Le traitement des fistules anales et des abcès de la marge anale est toujours chirurgical. En effet, la guérison ne sera obtenue que lorsque le trajet de la fistule sera reconnu et supprimé. En aucun cas, la prescription, seule, d'antibiotiques ne pourra traiter la maladie.
Une fistule ne disparaît pas d'elle-même. Dans presque tous les cas, une opération est nécessaire. Seules les fistules dues à des maladies inflammatoires, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent parfois être traitées à l'aide de médicaments.
L'intervention chirurgicale est le seul moyen de guérir d'une fistule anale. En aucun cas la prescription seule d'antibiotiques ne pourra traiter le malade. Le traitement d'une fistule anale a essentiellement deux objectifs : D'une part tarir la suppuration et éviter la récidive en traitant la glande responsable.
Le trinitrate de glycéryle en pommade à usage local est la seule forme disponible en pharmacie, mais ce médicament n'est pas remboursé. Il lève temporairement la contraction du sphincter permettant la cicatrisation d'une fissure anale devenue chronique. Il diminue également les douleurs après la défécation .
(Fistule anale)
La fistule anorectale est une communication anormale entre le canal anal d'une part et d'autre part, la peau péri-anale. Les symptômes en sont des écoulements et parfois des douleurs. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et parfois l'anoscopie, la sigmoïdoscopie ou la coloscopie.
Les fistules anales peuvent être causées par différentes pathologies et infections de région anorectale. Les fistules anales sont souvent l'évolution d'un abcès anal qui atteint la peau autour de l'anus.
La fistule anale est une communication entre la glande d'Hermann située à l'intérieur de l'anus et la peau de la région péri anale causée par l'infection de cette glande. Cette communication ou « trajet fistuleux » est causé par l'infection de la glande d'Hermann ( également appelée glande de Desfosses).
Par ailleurs, on observe, chez les malades qui souffrent de fissure anale, un spasme permanent du sphincter interne : ce phénomène entrave encore la circulation du sang destinée à la peau de l'anus et provoque la persistance d'une plaie qui ne cicatrise pas.
Les antalgiques (médicaments contre la douleur) les plus utilisés sont les AINS (anti inflammatoires non stéroïdiens) et le paracétamol. Cette prise en charge pendant 6 semaines permet la cicatrisation de la plupart des fissures anales aigues.
Le traitement est simple : bien souvent la fissure disparaît toute seule. Le traitement des fissures anales est généralement assez simple. Dans la grande majorité des cas, la fissure disparaît sans aucun traitement.
La fissure anale est une plaie due à la déchirure de la peau qui recouvre la partie basse de l'anus. C'est une affection courante et bénigne.
La fistule ne provoque pas de douleur et se révèle généralement par un écoulement permanent de pus autour de l'anus. L'apparition de la douleur annonce la formation d'un abcès de la marge anale. Cet abcès peut s'évacuer tout seul et la douleur disparaîtra spontanément.
Il est possible que la fistule se remette à saigner par l'orifice d'un point de ponction, surtout ne paniquez pas ! Il vous suffit de comprimer fortement cet orifice avec une compresse pendant 10 minutes et de refaire un pansement.
Fissure anale : spasmes douloureux au niveau du sphincter anal, douleur sévère et brûlante lors des selles. Ils peuvent être accompagnés de saignements. Fistule ano-rectale : écoulement purulent, écoulement sanguin, fuite de selles par la fistule.
Abcès de la marge anale : traitement
La prise d'antibiotiques seuls ne pourra guérir ce type de pathologie. Le traitement des abcès de la marge anale et des fistules anales est toujours chirurgical : la guérison ne peut en effet être obtenue que lorsque le trajet de la fistule est supprimé.
La maladie hémorroïdaire a donc comme origine un trouble veineux au ni- veau de la muqueuse anale, alors qu'une fissure anale a comme origine une lésion de cette même muqueuse [6].
Des suppositoires lubrifiant le canal anal peuvent être utilisés pour faciliter le passage des selles dans le canal anal lors de la défécation . Ces traitements locaux peuvent être appliqués après un bain de siège chaud afin de détendre le sphincter anal, en évitant toute toilette agressive.
On peut réduire les risques de fissures anales en prévenant la constipation en : privilégiant les aliments riches en fibres alimentaires, comme les céréales complètes, les légumes secs, les fruits et les légumes ; prenant si besoin un laxatif de masse tel que le psyllium ou Metamucil® etc.
Titanoreine est un médicament sous forme de suppositoire (12) à base de Carraghénate + dioxyde de titane + oxyde de zinc (0,3 g/0,2 g/0,4 g). Autorisation de mise sur le marché le 23/07/1979 par JOHNSON ET JOHNSON SANTE BEAUTE FRANCE.
Une fistule anale est une communication entre une glande normalement présente à l'intérieur de l'anus (glande d'Hermann et Desfosses) et la peau de la région péri-anale ou plus à distance sur la fesse, plus rarement à l'intérieur du rectum. C'est l'infection de cette glande qui est à l'origine de la fistule.
Une fistule est la formation anormale d'une connexion : entre deux organes internes : entre le vagin et l'intestin par exemple ; entre un organe et la surface du corps : entre le rectum et la peau par exemple ; entre deux vaisseaux sanguins, comme entre les artères ou les veines.
Le matériau introduit dans le canal de la fistule pour la boucher peut être de la colle (biologique le plus souvent), une pâte synthétique, ou un bouchon fait avec de la muqueuse animale. Le taux de succès de ces techniques varie selon les études scientifiques de 30 à 70% à quelques années de suivi.
Ayez le bon réflexe, comprimez directement à l'endroit où l'écoulement de sang se fait avec une compresse propre pendant 10 à 15 minutes, puis protégez avec un pansement.
Pour les ponctions, il est recommandé de piquer : • en dessous de l'hématome pour l'artère. au dessus de l'hématome pour la veine. Si un hématome s'est produit, il faut vérifier le fonctionnement de la fistule, surtout avant le départ du patient.
Il existe deux techniques pour piquer les FAV. Soit on pique avec des aiguilles tranchantes selon une technique dite en échelle de corde (Rope-ladder rotation), soit on utilise des aiguilles émoussées selon la méthode de la boutonnière (Buttonhole, BH).