La stomie en elle-même n'est pas douloureuse, il s'agit d'une muqueuse très irriguée mais non innervée qu'il convient de protéger pour ne pas l'irriter et provoquer des saignements.
Gardez à l'esprit qu'en cas d'importantes douleurs ressenties autour de votre stomie, il est conseillé d'aller rapidement consulter votre médecin ou infirmier(ère) stomathérapeute.
Il est déconseillé de dormir dans cette position avec le port d'un appareillage. Une forte pression sur la stomie pourrait entraver l'écoulement normal des effluents dans la poche et provoquer des fuites. Préférez une position sur le côté ou sur le dos afin de ne pas appuyer sur votre appareillage.
Ma stomie peut-elle se boucher ? Il peut arriver qu'un jour votre stomie se bouche. Cela se manifeste par des coliques, des gaz et des par l'arrêt d'émission de selles. Cette anomalie peut être due à une simple obstruction de la stomie ou alors d'une sténose qui est alors plus préoccupant.
Pensez à bien boire, notamment de l'eau de Vichy pour compenser les pertes en eau et sel et mangez salé (sauf contre-indication médicale) : fromage, biscuits apéritifs, jambon..
Comment s'habiller avec une stomie ? Ne portez pas de vêtements qui vous serrent au niveau de la ceinture. Privilégiez des vêtements élastiques pour que votre stomie ou que votre poche ne soit pas comprimée. Des sous-vêtements spécialisés existent, ils vous redonneront confiance vis-à-vis du regard des autres.
Il existe toutes sortes de poches, mais la bonne nouvelle c'est que l'hôpital ou votre agence locale communautaire gouvernementale organisera la visite d'un infirmier spécialisé dans les soins des stomies.
L'air avalé peut produire du gaz qui est évacué par une stomie.
La stomie peut être temporaire sur l'intestin (grêle ou colon) ou permanente. Lorsqu'elle est provisoire, la stomie permet de reposer pendant une durée limitée une partie de l'organe touché par la maladie.
En pré- sence d'un prolapsus simple, même très œdématié, l'appli- cation de sucre de table (ou de compresses imbibées de mannitol) sur le segment prolabé pendant une trentaine de minutes (Fig. 1) réduit l'œdème par effet osmotique et pro- voque ou facilite la réduction [1].
Conseils vestimentaires pour les femmes stomisées
Les maillots de bain à motifs peuvent offrir un surcroît de discrétion. Si vous le souhaitez, vous pouvez toujours porter des vêtements moulants et des jeans. Vous pouvez continuer à porter une gaine de soutien après une chirurgie pour stomie.
Lorsqu'une stomie de proctection a été réalisée, celle-ci est fermée secondairement. Elle peut être fermée rapidement (une dizaine de jours après l'intervention principale) ou 2 mois après. Nous préférons les fermer après 2 mois, pour laisser le temps au patient de souffler entre les deux interventions.
Solutions pour une fuite de stomie
Un système avec protecteur cutané creux (protecteur cutané convexe) pourra être une solution en cas de stomie rétractée. Des dispositifs tels que de la pâte (sorte de « mastic ») ou des anneaux de pâte pourront également aider à remplir les creux et/ou les plis pour éviter les fuites.
Par exemple, à la suite d'une iléostomie, les selles sont principalement liquides puisqu'elles ne passent pas par le côlon qui aurait normalement enlevé la plus grande partie de l'eau. Si vous avez subi une colostomie descendante ou sigmoïdienne, vos selles seront formées et solides comme d'habitude.
Vous préféreriez peut-être avoir sur vous un sachet plastique zippé, jetable, pour jeter la poche usagée sans dégager des odeurs ou pour éviter que les effluents ne se versent. Vous pouvez jeter votre poche usagée dans la poubelle de votre chambre d'hôtel ou dans une poubelle publique, selon votre convenance.
Vivre avec une poche ne change pas grand-chose si ce n'est qu'on ne peut pas porter des pantalons taille haute et qu'on préfère se déplacer dans des endroits où on sait qu'il y a des toilettes. Normalement on peut même prendre des bains, personnellement je m'en suis privée, je ne me sentais pas à l'aise avec l'idée.
Votre infirmière stomathérapeute (IS) peut vous aider à réexaminer vos besoins d'appareillage de stomie. Si votre stomie demeure prolabée, vous devrez la protéger contre le trauma externe.
Les soins de stomie sont sous la responsabilité de l'IDE, dans le cadre de son rôle propre. Ils peuvent être réalisés par l'aide-soignante par délégation si la stomie est cicatrisée (Hygiène de l'orifice et changement de la poche de stomie). Il est recommandé de prendre conseils auprès des stomathérapeutes.
Les gonflements surviennent lorsque des gaz provenant de la stomie s'accumulent dans la poche et ne peuvent plus être éliminés par le filtre. Les gaz ainsi accumulés dans la poche peuvent entraîner le décollement du support (protecteur cutané).
Certaines personnes ayant une colostomie (et donc, des selles formées) utilisent un sac fermé à une pièce destiné à être remplacé quand il est rempli d'un tiers jusqu'à la moitié de selles. Selon le volume de selles, le sac doit être remplacé une ou deux fois par jour ou même seulement une fois tous les deux jours.
En dépit de son isolement du reste du côlon, il est possible d'avoir des sortes de selles malgré la stomie. Cet organe peut libérer des pertes sous forme de résidus de petite taille, des glaires ou encore du mucus. Ces glaires peuvent aussi provenir de la muqueuse rectale.
Cela peut être un signe de macération, un problème de peau causé par un excès d'humidité, à la manière des plis observés sur le bout des doigts après un long bain. Si vous êtes dans ce cas, les fuites peuvent être causées par cette humidité qui empêche l'adhésif d'adhérer parfaitement à la peau.
Il est possible de la cacher grâce à des vêtement larges, non près du corps. Certaines couleurs ou motifs permettent en effet par un jeu d'optique d'effacer la présence de la poche. Les patients stomisés superposent aussi plusieurs couches de vêtements qui camouflent l'appareillage.