Certains types de traitement du cancer peuvent endommager le cœur. Ces traitements comprennent la chimiothérapie, le traitement ciblé, l'immunothérapie, l'hormonothérapie et la radiothérapie. Les dommages au cœur causés par le traitement du cancer portent aussi le nom de cardiotoxicité.
Néanmoins, parmi les traitements, la radiothérapie au niveau thoracique comporte un risque d'effets secondaires, notamment une cardiotoxicité pouvant conduire à une morbidité et une mortalité cardiaque accrues.
Vous pourriez être exposé(e) à un risque de maladie cardiaque après une radiothérapie au niveau du thorax, en particulier du côté gauche où se trouve le cœur . L'unité de mesure de la radiation est le gray (Gy). Une dose totale supérieure à environ 30 Gy, administrée lors de plusieurs séances de radiothérapie, augmente le risque de maladie cardiaque radio-induite.
La radiothérapie par inspiration bloquée permet de protéger le cœur et les cellules saines des rayons ionisants qui vont tuer les cellules cancéreuses. Cette méthode est développée à l'hôpital privé Confluent à Nantes et à l'Institut de cancérologie de l'ouest.
Les 4 signaux d'alarme d'une affection cardiaque 🚨
Outre la douleur thoracique, d'autres symptômes fréquents incluent le souffle court, la fatigue persistante, les palpitations cardiaques, la syncope (perte de conscience) et le gonflement des jambes et des pieds.
Au début de l'insuffisance cardiaque, le patient n'a pas de symptômes. Ensuite, une fatigue, des palpitations et un essoufflement apparaissent lors des efforts, lors des activités habituelles, puis lors d'une activité moindre qu'à l'accoutumée et enfin au repos. Des œdèmes se forment au niveau des pieds et chevilles.
Fatigue, fatigue
Vous pouvez également ressentir de la somnolence après les repas, une faiblesse dans les jambes à la marche et un essoufflement à l'effort. Le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins des tissus de l'organisme. Le corps redirige alors le sang des organes moins vitaux vers le cœur et le cerveau.
Évitez l'alcool , car il peut aggraver les maux de bouche ou les troubles digestifs. Évitez les aliments épicés si vous avez mal à la bouche ou à la gorge. Si possible, renseignez-vous auprès de votre équipe de radiothérapie sur les problèmes potentiels et les moyens de les prévenir avant le début de votre traitement.
Réduisez aussi votre consommation de caféine (café, thé, chocolat) et de lactose (lait, fromage).
Les patients recevant une radiothérapie externe n'ont pas de radiations dans leur corps et peuvent donc être entourés sans danger immédiatement après le traitement.
Au début de vos séances de radiothérapie, vous vous sentirez probablement assez bien pour travailler. Avec le temps, ne soyez pas surpris(e) si vous vous sentez plus fatigué(e), moins énergique ou faible. Une fois le traitement terminé, il vous faudra peut-être quelques semaines ou quelques mois pour vous sentir mieux .
effets secondaires précoces
Ils disparaissent généralement quelques semaines après la fin du traitement. Les effets secondaires précoces les plus fréquents de la radiothérapie sont : la fatigue (sentiment d’épuisement important) et des modifications cutanées.
Comment pouvez-vous réduire votre risque?
La plupart des réactions cutanées se manifestent au cours des 2 premières semaines de radiothérapie. Elles se dissipent habituellement quelques semaines après le traitement, mais certains changements cutanés, comme le brunissement de la peau ou la formation de tissu cicatriciel, peuvent être permanents.
L'infarctus du myocarde ou crise cardiaque nécessite une prise en charge urgente. Devant une douleur thoracique en étau et diffusant dans les bras et mâchoires ou en présence de signes moins caractéristiques : douleur isolée d'un bras, malaise..., n'hésitez pas à appeler le 15 ou le 112.
Essoufflement ou toux. La radiothérapie thoracique, par exemple pour un cancer du poumon, peut provoquer un essoufflement pendant et après le traitement . Cet essoufflement s'atténue généralement quelques semaines après la fin du traitement, mais il peut persister chez certaines personnes.
Le docteur Jean-Michel Cohen, médecin nutritionniste, nous dévoile six aliments à éviter.
Adaptez les textures des repas : favorisez les aliments lisses (potage, purée, poisson, viande hachée, omelette baveuse, produits laitiers, crème dessert, compote, glaces) Rajoutez des matières grasses (beurre, huile, crème fraiche, sauce) pour faciliter la déglutition notamment en cas de bouche sèche.
Conseils pour faciliter votre alimentation
Remplacez l'eau par des boissons riches en calories et en protéines. Les jus de fruits sont généralement faciles à boire et peuvent stimuler votre appétit pour d'autres aliments.
Une radiothérapie est généralement composée de 15 à 40 séances qui s'étalent sur 3 à 7 semaines, au cours desquelles des contrôles sont réalisés, afin de s'assurer que le traitement effectivement réalisé correspond au traitement planifié.
Le suivi après la radiothérapie est assuré par l'équipe médicale du patient, qui peut être composée d'un oncologue et d'un radiographe, dans le but d'évaluer la réponse au traitement et ses éventuels effets secondaires à court et à long terme.
Si présence de marquage (repères pour la radiothérapie) ne pas les effacer. Evitez de porter des vêtements rugueux, qui serrent. Privilégiez les vêtements souples, en coton afin d'éviter les frottements sur la zone traitée. Laissez la zone irradiée le plus possible à l'air.
Les symptômes habituels d'une crise cardiaque sont des douleurs dans la poitrine ou le haut du corps, de l'essoufflement, de la transpiration, des nausées et des étourdissements.
Les battements s'intensifiant, le cœur se met à résonner au niveau de la gorge, des oreilles et du thorax. Elles s'accompagnent aussi d'une sensation de “gorge nouée”, de respiration courte et saccadée, de faiblesse, d'étourdissement, d'essoufflement, et parfois de vertiges.
Les signes d'une crise cardiaque