Le « Midline » est un cathéter périphérique long (10-15 cm) mis en place au-dessus ou au-dessous du pli du coude dans des veines profondes (basilique ou céphalique). Il nécessite toujours l'utilisation d'un échographe et la technique de Seldinger (directe ou indirecte).
Tous les 8 jours systématiquement. Sans délai si pansement souillé/mouillé/décollé. Toute réfection du pansement inclut le changement du fixateur. Dans les 24h suivant la pose du Midline en cas de saignement.
La différence entre les deux dispositifs tient à la localisation de l'extrémité interne du cathéter : dans la veine cave supérieure avant son entrée dans le cœur pour le PICC-Line, et dans la veine axillaire au niveau de l'aisselle pour le MID-Line.
4 – Enfiler la 1ere paire de gants stérilement. 5 – Déployer le champ et répartir les composants en positionnant les gants, les bandelettes adhésives et le champ patient en bordure champ. 6 – Retirer le pansement transparent par étirement latéral. 7 – Retirer le Statlock en faisant levier sur le prolongateur.
L'intérêt d'un Midline est la préservation du capital veineux du patient et une diminution de l'inconfort que provoquent les multiples effractions veineuses (pose de cathéter et bilan sanguin).
Le cathéter Midline est retiré au domicile par un infirmier, sur prescription médicale en fin de traitement. Le soin s'effectue dans les mêmes conditions d'asepsie que la réfection du pansement.
C'est le médecin en charge du patient qui demande la pose d'un Midline et qui est garant des indications.
Rincer en injectant 10 ml de NaCl à 0,9% à l'aide d'une seringue en effectuant un rinçage pulsé. Les valves connectées directement sur le PICC Line sont changées lors de la réfection du pansement. Désinfection des mains par friction avec une solution hydro-alcoolique avant toute injection.
Prélèvements sanguins
prélever directement sur la valve. prélever un 1 tube de 6 ml de sang et le jeter (3 ml pour un enfant) effectuer un rinçage pulsé avec 20 ml de NaCl 0,9% après le prélèvement. la qualité du rinçage est primordiale pour conserver la perméabilité
Retirer l'ancien pansement : il faut décoller délicatement le pansement à changer en tirant sur le bord tout en maintenant la peau afin d'éviter d'arracher l'épiderme. Il peut être envisagé de faciliter l'opération en humidifiant le pansement avec une solution de spéciale sous forme de spray ou à base de NaCl 0.9%.
Définition. Un cathéter est un tube creux de plastique souple que le médecin place dans une veine du cou (veine jugulaire), de l'épaule (veine sous-clavière) ou de la cuisse (veine fémorale). Placé provisoirement ou de façon permanente, il constitue un accès pour réaliser une dialyse.
Cette aiguille de Huber Bardport facilite l'accès aux chambres implantables pour effectuer une injection ou un prélèvement sanguin en toute sécurité. Une chambre implantable consiste en un petit boîtier qui se place sous la peau du patient et d'un cathéter qui se glisse dans une veine.
Un PICC Line est un cathéter veineux en matière synthétique, long et souple. Il est inséré au dessus du pli du coude dans une veine du bras et arrive dans une grosse veine à l'entrée du cœur. Il peut rester en place plusieurs semaines, voire quelques mois, cela dépend du traitement et de votre état de santé.
Les manipulations et injections sont limitées et regroupées autant que possible1. Toutes les manipulations sont effectuées de façon aseptique à l'aide de compresses stériles imprégnées d'un antiseptique alcoolique (ex : BETADINE® Alcoolique 5%)1, 2.
La gaze doit remplir la plaie jusqu'à la surface sans être tassée. Ne pas surcharger. PICO peut être utilisé au-dessus d'une couche non adhérente au besoin, par exemple sur une greffe de peau. Des bandelettes de patch de gel adhésif peuvent être utilisées autour du bord du pansement pour assurer l'étanchéité.
Cas de la plaie exsudative
Plusieurs types de pansements peuvent être utilisés en fonction de la quantité d'exsudat produite par la plaie : Les hydrocellulaires pour les petits exsudats. Les hydrofibres et polymères de CMC pour les plaies très exsudatives. Les alginates pour les plaies hémorragiques.
Quand changer le pansement PICC Line ? La fréquence de réfection du pansement PICC Line est, généralement, de 7 jours, sauf pour un PICC Lines qui vient d'être posé.
- Il est conseillé de réaliser un rinçage pulsé avec 20 ml après chaque prélèvement sanguin par le KT, après transfusion ou après injection de produit de contraste radiologique.
Soin du pansement
Laissez tous les pansements en place pour 48 heures. Après 48 heures, tous les pansements peuvent être enlevés si le site sous le pansement a formé une gale. Il est normal d'observer un peu de sang séché sur les pansements.
pour éviter une embolie gazeuse et le reflux sanguin dans le cathéter (risque de coagulation).
Le rinçage en mode pulsé serait scientifiquement le moyen le plus efficace de prévenir l'obstruction thrombotique, la plus fréquente des complications des cathéters veineux périphériques et centraux, ou non thrombotique (ex dépôts lipidiques).
C'est un cathéter veineux central inséré au dessus du pli du coude dans une veine périphérique. Il est en polyurethane souple et flexible avec simple voie. L'extrémité du cathéter est situé à la jonction de la veine cave de l'oreillette droite. Des précautions doivent être prises systématiquement.
Gardez votre calme. Si le PICC Line n'est sorti que partiellement de la veine, maintenez-le en place et entourez-le avec un bandage propre. S'il est complètement dehors, comprimez la veine au point d'insertion pendant quelques minutes pour limiter le saignement. Puis posez un pansement que vous serrez légèrement.
Trois types courants de CVC sont le cathéter veineux central tunnellisé, le cathéter central inséré par voie périphérique (CCIP) et la chambre sous-cutanée (implantable). Votre médecin vous recommandera un type de CVC en fonction de votre situation et de la durée probable du port du CVC.