble du corps et fait partie des traitements disponibles au même titre que la chimiothérapie et la radiothérapie.
L'hormonothérapie concerne presque exclusivement les cancers du sein chez la femme et de la prostate chez l'homme. Ces cancers mettent en jeu les hormones sexuelles. Œstrogènes chez la femme et androgènes chez l'homme, ces hormones ont une fonction de prolifération.
Une peau qui s'assèche progressivement, parfois jusqu'à devenir très sèche, avec des tiraillements, des rougeurs et des démangeaisons, et qui présente peut-être des signes de vieillissement, est un effet secondaire possible de la thérapie hormonale.
Bien que la plupart des thérapies ciblées soient soit des anticorps monoclonaux, soit des médicaments à petites molécules , elles peuvent également être classées comme des hormonothérapies, des inhibiteurs de transduction du signal, des modulateurs de l'expression génique, des inducteurs d'apoptose, des inhibiteurs de l'angiogenèse, des immunothérapies et des molécules de délivrance de toxines.
les médicaments de chimiothérapie conventionnelle agissent sur les mécanismes de la division cellulaire. les thérapies ciblées bloquent la croissance ou la propagation des cellules cancéreuses, en interférant avec des mécanismes qui sont à l'origine de leur développement et de leur dissémination.
Quelle est la durée d'un traitement par thérapie ciblée ? La durée dépend de la réponse tumorale et de la tolérance du patient. Certains traitements durent 6 à 12 mois, tandis que d'autres, en cas de cancer avancé, peuvent être poursuivis plusieurs années.
Il est possible qu'un caillot sanguin se forme dans une jambe ou un poumon au cours de l'hormonothérapie. Les symptômes sont la sensibilité du mollet, le durcissement d'une veine, une douleur ou une enflure des jambes, de la difficulté à respirer et une douleur thoracique.
Qu’est-ce que le THS/THM ? Le traitement hormonal de la ménopause (THM) est un nouveau nom pour le traitement hormonal substitutif (THS) . Il s’agit d’un type de traitement hormonal utilisé pour soulager les symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Environ une femme sur quatre présente des symptômes nécessitant un traitement hormonal.
Il existe de nombreux types de thérapies ciblées. Elles sont conçues pour stopper la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages causés aux cellules saines . Chaque type agit de manière spécifique.
Certaines thérapies ciblées peuvent provoquer une inflammation de la muqueuse buccale. On parle de « mucite ». Les lésions font penser à des aphtes dou‑ loureux. Dès leur apparition, parlez‑en à l 'équipe médicale, qui vous prescrira un traitement adapté contre la douleur.
chez la femme ménopausée :
les anti-aromatases sont le plus souvent proposés comme premier traitement pour une durée de 5 ans ou pendant 2 ans, suivi par un traitement par tamoxifène (pour un total de 5 ans de thérapie hormonale).
Les taux de réponse aux deux thérapies varient selon le type de cancer. Par exemple, la thérapie ciblée peut produire des réponses rapides dans les cancers présentant des mutations spécifiques, tandis que l'immunothérapie offre souvent des réponses plus durables à long terme .
Les thérapies ciblées agissent plus spécifiquement sur les cellules des tumeurs ou celles de leur environnement, avec moins d'effets indésirables. "Les avantages résident dans le fait que le différentiel entre l'efficacité et la toxicité est beaucoup plus important, explique le Dr Cessot.
L'hormonothérapie agit sur les récepteurs hormonaux des cellules tumorales et empêche ainsi leur prolifération. L'immunothérapie dont l'action ne vise pas directement la tumeur mais aide le système immunitaire du patient à lutter contre les cellules tumorales.
Les principes clés des thérapies ciblées
Elles ciblent notamment les protéines anormales présentes dans les cellules cancéreuses, à leur surface ou dans leur environnement . Ces protéines anormales, dites oncogènes, résultent de modifications génétiques (mutations) de l'ADN ou de l'ARN des cellules à l'origine du cancer.
Les thérapies ciblées peuvent également être décrites comme « chimiothérapie » ou « chimiothérapie non cytotoxique » , car le terme « chimiothérapie » désigne strictement un « traitement par des produits chimiques ». Cependant, dans le langage médical courant, le terme « chimiothérapie » est aujourd'hui principalement employé pour désigner la chimiothérapie cytotoxique « traditionnelle ».
Les thérapies ciblées peuvent être administrées : Par voie veineuse à intervalle régulier en cure comme la chimiothérapie. Par voie sous cutanée. Par voie orale, en comprimé ou gélule, le plus souvent de façon quotidienne.
La plupart des personnes suivant un traitement par thérapie ciblée contre le cancer ou immunothérapie ressentent de la fatigue pendant leur traitement . Chez certaines, cette fatigue est intense. Il peut leur falloir de quelques mois à un an pour retrouver leur niveau d'énergie habituel après la fin du traitement.
La fatigue, une prise de poids et des bouffées de chaleur sont également en rapport avec cette privation hormonale. En cas de prise d'anti-aromatases, des douleurs musculaires et articulaires peuvent être ressenties.
La chimiothérapie, la radiothérapie, l'hormonothérapie et le traitement ciblé peuvent provoquer une perte de poils et de cheveux. Si certains traitements entraînent inévitablement une perte de poils et de cheveux, dans d'autres cas il sera difficile de prévoir si un tel effet se produira.
L'hormonothérapie est associée à une très petite augmentation du risque d'AVC, surtout pour les femmes de plus de 60 ans qui prennent des doses élevées d'hormones. Le risque s'accentue avec l'âge.