Elle se manifeste habituellement d'un seul côté du corps. Certaines personnes se plaignent d'une douleur aiguë et intense. D'autres décrivent une sensation d'engourdissement et de faiblesse dans la partie de la jambe qui est douloureuse. Ces signes témoignent parfois de problèmes neurologiques plus graves.
Si la douleur dure plus de trois semaines, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer la présence, mais aussi la gravité de la sciatique. Il peut entre autres prescrire une radiographie, un scanner, une la tomodensitométrie ou encore une IRM (imagerie par résonance magnétique).
Cette pression provoque la migration du noyau qui peut alors sortir du disque intervertébral. Cette sortie du noyau est appelée hernie discale. Le nerf sciatique est un long canal passant au niveau des vertèbres. La hernie discale peut provoquer une compression ou une inflammation de ce nerf contre les vertèbres.
Lorsque l'on souffre d'une vive douleur dans le bas du dos, c'est souvent le nerf sciatique qui est touché. Cette douleur peut s'étendre pendant plusieurs semaines.
Si la douleur de la sciatique devient insupportable, vous pouvez commencer par prendre un traitement à base d'antalgiques comme le paracétamol ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (sauf contre-indication).
Le neurofibrome Plexiforme est une tumeur nerveuse particulière, infiltrante et tortueuse associée typiquement avec la neurofibromatose type 1.
Une maladie inflammatoire du rachis, telle que la spondylarthrite ankylosante ou le rhumatisme psoriasique ; Une infection au niveau de la colonne vertébrale, comme la maladie de Pott (tuberculose osseuse) ; Une tumeur ou des métastases au niveau de la colonne vertébrale ou à proximité.
une douleur à maximum nocturne, une sciatique très douloureuse rebelle au repos et aux traitements habituels, l'existence de douleur à la pression d'une épineuse lombaire, l'existence de fièvre, d'amaigrissement, de fatigue anormale.
La sciatique est le plus souvent due à une hernie discale : un petit morceau d'un disque intervertébral se fissure, est expulsé à l'extérieur de la colonne et compresse le nerf sciatique. Celui-ci finit généralement par se résorber tout seul et la douleur diminue progressivement.
Fléchissez votre jambe droite et amenez votre genou vers la poitrine. Agrippez votre genou droit et tirez-le doucement comme si vous vouliez l'amener vers votre épaule gauche. Tenez cette position pendant 10 secondes et répétez avec l'autre jambe.
En général les sciatiques se soignent naturellement, en 4 à 5 mois. Il peut arriver que les douleurs soient trop importantes et durables.
Existence de fourmillements ou de picotements ou de sensation anormale (paresthésies). Hypoesthésie ou anesthésie au tact et au toucher : en faveur d'une sciatique L5, un déficit, face externe de jambe, dos du pied et gros orteil ; en faveur d'une sciatique SI, plante du pied et petit orteil.
Le traitement des douleurs sciatiques repose sur les médicaments contre la douleur : le paracétamol, l'aspirine, l'ibuprofène, voire des médicaments plus puissants comme la codéine ou le tramadol. Les infiltrations de corticoïdes sont réservées aux douleurs rebelles.
La douleur de sciatique est atténuée par le repos et la position allongée. La position allongée sur le dos est la position la plus adaptée pour limiter la charge sur les disques intervertébraux et pour réduire considérablement les douleurs.
Douleur du dos inflammatoire la nuit : les pathologies. Une douleur de dos la nuit peut être révélatrice d'une inflammation au niveau de la colonne vertébrale. Cette inflammation peut se localiser au niveau d'une articulation, d'un disque intervertébral, d'un ligament ou de l'os.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Quatre AINS sont vendus sans ordonnance : l'ibuprofène (Motrin, Advil et autres marques), le naproxène (Aleve, Motrimax), le diclofenac (Voltaren Emulgel) et l'acide acétylsalicylique (AAS, Aspirine et autres marques).
Une sciatique paralysante, se manifestant par une douleur violente du nerf sciatique accompagnée d'une diminution, voire d'une impossibilité d'effectuer des mouvements de la jambe (flexion dorsale du pied).
Types de sciatalgies
Les sciatalgies peuvent être classées en trois grands types : Les sciatiques discales, de loin les plus fréquentes ; Les sciatiques radiculaires –liées aux racines du nerf sciatique– non discales ; Les sciatiques non radiculaires.
Le nerf sciatique est formé de plusieurs racines nerveuses (L4-S3) qui partent du bas du dos et cheminent jusqu'au pied. La douleur sciatique survient généralement lorsque le nerf ou l'une de ces racines nerveuses qui le composent sont comprimés ou irrités.
La douleur, permanente ou transitoire, est le symptôme le plus courant. Son intensité est variable mais tend à s'aggraver avec le temps. Récurrente et ressentie aussi la nuit, elle siège le plus souvent au niveau de l'os touché par la tumeur.
En cas de sciatique grave qui persiste pendant une longue période, il est recommandé de consulter un spécialiste. Lors de la consultation, on examine notamment la mobilité et les sensations. A cet effet, on recourt au signe de Lasègue: le médecin soulève lentement la jambe tendue du patient allongé.