Bénigne et fréquente, l'adénomyose est une forme particulière d'endométriose qui se caractérise par le développement de l'endomètre à l'intérieur du muscle de l'utérus. Elle touche généralement les femmes de 35-40 ans et peut être associée à une endométriose externe.
Cependant, nous savons que l'adénomyose dépend du taux d'œstrogènes et que les femmes suivantes sont plus à risque de développer une adénomyose : les femmes ayant eu au moins une grossesse ; les femmes ayant eu une chirurgie utérine, telle qu'une césarienne ou un curetage.
Une alimentation antioxydante et anti-inflammatoire pour diminuer les douleurs : - Alimentation riche en omégas 3 : Augmenter les apports en oméga-3 permet de diminuer la production des prostaglandines pro-inflammatoires issus des oméga-6 donc diminuer l'inflammation et vraisemblablement la douleur.
L'adénomyose peut-il entraîner une fatigue ? L'adénomyose peut provoquer de la fatigue indirectement, via des douleurs et pertes de sang importantes.
L'adénomyose, l'endométriose intra-utérine
La première est l'augmentation de la quantité de sang perdue au cours des règles (ménorragies), et la seconde l'élimination du sang contenu dans ces kystes à distance des règles, sous forme de sang foncé (métrorragies).
À certaines périodes du cycle – ou à cause de certains aliments – les lésions dues à l'endométriose peuvent provoquer un gonflement du ventre, et le rendre parfois même très dur.
L'adénomyose n'est pas une situation à risque de cancer, mais un facteur favorisant l'infécondité. Sur le plan microscopique, l'adénomyose est la présence cellules de la muqueuse utérine qui sont enfouies dans la profondeur du muscle utérin.
Certaines femmes atteintes d'adénomyose souffrent également de dysménorrhées, qui sont des règles douloureuses, avec une intensité parfois très forte, ce qui peut être invalidant. Les métrorragies font aussi partie des symptômes de l'adénomyose.
Pour faire simple, l'adénomyose, c'est une infiltration de cellules similaires à celles de l'endomètre dans le muscle utérin, nommé myomètre. Contrairement à l'endométriose qui va envahir certains autres organes selon l'humeur du jour (comme la vessie ou l'intestin), l'adénomyose s'attaque à l'utérus.
Endométriose et cancer ? Les lésions d'endométriose peuvent se définir comme des « métastases bénignes ». Pour une patiente atteinte d'endométriose, le risque de développer un cancer (le plus souvent de l'ovaire) est inférieur à 1%.
Stérilet au Lévonorgestrel
Ce stérilet contraceptif est le plus efficace parmi les traitements médicamenteux visant à réduire l'abondance des ménorragies. Il réduit le flux menstruel en induisant une hypotrophie de l'endomètre.
L'intervention est pratiquée par vidéo-chirurgie. On introduit dans l'abdomen distendu par du gaz, une caméra ainsi que 2 ou 3 instruments par des orifices cutanés de 5 à 10 mm et l'utérus est extrait soit par morcellation à l'intérieur d'un des orifices soit par les voies naturelles.
La Fatigue chronique, un symptôme lié à l'Endométriose
Bien souvent, les femmes atteintes d'endométriose souffrent de fatigue chronique. On pourrait expliquer cela simplement : pour gérer une douleur forte, régulière ou constante, invalidante, la femme puise dans ses « réserves ».
Les symptômes de l'adénomyose comprennent des menstruations abondantes et douloureuses (dysménorrhée), des douleurs vagues de la région pelvienne et une sensation de pression sur la vessie et le rectum. Parfois, les rapports sexuels sont douloureux.
Le traitement antalgique pour soulager les douleurs d'endométriose. Si vous souffrez beaucoup, il ne faut pas laisser la douleur s'installer et se chroniciser. Des antalgiques peuvent vous aider. Il existe différents paliers à tester avec votre médecin : anti-inflammatoires, opiacés, morphiniques.
Comment tomber enceinte avec une adénomyose ? Aucun traitement médical administré seul n'a montré d'efficacité pour augmenter les chances de grossesse chez les femmes atteintes d'adénomyose. Il faut se tourner vers une prise en charge par AMP (Assistance Médicale à la Procréation).
Endométriose profonde
Lorsque ces lésions touchent la paroi des organes pelviens en profondeur, l'endométriose est qualifiée de profonde. C'est d'ailleurs l'une des formes les plus graves de l'endométriose.
Diaphragme et thorax : il faut opérer surtout si l'atteinte se manifeste par des douleurs de l'épaule droite pendant les règles ou provoque un pneumothorax. Péritoine : l'endométriose y est presque toujours présente. L'intervention est assez simple car les lésions sont peu profondes.
Les approches les plus fréquentes sont : La stimulation de l'ovulation ou stimulation ovarienne, pour les endométrioses minimes à légères. L'insémination artificielle. La Fécondation In Vitro (FIV) classique ou avec micro injection de spermatozoïdes directement dans l'ovocyte (ICSI), pour les endométrioses profondes.
Si les ovaires sont le siège d'îlots d'endométriose, des kystes peuvent se former. Ils perturbent directement la maturation des ovules, ce qui rend impossible une ovulation normale. Leur contenu est constitué de sang qui ne peut pas s'écouler.
Heureusement, bien des femmes atteintes d'endométriose sont capables de concevoir un enfant, mais elles ont besoin de plus de temps. La fécondation in vitro (FIV) est aussi une option, mais le taux de réussite peut être inférieur pour les femmes qui souffrent d'endométriose.
L'endométriose se soigne, se stabilise, mais ne guérit pas forcément. Davantage que de guérison, il faut parler de rémission. En l'absence de traitement, elle peut être de plus ou moins longue durée, mais les récidives ne peuvent être exclues, d'où la nécessité d'un suivi médical sérieux et régulier.