Le traitement des fistules anales et des abcès de la marge anale est toujours chirurgical. En effet, la guérison ne sera obtenue que lorsque le trajet de la fistule sera reconnu et supprimé. En aucun cas, la prescription, seule, d'antibiotiques ne pourra traiter la maladie.
Une fistule ne disparaît pas d'elle-même. Dans presque tous les cas, une opération est nécessaire. Seules les fistules dues à des maladies inflammatoires, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent parfois être traitées à l'aide de médicaments. Différentes opérations sont possibles.
Le trinitrate de glycéryle en pommade à usage local est la seule forme disponible en pharmacie, mais ce médicament n'est pas remboursé. Il lève temporairement la contraction du sphincter permettant la cicatrisation d'une fissure anale devenue chronique. Il diminue également les douleurs après la défécation .
Parfois, une mèche imbibée de sang peut se trouver au contact de la plaie, il faut la retirer. Ensuite, il suffit de vous laver à l'eau et au savon prescrit par votre médecin, sous la douche, en position accroupie pour bien exposer la plaie (ne pas hésiter à bien écarter les fesses), et de bien vous rincer.
En résumé, la fistule anale, une pathologie bénigne mais sérieuse, car elle peut mettre en péril le fonctionnement de l'anus et en particulier la continence. La guérison spontanée est possible, mais rare. Le traitement est chirurgical.
Comment attrape-t-on une fistule ? Une fistule se forme généralement à la suite d'une blessure ou d'une infection. Elle peut aussi être causée par une maladie, comme la maladie de Crohn, ou par une intervention chirurgicale.
Le traitement des fistules anales et des abcès de la marge anale est toujours chirurgical. En effet, la guérison ne sera obtenue que lorsque le trajet de la fistule sera reconnu et supprimé. En aucun cas, la prescription, seule, d'antibiotiques ne pourra traiter la maladie.
La présence d'une fistule anale expose à des complications (abcès, diffusion de l'infection, gangrène ou septicémie). Seule une intervention chirurgicale peut guérir une fistule anale, le traitement antibiotique n'étant pas efficace.
Les antibiotiques, comme le métronidazole ou la ciprofloxacine, peuvent aider à traiter l'infection liée à une fistule.
Le matériau introduit dans le canal de la fistule pour la boucher peut être de la colle (biologique le plus souvent), une pâte synthétique, ou un bouchon fait avec de la muqueuse animale. Le taux de succès de ces techniques varie selon les études scientifiques de 30 à 70% à quelques années de suivi.
L'intervention, réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale consiste à boucher la fistule sans couper de muscle. La technique du lambeau de recouvrement consiste à fermer l'orifice interne de la fistule (à l'intérieur de l'anus) par un petit volet de muqueuse et de muscle cousu sur celui-ci.
La fistule anale est une communication anormale entre une glande présente à l'intérieur de l'anus et la peau. Des écoulements purulents sont fréquemment présents avec parfois la formation d'une collection nommée abcès. Le traitement est chirurgical dans la plupart du temps.
(Fistule anale)
Le diagnostic repose sur l'examen clinique et parfois l'anoscopie, la sigmoïdoscopie ou la coloscopie. Le traitement nécessite souvent une intervention chirurgicale.
Mesures pour prévenir les complications
Une bonne hygiène peut réduire : l'inconfort causé par une fistule recto-vaginale ; les risques d'infections vaginales ou urinaires dans l'attente d'une guérison.
En résumé, le traitement de la fistule anale est chirurgical et doit être confié à un chirurgien entraîné. La chirurgie s'attache à préserver la continence anale. Il est souvent nécessaire de faire plusieurs temps chirurgicaux.
Il est possible que la fistule se remette à saigner par l'orifice d'un point de ponction, surtout ne paniquez pas ! Il vous suffit de comprimer fortement cet orifice avec une compresse pendant 10 minutes et de refaire un pansement.
Cette évolution se fait en 2 phases : une première phase aigue l'abcès et une 2è phase chronique la fistule anale. En phase aigue, l'abcès peut-être intramural si l'infection reste circonscrite au sphincter interne et à l'espace intersphinctérien.
Lorsque la fissure évolue depuis longtemps et devient chronique, la plaie est en creux avec un fond fibreux blanchâtre, et un épaississement de la peau en périphérie qui forme des replis appelés marisques. Cette plaie de l'anus peut occasionner une gêne importante dans la vie quotidienne.
On retrouve un écoulement, souvent purulent, en cas de fistule anale chronique. Le patient présente des difficultés à s'asseoir et à dormir. Il est nécessaire de consulter son médecin traitant en cas de douleur anale ou d'écoulement persistant afin d'obtenir un traitement adéquat.
L'intervention, réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale consiste à boucher la fistule sans couper de muscle. La technique du lambeau de recouvrement consiste à fermer l'orifice interne de la fistule (à l'intérieur de l'anus) par un petit volet de muqueuse et de muscle cousu sur celui-ci.
Les antibiotiques, comme le métronidazole ou la ciprofloxacine, peuvent aider à traiter l'infection liée à une fistule.
En résumé, le traitement de la fistule anale est chirurgical et doit être confié à un chirurgien entraîné. La chirurgie s'attache à préserver la continence anale. Il est souvent nécessaire de faire plusieurs temps chirurgicaux.