On applique localement un dermocorticoïde, pendant quatre à six semaines. Cela assouplit le prépuce et supprime les petites adhérences de la peau sur le gland. Un décalottage-recalottage peut alors être effectué en douceur, au besoin en employant une crème anesthésique.
Circoncision Montréal peut traiter le Phimosis par la résection du prépuce. Cette intervention est appelée circoncision. D'autres formes de traitements sont également réalisables, la chirurgie de la circoncision n'est pas recommandée dans tous les cas.
L'examen du médecin en cas de phimosis
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre médecin vous adresse à un chirurgien urologue (spécialiste de l'appareil urinaire et des organes génitaux masculins).
TRAITEMENT DU PHIMOSIS PAR APPLICATION LOCALE DE CLOBETASOL (DERMOVAL®).
Pour commencer, il faut réaliser des exercices d'étirement du prépuce, et cela pendant plusieurs semaines (environ 2 mois). Vous pouvez le faire sous la douche. Cela suffit souvent quand le prépuce n'et pas trop serré ce qui semble être votre cas, puisque vous pouvez tout de même décalotter sans érection.
Le phimosis est un phénomène normal, puisque le nouveau-né présente un prépuce long et serré, avec un orifice souvent étroit, qui adhère au gland. Généralement, ce phimosis n'a aucune conséquence gênante et disparaît spontanément.
Le Jelqing
Il s'agit d'un exercice qui consiste à tirer répétitivement sur le pénis mou. Cette action favoriserait la circulation sanguine au niveau des corps caverneux du pénis. Bien qu'elle semble efficace pour certains, il n'existe à ce jour aucune preuve scientifique de son efficacité.
Quand un phimosis doit-il être opéré? Un rétrécissement du prépuce doit être opéré lorsqu'une tentative de traitement conservateur (pommade à base de cortisone et étirement prudent) a échoué et que la personne concernée présente des troubles ou des risques de complications.
Le phimosis se produit presque toujours à cause de manœuvres de décalottage réalisées chez un nouveau-né ou un jeune enfant. Ces décalottages forcés entraînent des adhérences et rétractions des tissus du prépuce, qui peuvent provoquer un phimosis.
Pour aider à décalotter, un spécialiste peut prescrire des crèmes corticoïdes, qu'il est conseillé d'appliquer 1 heure avant le bain, pendant quelques semaines. Elles vont permettre d'obtenir une meilleure élasticité de la peau et d'éviter la chirurgie.
Il arrive parfois que le prépuce (peau qui recouvre le gland) soit trop serré et empêche de découvrir le gland. Ce problème est en général décelé dans la petite enfance lors des visites régulières chez le pédiatre, mais il arrive que ce ne soit pas le cas.
On distingue le phimosis du nourrisson ou très jeune enfant, de celui de l'adulte. Chez le petit garçon, le phimosis n'est pas un problème. Le bébé a naturellement l'extrémité du prépuce très étroite et elle s'élargit spontanément avec la croissance du pénis, mais aussi avec les érections matinales.
Pour certains parents, le décalottage serait nécessaire à une bonne hygiène du prépuce. Pour certains professionnels, le décalottage permettrait d'éviter les pathologies du prépuce (phimosis, balanite…).
? Quel est le prix d'une circoncision ? Le prix moyen de la circoncision médicale est de 120 €. Une circoncision dite "médicale" signifie qu'une ordonnance a été rédigée par un urologue. Cela peut être le cas pour une circoncision en cas de phimosis par exemple.
La prise en charge de la circoncision par la sécurité sociale est de 60,12 € ; soit 80% du tarif de base (75,15 €). La mutuelle complète le remboursement d'une posthectomie en versant 15,03 € si son taux est de 100%.
L'intervention consiste en une ablation du prépuce, ce qui laisse découvert le gland, plus ou moins complètement. Des points de suture résorbables sont mis en place. Le plus souvent le frein du prépuce est sectionné et suturé pendant l'intervention.
Comment pratiquer les exercices de Kegel (forme lente)
Contracter 10 à 20 fois la région pelvienne en maintenant la contraction pendant dix secondes. Ne pas contracter les muscles de l'abdomen, des fesses et des cuisses. Respirer calmement. Relâcher la contraction pendant dix secondes puis recommencer.
Sauf nécessité médicale, pour pratiquer la circoncision il vaut mieux attendre que l'enfant ait atteint l'âge de 1 an, moment où il sera plus mature sur le plan physiologique.
Les risques du décalottage forcé
L'anneau du prépuce (son extrémité) comprime alors le gland, provoquant un œdème, c'est-à-dire le gonflement du gland, et cela est très douloureux.
Il n'est pas habitué au contact. Voici des exercices à réaliser pour assouplir et élargir votre prépuce. Il faut plusieurs semaines d'exercice et si cela ne suffit pas, il faut consulter un urologue qui peut vous proposer une plastie de prépuce.
La réponse de l'expert
Ce n'est pas normal de ne pas décalotter, mais ça n'est pas grave pour autant. Les dépôts blancs, c'est normal, il s'agit seulement de cellules mortes qui s'éliminent.
Le phimosis est la conséquence d'un prépuce très serré (le prépuce est le morceau de peau qui recouvre le gland) qui ne laisse qu'un orifice étroit et ne permet pas au gland de sortir. Chez la majorité des petits garçons, à la naissance, le prépuce est long et étroit et le phimosis est habituel.
Cause(s) Le phimosis peut être secondaire et scléreux (durci), dans ce cas il est le plus souvent la conséquence de tentatives d'un décalottage forcé. Le phimosis peut aussi apparaître à l'âge adulte. Il est la conséquence d'un diabète déséquilibré, d'une infection, d'un manque d'hygiène locale, etc...
Le décalottage se fait presque toujours d'une manière douce, naturelle, par le fait qu'il tire sur le zizi, qu'il ait des érection nocturnes, qu'il le lave tout seul sous la douche.