Depuis 1991 (décret du 8 août 1991 pris en application des dispositions de l'article L. 366 du CSP), les sages-femmes ont la possibilité de se former pour pratiquer l'échographie dans le cadre de la « surveillance de la grossesse » et de coter cet acte.
Les échographies sont des étapes importantes durant une grossesse. Elles peuvent être pratiquées par des gynécologues obstétriciens, des médecins échographistes mais aussi par des sages-femmes à l'hôpital ou en cabinet médical.
Au cours de cette consultation, le médecin ou la sage-femme réalise un examen clinique complet et prescrit les examens suivants : Détermination du groupe sanguin et du rhésus (en cas de 1re grossesse) Rechercher de certaines maladies (rubéole, hépatite B, toxoplasmose, syphilis...)
Plusieurs spécialités médicales utilisent habituellement, parfois de longue date, l'échographie : des gynécologues obstétriciens et sages-femmes, cardiologues, gastro-entérologues, ophtalmologistes mais aussi des médecins nucléaires et même de médecins généralistes diplômés d'échographie.
L'échographie est une technique médicale qui permet l'exploration du corps humain selon un procédé utilisant les ultrasons. Ces examens sont, selon les connaissances scientifiques à ce jour, sans danger. La programmation de l'examen est recommandée par votre gynécologue.
Le radiologue qui effectue l'échographie suit l'examen sur l'écran et il mobilise la sonde pour obtenir les meilleures images possibles en temps réel. L'image échographique est en noir, blanc et gris sur l'écran.
Le radiologue est un médecin spécialiste des techniques de l'imagerie médicale : clichés radio, échographies, scanners et IRM.
L'échographie abdominale ou pelvienne est effectuée par un radiologue ou un médecin spécialisé en échographie.
Le prix d'une échographie est en moyenne de 60 €. Les tarifs varient en fonction du praticien, mais également du type d'échographie.
L'échographie du premier trimestre est idéalement réalisée vers 12-13 semaines de grossesse. Cet examen permet de voir votre fœtus pour la première fois, d'entendre son rythme cardiaque et d'observer déjà ses mouvements. Il sera possible de dater votre grossesse et de calculer la date présumée de votre accouchement.
Les gynécologues s'occupent de la partie médicale, les sages-femmes plutôt de la préparation à la naissance et à l'allaitement, même si elles accomplissent elles aussi certains gestes médicaux. »
depuis 2009, les sages-femmes peuvent assurer le suivi gynécologique des femmes en bonne santé.
L'échographie se déroule dans un cabinet de radiologie, généralement chez le gynécologue. L'examen est réalisé par une sage-femme ou un médecin, qui commence par appliquer un gel sur le ventre. Il va permettre d'assurer le contact entre le ventre et la sonde par ultrasons.
Votre échographie de datation peut être réalisée chez un radiologue, un échographiste, à l'hôpital, chez un gynécologue-obstétricien ou une sage-femme ayant un diplôme d'échographie.
Un rendez-vous sera pris avec le médecin si nécessaire. Elle vous interrogera sur vos émotions et vos attentes, votre situation familiale et votre santé. La sage-femme souhaite se faire ainsi une idée de votre quotidien, alors que de grands bouleversements s'annoncent dans votre vie.
L'échographie dite « échographie morphologique du deuxième trimestre » est considérée comme l'échographie la plus importante avec l'échographie du premier trimestre incorporant la mesure de la clarté nucale.
En France, l'échographie fœtale permet de dépister environ 70 à 80% des malformations, certaines avec plus de succès que d'autres. 95% dans les cas de spina-bifida (absence de fermeture du tube nerveux), environ 80% des trisomies, seulement 50% des malformations des membres.
En voici les tarifs de référence en secteur 1 pris en compte par la Sécurité sociale. Première échographie à 12 semaines de grossesse : 48,35 euros. Deuxième échographie à 24 semaines de grossesse : 81,92 euros. Troisième échographie à 32 semaines de grossesse : 73,99 euros.
La prise en charge par la sécurité sociale
Par exemple, pour une échographie pelvienne réalisée par un médecin conventionné, la sécurité sociale remboursera 70% du tarif de base fixé à 69,12 euros, soit 48,38 euros. Le reste à charge pour le patient sera donc de 20,74 euros.
L'échographie pelvienne dure environ 15–20 min et est indolore. Une sensation d'inconfort peut éventuellement être ressentie lorsque la sonde est introduite dans le vagin ou le rectum. En fonction de la recherche à effectuer, la voie d'introduction de la sonde sera différente.
Où faire une échographie pelvienne ? L'échographie pelvienne peut-être aussi bien réalisée par un-e gynécologue, une sage-femme ou dans un cabinet de radiologie.
La première échographie est appelée l'échographie de datation. Elle permet de dater exactement la grossesse. C'est aussi lors de celle-ci que vous saurez si vous attendez un seul enfant ou s'il s'agit d'une grossesse multiple.
Mais les revenus mensuels moyens des spécialistes les plus payés sont 2,5 fois supérieurs à ceux des moins bien lotis. Qui sont les médecins les plus prospères ? Incontestablement, les anesthésistes, qui pointent à plus de 16 500 euros mensuels en moyenne, après paiement des charges professionnelles.
La pelvimétrie par IRM (imagerie par résonance magnétique) permet également de mesurer avec fiabilité les diamètres utiles du bassin obstétrical et ce, sans aucune radiation. La radio-pelvimétrie reste cependant l'examen le plus accessible et le moins cher des trois techniques.