La légionellose est une forme grave d'infection pulmonaire causée par des bactéries : les légionelles. Plus de 1 200 cas de légionellose sont recensés chaque année, parfois sans complications, mais parfois mortels (11% de décès en 2009). La légionellose n'est pas une maladie contagieuse d'une personne à une autre.
La contamination se fait par voie respiratoire, par inhalation d'eau contaminée diffusée en aérosol.
Le diagnostic est réalisé par une antigénurie rarement positive ou rétrospectivement par sérologie. Cette forme passe souvent inaperçue et/ou possède des similitudes avec d'autres maladies banales de l'arbre respiratoire. Dans ce contexte, la fièvre de Pontiac n'est qu'exceptionnellement diagnostiquée.
En commun avec les autres facteurs de risque à l'origine de pneumonies sévères, les complications les plus fréquentes de la légionellose sont l'insuffisance respiratoire, l'état de choc, l'insuffisance rénale aiguë et polyviscérale.
La bactérie en question est hydrophile, c'est-à-dire qu'elle vit dans des milieux aqueux. La Legionella se développe particulièrement : dans l'eau de condensation des systèmes de climatisation, dans les lacs, rivières, boues.
Surveiller la température de l'eau chaude sanitaire
Les bactéries cessent de se multiplier en dessous de 20°C et dès 46°C. Elles sont détruites en quelques heures à 55°C, 30 minutes à 60°C et instantanément à 70°C.
La bactérie, naturellement résistante aux pénicillines habituellement utilisées dans le traitement des pneumopathies, peut être efficacement combattue par d'autres antibiotiques, s'ils sont prescrits à temps, comme les macrolides (azithromycine, érythromycine), les fluoroquinolones ou la rifampicine.
Le meilleur moyen de réduire la croissance de la Legionella est de maintenir la température de l'eau à 60 °C (140 oF).
La légionellose doit son nom à une épidémie survenue en 1976 lors du 58ème congrès de l'American Legion à Philadelphie où 182 anciens combattants ont souffert de cette infection respiratoire. La bactérie s'était propagée par le système de climatisation de leur hôtel.
Eau et santé
L'eau contaminée et le manque d'assainissement entraînent la transmission de maladies comme le choléra, la diarrhée, la dysenterie, l'hépatite A, la fièvre typhoïde et la poliomyélite.
Dénombrer les bactéries
Après des recherches de cinq ans, la société C4Hydro a mis au point une technologie de détection qui permet d'obtenir un résultat sur la présence et/ou la quantification de légionelles dans un échantillon d'eau en moins de 48 heures.
Analyses de légionelles : 1 fois par an. Température de l'eau : 1 fois par mois. Retour de boucle (retour général), le cas échéant. Analyses de légionelles : 1 fois par an.
La légionellose se multiplie dans des eaux stagnantes ou à des températures situées entre 25 et 45°. Elle est présente en eau douce et aime les sols humides. Il y a moins de risques de contamination quand la production d'eau chaude sanitaire se fait par une chaudière.
Après une incubation allant de quelques jours à plusieurs semaines (en moyenne 10 à 28 jours selon les formes cliniques), la maladie se traduit habituellement par une fièvre plus ou moins élevée, accompagnée de maux de tête et, parfois, de troubles digestifs (nausées, diarrhées, vomissements, etc.).
En vertu de l'arrêté du 30 novembre 2005, la température de votre ballon d'eau-chaude doit être réglée entre 50° et 60° Celsius pour les dispositifs de moins de 400 litres et entre 55°C et 60°C si le « volume total des équipements de stockage est supérieur ou égal à 400 litres ».
Pour limiter les dépôts de calcaire, réglez la température de stockage de l'eau chaude sanitaire (ECS) entre 48 et 50°C. Et pour éviter tout risque de prolifération de légionelles, portez ponctuellement l'ECS à 60°C pendant 30 minutes.
La pneumonie est une infection respiratoire aiguë du tissu pulmonaire, due à une bactérie. Elle atteint, le plus souvent, un des deux poumons. Elle peut être due à plusieurs types de bactéries. Le plus souvent, c'est une bactérie appelée Streptococcus pneumoniae ou pneumocoque qui en est la cause.
Vous pouvez prendre l'amoxicilline pendant ou en dehors des repas. Pour lutter contre l'infection avec une efficacité maximale, les prises d'amoxicilline doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée.
La pneumonie est souvent associée à des signes digestifs (50%) à type de diarrhée ou douleurs abdominales et à des signes neurologiques (40%) de type confusion, hallucination(s), signe(s) de focalisation, coma. Elle peut s'accompagner dans les formes sévères de signes de défaillance multi- viscérale.
L'être humain contracte en général les salmonelloses en consommant des aliments contaminés d'origine animale (principalement des œufs, de la viande, de la volaille et du lait), mais aussi des crudités ou des légumes souillés (concombres, salades…) ou de l'eau non traitée.
La bactérie étant détruite par la chaleur, il est essentiel de bien cuire ou de bien réchauffer les aliments à plus de 65°C.
Prévention. La meilleure protection contre le risque de salmonellose est une bonne cuisson des aliments, en particulier des viandes, à au moins 65° C pendant 5 à 6 minutes.