Le traitement consiste généralement en une dilatation par ballonnet pneumatique ou une myotomie du sphincter inférieur de l'œsophage; les patients qui ne sont pas candidats à ces traitements peuvent recevoir des injections de toxine botulique de type A.
Les causes de l'achalasie sont encore floues. Elle est provoquée par une dégénérescence des nerfs de la paroi de l'œsophage dont l'origine exacte n'est pas connue ; une prédisposition génétique et les pistes immunitaire ou virale sont évoquées pour expliquer ces troubles neurologiques.
Les nitrates sont des médicaments qui peuvent détendre le muscle et sont utilisés pour essayer de soulager les symptômes. Ils peuvent être pris sous la forme de comprimés ou être absorbés sous la langue.
Traitements de l'achalasie. Première option : "Dans cette pathologie, les médicaments comme les inhibiteurs calciques par exemple sont en général peu efficaces et très mal tolérés", indique le Pr Zerbib. Deuxième possibilité : les injections dans l'œsophage de toxine botulique.
Lorsque le médecin suspecte qu'un morceau d'aliment est coincé dans l'œsophage, il peut administrer du glucagon par voie intraveineuse pour relâcher l'œsophage et laisser l'aliment passer spontanément dans le tube digestif.
Quels sont les symptômes de l'achalasie ? L'achalasie se traduit par une dysphagie, les patients se plaignent alors de blocages alimentaires, les aliments restent coincés en bas de l'oesophage. Le patient souffre également de vomissements et de régurgitations acides provoquant des brûlures.
La sensation d'avoir une boule dans la gorge, la gorge serrée ou quelque chose de coincé sont des symptômes d'une gêne dans la gorge. Plusieurs causes peuvent être responsables : le stress, la thyroïde, une maladie comme la pharyngite ou le reflux gastrique et l'arrêt du tabac.
Le traitement endoscopique des sténoses bénignes repose en première intention sur la dilatation. Les dilatations endoscopiques par bougie ou ballonnet hydrostatique ont des résultats équivalents. Les sténoses réfractaires sont définies par leur récidive symptomatique après 5 séances de dilatation.
La majorité d'entre elles (60‑80 %) sont d'origine peptique, dues à une exposition chronique à l'acidité gastrique. Les autres étiologies sont les anneaux de Schatzki, les diaphragmes œsophagiens et les sténoses liées à l'œsophagite à éosinophiles et à l'ingestion de produits caustiques.
La dysphagie correspond à une difficulté à déglutir ou à avaler qui peut être causée par un certain nombre de pathologies comme un cancer ou encore un reflux gastro-œsophagien. Tout symptôme évocateur doit pousser à consulter un médecin.
L'élargissement de l'œsophage en cas d'achalasie est généralement réalisé à l'aide d'un ballonnet expansible, introduit dans l'œsophage sous contrôle radiologique pour être gonflé au niveau du rétrécissement.
Après repérage radiologique on introduit un ballonnet dans le canal opérateur de l'endoscope sur un fil guide préalablement disposé au travers de cette sténose: il sera positionné à cheval sur la zone rétrécie. Il sera remplit progressivement d'air ou d'eau sous contrôle de la vue et sous surveillance radiologique.
L'achalasie est un trouble qui se manifeste lorsque les contractions de l'œsophage sont absentes ou anormales, que le sphincter œsophagien inférieur ne se relâche pas normalement et que la pression au repos du sphincter œsophagien inférieur est augmentée.
Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'œsophage risquent davantage d'être atteintes de ce type de cancer. Les antécédents familiaux pourraient être plus importants pour les personnes qui fument ou qui boivent une grande quantité d'alcool.
Symptômes. " L'œsophagite se caractérise par des douleurs comme des brûlures, au niveau de la poitrine et de l'œsophage, des difficultés à avaler (dysphagie) ainsi que des remontées acides ", indique le Dr. Benoit Mory, gastro-entérologue à Paris.
En cas de sténose : il est indispensable d'adapter les aliments afin de ne pas obturer la ou les sténoses donc de bien choisir les aliments en contenant et de consommer les aliments fibreux notamment les fruits et légumes sous des formes appropriées : de préférence cuits et puis mixés ou hachés très finement.
Le traitement peut être médicamenteux : - médicaments qui dilatent les sphincters, lorsqu'ils sont trop toniques ; - traitements antimycosiques, antibactériens, contre l'herpès, selon la cause infectieuse ; - chimiothérapie, radiothérapie en cas de cancers.
La dysphagie œsophagienne peut entraîner une perte de poids, une malnutrition, une aspiration trachéale du matériel ingéré et, dans les cas graves, une impaction alimentaire. L'impaction alimentaire met les patients à risque de perforation spontanée de l'œsophage, ce qui peut entraîner un sepsis et même la mort.
La partie inférieure d'une jambe peut être paralysée, et il peut y avoir une perte de sensation au niveau de l'aine et autour. Si ces symptômes graves se manifestent, une prise en charge médicale immédiate est nécessaire.
Selon une étude réalisée, il est conseillé de boire 10mL par jour de sirop d'Aloe Vera pendant 4 semaines pour diminuer les brûlures, les régurgitations, les flatulences, les éructations ainsi que les remontées d'acides. Le jus de pomme de terre est un autre atout pour diminuer les symptômes des reflux.
Dans la grande majorité des cas la dilatation est réalisée à l'aide d'un ballonnet sur fil guide. Pour les sténoses fonctionnelles comme l'achalasie du sphincter inférieur de l'œsophage, il s'agit d'une dilatation pneumatique sous contrôle radiologique à l'aide de ballonnets de fort calibre (30 à 40 mm).
Comment faire passer une gêne dans la gorge ? Buvez de l'eau bien froide ou sucez un glaçon pour apaiser la douleur. Sucez des pastilles pour la gorge ou un bonbon au miel : vous produirez plus de salive, riches en anticorps pour combattre l'infection.
L'odynophagie est le symptôme caractérisé par une douleur lors de la déglutition, l'acte d'avaler un aliment ou sa propre salive. Elle peut être très gênante au quotidien, et est un symptôme de nombreux troubles de la digestion, indigestions, ou infections du tube digestif. Elle accompagne parfois les angines.
Inspirez très lentement bouche fermée en gonflant le ventre sans forcer. Mettez une main paume à plat sur votre ventre pour sentir ses mouvements. Gardez l'inspiration environ 10 à 15 secondes. Puis expirez lentement bouche ouverte jusqu'à vider complètement votre ventre.