Aujourd'hui il n'existe aucun traitement curatif pour le syndrome cérébelleux de Thomas. La prise en charge médicale permet cependant d'atténuer certains symptômes et d'améliorer la vie quotidienne des malades.
Les personnes atteintes souffrent généralement de troubles de l'équilibre (démarche titubante, dite « pseudo-ébrieuse »), de troubles de la coordination des mouvements et de problèmes d'élocution (parole scandée, explosive et mal articulée). Marcher, exécuter un geste, écrire, parler…
La résistance physique est depuis longtemps utilisée dans la rééducation des syndromes cérébelleux. Les exemples sont nombreux : la marche en immersion dans une piscine (milieu résistant à l'avancement et au déplacement des membres inférieurs), l'utilisation de lests aux membres inférieurs ou aux membres supérieurs.
Le diagnostic est clinique et souvent également par imagerie médicale et parfois par des tests génétiques. Généralement, le traitement n'est que symptomatique, à moins que la cause ne soit acquise et réversible. (Voir aussi Revue générale des troubles du mouvement et des troubles cérébelleux. en apprendre davantage .)
Le syndrome cérébelleux correspond à l'ensemble des symptômes liés à une atteinte du cervelet ou des voies cérébelleuses. De nombreuses pathologies peuvent être à l'origine de ces symptômes, dont les principaux sont (2) : l'ataxie, qui correspond à une altération de la coordination motrice et de l'équilibre.
En effet, il n'y a pas de traitement standard pour la perte d'équilibre, cela va dépendre de la cause identifiée lors du diagnostic. Les options de traitement les plus fréquentes sont : Les exercices de kinésithérapie. La prise de médicaments (antibiotiques ou antivertigineux)
- Dans certains cas, l'atteinte cérébelleuse peut altérer les perceptions dans le domaine temporo-spatial, de la synchronisation et de la chronologie, de la mémoire et de l'exécution de consignes multiples et complexes, entraînant ainsi des difficultés notamment en mathématiques, très variables d'un enfant à l'autre.
Il informe le cerveau des adaptations à mettre en œuvre pour initier le mouvement, l'arrêter, le répéter ou en diminuer la vitesse. Le cervelet contrôle l'équilibre, coordonne le tonus postural et les mouvements volontaires grâce aux informations qu'il centralise sur la position du corps dans l'espace.
Les symptômes d'un AVC cérébelleux
Un AVC survient quand l'approvisionnement en sang du cerveau devient compris par une artère qui soit se bouche, soit se rompt. Si l'AVC a lieu dans le cervelet, on l'appelle un AVC cérébelleux.
Le cervelet, relié au cerveau par un pont de fibres nerveuses, est le centre de l'équilibre et de la coordination des mouvements, dont il ajuste la durée, l'amplitude et la succession en fonction des informations reçues au sujet de l'action en cours d'exécution.
Les hémisphères cérébraux abritent le siège des facultés intellectuelles, de la cognition, des émotions et de la conscience, tandis que le tronc cérébral régit l'activité respiratoire et cardiaque, et le cervelet la coordination des fonctions motrices.
L'atrophie cérébelleuse est une maladie neurologique génétique qui se manifeste chez certaines races de chiens et de chevaux. Elle est particulièrement étudiée chez le cheval Arabe, mais peut également se développer chez les individus issus de croisements avec cette race.
Il n'existe à ce jour aucun traitement curatif des ataxies à transmission dominante mais la prise en charge des symptômes par kinésithérapie, ergothérapie, orthophonie et rééducation psychomotrice permet de diminuer le handicap.
Ataxie locomotrice
Tendance à la déviation lors de la marche soit vers la droite, soit vers la gauche, que le patient peut corriger dans une certaine mesure, la démarche devenant alors festonnante. L'ataxie locomotrice est là encore très aggravée par la fermeture des yeux.
Un déficit neurologique est la perte d'une fonction liée à une dysfonction temporaire (déficit transitoire) ou lésionnelle (déficit permanent) d'une région du système nerveux.
La maladie d'Alzheimer.
L'AVC silencieux, ou l'absence de symptômes. Sourire asymétrique, faiblesse d'un côté du visage ou du corps, difficultés à s'exprimer… En règle générale, les signes de l'AVC sont relativement faciles à reconnaître. Mais il arrive que cette pathologie ne provoque aucun symptôme : on parle alors d'AVC silencieux.
Il peut être causé par un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral. Le syndrome cérébelleux peut aussi être la conséquence d'une tumeur ou d'une autre maladie neurodégénérative comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques.
Le cervelet est l'organe d'intégration et de coordination des mouvements et du tonus musculaire. Les accidents vasculaires cérébraux, principale maladie qui touche le cervelet, entraînent une difficulté à l'équilibre et à la coordination des mouvements. On parle de syndrome cérébelleux.
Les premières lésions de la maladie d'Alzheimer apparaissent presque toujours dans l'hippocampe, une zone bien précise au cœur du cerveau, avant de diffuser progressivement en direction des zones externes en suivant les connexions établies entre les différentes régions.
L'AMS est une maladie due à la mort des neurones dans certaines régions du cerveau. On parle « d'atrophie » parce que la dégénérescence neuronale entraîne une petite diminution de la masse du cerveau. Cette atrophie est « multisystématisée » parce qu'elle concerne plusieurs zones cérébrales, et donc plusieurs systèmes.