La dent dévitalisée devient un foyer infectieux qui peut avoir des retentissements sur tout l'organisme. Ce foyer provoque des pathologies locales (granulome et kyste) et à distance (infection focale : dissémination des bactéries par la circulation sanguine dans tout l'organisme).
Ce n'est pas rien, cela veut dire que lorsque l'on dévitalise une dent on expose notre patient à un taux d'echec à moyen ou long terme de près de 50 pourcent. Les dents dévitalisées peuvent être extraites pour cause de fractures ou d'infections.
« Une dent dévitalisée, ce n'est pas le bouillon de culture dénoncé sur Internet par certains sites. Si elle est obturée dans les règles de l'art, elle peut durer toute une vie. La littérature scientifique n'a d'ailleurs jamais fait état d'une dent dévitalisée pourvoyeuse de cancers.
Une dévitalisation dentaire s'impose lorsque le nerf d'une dent est atteint par la carie.Il s'agit d'une pulpite ou rage de dent.La douleur devient intolérable,et incessante.Il faut envisager la dévitalisation de la dent au plus vite. Une fois le nerf de la dent enlevé,la douleur cessera immédiatement.
Il est fréquent de ressentir une douleur à la dent qui vient d'être dévitalisée (pendant les quelques jours suivant l'intervention). Celle-ci est due à l'inflammation en place sous la dent. Vous devez dans ce cas prendre des anti-inflammatoires (Ibuprofen : nurofen, spidifen, brufen…)
Le prix d'une dévitalisation dépend de la dent concernée : pour la dévitalisation une molaire, il faut prévoir environ 80 € pour la dévitalisation d'une canine ou une incisive, il faut prévoir environ 30 € pour la dévitalisation d'une prémolaire, il faut prévoir environ 50 €
«Effectivement, une dent dévitalisée ne fait pas mal, puisque le nerf de la dent a été supprimé par la dévitalisation. S'il y a douleur, elle est forcément en rapport avec ce qui entoure la dent». De quoi s'agit-il? Ils s'agit de l'os dit "alvéolaire" et du ligament dit alvéolo-dentaire.
POURQUOI DÉVITALISER UNE DENT ? Une carie profonde ou un traumatisme (choc, dent cassée...) risque d'entraîner des lésions irréversibles au niveau du nerf de la dent. Le nerf ne peut plus guérir, la dent doit alors être dévitalisée.
Normalement les dents devraient sentir le froid. Si une dent ressent un froid extrême ou aucun froid, elle est malade ou morte. Un test électrique (vitalomètre) peut aussi être fait pour connaître l'état du nerf.
Les dents dévitalisées doivent être couronnées pour éviter les fractures entraînant une extraction. Dans certains cas, quand la perte de substance est limitée à une seule paroi, il peut être possible de reconstituer la dent avec un matériau qui sera collé.
Pour retirer la pulpe, le praticien est obligé d'élargir les canaux de la dent, comme l'explique le Dr Sfeir : « Ce traitement appelé alésage consiste à «ramoner» le canal en rabotant les bords pour nettoyer les parois. » Son action mécanique permet d'éliminer les bactéries qui ont pu se loger dans le canal.
Le coiffage pulpaire évite la dévitalisation de la dent. Ce soin peut être pratiqué lorsque la pulpe dentaire est attaquée par une carie qui a rongé la dent en profondeur.
Pour blanchir une dent dévitalisée de l'intérieur, on nettoie la dent en ôtant un peu du matériau qui a servi à l'obturation du canal radiculaire, on s'assure que l'obturation canallaire soit étanche, puis on dépose un produit blanchissant à l'intérieur de la dent qu'on referme. Ensuite, on laisse agir.
La dévitalisation, appelée traitement endodontique en langage technique, consiste à retirer de la racine la pulpe qui est constituée de nerfs et vaisseaux sanguins, puis à nettoyer et désinfecter la cavité avant de l'obturer avec une pâte inerte et antiseptique.
Des dents ayant subi un choc, non traitées ou dévitalisées risquent fortement de devenir grises. Lorsqu'une dent perd sa vitalité, cela signifie qu'elle n'a plus de nerfs et ne réagit plus au chaud ni au froid. La pulpe est détruite et forme une sorte d'hématome qui donne des reflets gris à la dent.
On appelle dent nécrosée, une dent mortifiée en raison de la destruction prématurée de la pulpe dentaire, la partie située à l'intérieur de la dent qui abrite les nerfs dentaires, les vaisseaux lymphatiques et surtout les vaisseaux sanguins, qui sont en charge de la vascularisation des cellules de la dent.
Après une dévitalisation
Ces douleurs n'ont rien d'inquiétant ; elles résultent d'une inflammation transitoire du desmodonte, que l'on appelle desmodontite, et sont directement liées au traitement lui-même, même s'il a été parfaitement réalisé.
Les dents dévitalisées : les traitements
Une fois que la dent est dévitalisée, autrement dit que le nerf a été retiré et que la dent n'a plus de sensibilité particulière, il s'agit d'effectuer une reconstruction. Afin de protéger la racine de la dent, le dentiste propose au patient la pose d'une prothèse dentaire.
Quels sont les médicaments prescrits pour la douleur suite à une dévitalisation ? L'Ibuprofène est l'anti-inflammatoire qui fonctionne le mieux pour les douleurs après dévitalisation. Si l'Ibuprofène ne suffit pas, vous pouvez prendre en alternance l'Ibuprofène et le Dafalgan, toutes les 4 heures.
Couronne dentaire : l'entretien et le suivi pour une longévité La durée de vie d'une couronne est estimée à 10 ans en moyenne mais peut aller de 15 à 20 ans si les bonnes conditions sont réunies.
Seul le détartrage supra-gingival (réalisé sur la partie visible des dents) sera visible et donc permettra de blanchir les dents. Comme son nom l'indique, le détartrage sous-gingival, lui, s'effectue sur le tartre situé sur la partie de la dent qui se trouve dans la gencive et qui reste invisible.
"On commence par faire un trou au centre de la dent avec des limes. Ensuite, on extirpe le ou les nerfs avec des petites limes très fines", décrit le docteur Laurent Saada.
Le détartrage est-il douloureux ? Grâce à des instruments toujours plus performants, le détartrage est le plus souvent indolore. Il est toutefois possible de ressentir de la gêne du fait des vibrations et d'un effet de frottement sur les dents.