Nodules : comment savoir s'ils sont inoffensifs ? Dans la majorité des cas, ils sont bénins puisque seuls 5 à 10 % des nodules thyroïdiens par exemple peuvent correspondre à un cancer; ce sont généralement des cancers de bon pronostic, peu agressifs, d'évolution lente.
Les nodules ont plusieurs causes : Les infections du poumon sont une cause fréquente (pneumonie, tuberculose). Bien souvent, la cicatrisation du poumon infecté peut laisser une cicatrice sous la forme de un ou plusieurs nodules.
Un traitement de 2 à 3 mois suffit, normalement, pour que les nodules se résorbent et que les symptômes de l'hyperthyroïdie disparaissent.
Les nodules sont souvent découverts par hasard lors d'une échographie de la région du cou.De ce fait, on en trouve de plus en plus. Les femmes sont deux à trois plus concernées que les hommes, et leur fréquence augmente avec l'âge.
La plupart des nodules mammaires ne sont pas cancéreux, mais des examens sont nécessaires pour le confirmer, car il est important de distinguer les nodules cancéreux des nodules non cancéreux.
Le traitement des nodules thyroïdiens bénins inclut la thérapie aux hormones thyroïdiennes, la chirurgie, la thérapie à l'iode radioactif, la thérapie par injection percutanée d'éthanol et le traitement au laser ou le traitement par radiofréquence pour rétrécir les nodules.
Une technique extrêmement précise effectuée sous imagerie
La thermoablation par radiofréquence est un acte « échoguidé » qui utilise une aiguille qui délivre directement et avec une grande précision l'énergie thermique dans le nodule.
Un nodule au sein peut être bénin (non cancéreux) ou malin (cancer). Le cancer peut être de type localisé appelé in situ ou être de type infiltrant. Vous trouverez dans la section « Types de cancer du sein » d'autres informations sur les différents types de cancer du sein.
L'examen des cellules au microscope permet de caractériser le type de nodule : bénin, suspect ou malin. Il arrive parfois que le prélèvement ne soit pas interprétable. Dans ce cas, le médecin propose une nouvelle ponction ou le retrait du nodule suspect.
En cas de positivité ou de doute, seule l'ablation chirurgicale du nodule permet l'examen anatomopathologique et l'affirmation du diagnostic de cancer thyroïdien.
Le plus souvent, il est bénin et ne produit pas d'hormones. Toutefois, il peut grossir rapidement et devenir douloureux (ce qui est fréquent dans le cas d'un kyste hémorragique).
Le traitement des nodules thyroïdiens dits "chauds" (sécrétant des hormones thyroïdiennes) est similaire à celui prescrit en cas d'hyperthyroïdie. Un traitement radical par chirurgie de la thyroïde ou par l'iode radioactif ou "iode 131" est choisi en fonction de chaque cas.
Définition : c'est quoi au juste un nodule ? C'est une boule de tissu solide (ce qui la distingue du kyste qui lui est une boule remplie de liquide qui peut être vidée de son contenu). Elle peut apparaitre n'importe où dans le corps : sur la thyroïde, un sein, un poumon, un rein, sous la peau…
Quand un nodule est-il considéré comme suspect ? Un nodule est considéré comme suspect lorsqu'il est solide et supérieur à 1 centimètre de diamètre. Dans ce cas, une cytoponction peut être réalisée. Cet examen consiste à introduire une aiguille très fine dans le nodule thyroïdien pour en extraire quelques cellules.
Un nodule peut contenir des cellules cancéreuses nées au niveau du poumon, cancer primitif du poumon. Il peut s'agir d'une métastase d'un autre organe venue se loger dans le poumon. Mais un nodule peut aussi être quelque chose de bénin. Certains nodules pulmonaires sont bénins."
La grande majorité des nodules thyroïdiens n'entraîne aucun symptôme. La plupart sont découverts lors de la palpation du cou par le médecin au moment d'une consultation. Parfois c'est la personne atteinte ou son entourage qui constate elle-même cette petite masse.
Les nodules sont généralement découvertes par hasard lors d'un examen du cou. La thyroïde elle-même peut également grossir (hypertrophie) ; on parle alors d'un goitre.
Ne pas ignorer les signes d'alerte
Avant tout, il faut consulter devant tout phénomène inhabituel qui persiste : toux, douleurs, grosseur, tache sur la peau, problèmes digestifs, urinaires, plaie, saignements, perte de poids inexpliquée, etc. Le premier examen, clinique, est fait par le médecin.
Quelle expérience terrifiante que de sentir une bosse dans le cou! Vous devez penser tout de suite qu'il s'agit probablement d'un cancer. Cependant, la grande majorité des nodules sont en fait « bénins » – c'est-à-dire non cancéreux.
Synonymes de nodule
Petite nodosité. Petit renflement. Nodule cancéreux, tuberculeux.
Lorsque le nodule n'est pas palpable (ou pour les micro-calcifications), la zone dont il faut pratiquer l'ablation est repérée avant l'opération par le radiologue.
Les polypes sont d'une formation plutôt pédiculée et les nodules sont plus petits et sans pédicule. Ces lésions détériorent la qualité vocale en altérant la vibration des cordes vocales et leur rapprochement sur la ligne médiane à la phonation. Ils provoquent une "dysphonie".
Un goitre volumineux peut causer une toux, une voix enrouée ou de la difficulté à respirer. Au Canada, la cause la plus fréquente du goitre est la présence de nombreux nodules thyroïdiens.
Le traitement se déroule sous anesthésie locale en introduisant une aiguille de petit calibre dans le nodule thyroïdien, puis à travers l'aiguille, une fibre laser de 0,3 mm seulement.