"Non, le cœur ne contient pas de mémoire", explique un neurobiologiste, mais une greffe peut agir sur l'état émotionnel.
C'est un phénomène physiologique bien connu. » Et qu'en dit le professeur Gérard Helft, cardiologue à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, qui signe la préface du livre de Charlotte Valandrey? « Il n'y a aucune transmission de mémoire et autres souvenirs lors d'une greffe, conclut sans ambiguïté le spécialiste.
Un patient transplanté cardiaque court, comme premier risque, le rejet de greffe. Son système immunitaire reconnaît l'organe qu'on lui donne comme étranger et va avoir comme première réaction de l'attaquer pour le détruire.
La greffe cardiaque sert à traiter l'insuffisance cardiaque sévère et terminale. Cette insuffisance cardiaque peut être due à des dommages au cœur causés par : une maladie coronarienne, comme une crise cardiaque; une hypertension artérielle sévère non traitée (maladie cardiaque hypertensive);
La greffe du cœur est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer le cœur gravement malade ou très endommagé d'une personne par un cœur en bonne santé provenant d'un donneur humain.
Il doit être réalisé entre deux personnes qui ont un lien de parenté ou un lien affectif particulier. Il peut donc s'agir d'un don entre frère et sœur, entre fils/fille et parent ou petit-fils/petite-fille et grands-parents…
La greffe cardiaque sauve une vie de manière radicale en permettant à une personne qui a frôlé la mort de se rétablir. Mais on ne peut crier victoire : il peut être difficile de protéger ce nouveau cœur et d'en préserver la santé. Après une greffe cardiaque, l'espérance de vie moyenne est de 13 à 14 ans.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
Après avoir suspendu les implantations, le 2 décembre 2021, en raison de problèmes de « qualité » rencontrés sur deux composants distincts de certaines prothèses, l'entreprise se donne neuf mois pour les reprendre.
Chez l'homme et chez les primates non humains, la mémoire est stockée dans des réseaux de neurones du cortex, qui s'enchevêtrent.
Les lieux de la mémoire
Mémoire sensorielle ou perceptive : elle implique différentes régions à proximité des aires sensorielles et le cortex préfrontal. Mémoire sémantique : elle fait intervenir des régions étendues comme les lobes pariétaux et temporaux mais aussi le néocortex, l'hippocampe et l'amygdale.
Les souvenirs sont formés grâce à de changements à long terme dans la force synaptique, un processus connu sous le nom de plasticité synaptique, et sont stockés dans le cerveau dans des ensembles neuronaux spécifiques appelés cellules engrammes.
Le prix du cœur artificiel Carmat -qui pourrait bénéficier à 2.000 patients par an en Europe- est estimé à environ 150.000 euros.
En dehors de toute considération politique, le coeur peut se trouver à droite. Cette particularité anatomique porte un nom : le situs inversus, une maladie congénitale qui touche environ 1 personne sur 10 000.
D'après leurs conclusions, un patient qui prend un médicament à base de diclofénac, comme c'est le cas du Voltarène, a 20 % plus de risques de faire une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'avoir de l'arythmie qu'un patient qui prend du paracétamol ou de l'ibuprofène.
Infarctus du myocarde (IDM)
L'infarctus du myocarde est une nécrose du myocarde se manifestant lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires s'obstruent. De ce fait une partie du cœur n'est plus approvisionnée en sang et en oxygène.
Le 3 décembre 1967, une équipe de médecins sud-africains, dirigée par le chirurgien Christiaan Barnard, épate le monde entier en réussissant une greffe cardiaque dans un hôpital du Cap (Cape Town).
La transplantation cardiaque est une intervention qui se déroule en deux temps : le prélèvement du cœur du donneur puis la greffe du cœur dans le corps du receveur. Il est fréquent que ces interventions se déroulent dans deux lieux différents.
La principale complication de la transplantation cardiaque est une vasculopathie de l'allogreffe cardiaque, une forme d'athérosclérose qui limite ou oblitère de manière diffuse la lumière des vaisseaux (chez 25% des patients).
Mais le don concerne également les tissus tels que des os, des artères, des valves cardiaques, des veines, des tendons, des ligaments et la cornée de l'œil. La plupart de ces organes et tissus ne peuvent être donnés qu'après un décès. Seuls le rein et un lobe de foie peuvent être donnés de son vivant.
Un rein peut résister jusqu'à 48 heures avant que ses fonctions ne soient altérées. Un cœur a une durée de vie beaucoup plus restreinte, moins de 4 heures. Les neurones, eux, ne tiennent pas une minute. Impossible dans ce cas d'envisager une greffe du cerveau… ni de l'œil.
Pour pallier le manque de donneurs, l'âge limite des greffes, notamment rénales, se situe désormais autour de 72-75 ans.
"Globalement, environ 60% de ces patients ont survécu en étant transplantés", la transplantation cardiaque ayant lieu généralement après 3 à 4 mois de coeur artificiel (les plus longues durées ont été de 9 mois, 18 mois et 3 ans).