Voici comment le test de Thomas orginal ou de flexibilité du psoas se déroule : Le patient est allongé en décubitus dorsal puis il saisit son genou pour le ramener en triple flexion de hanche jusqu'à son tronc. Le rachis lombaire doit être complètement plaqué sur la table.
Pour confirmer l'atteinte du psoas et rechercher sa cause, un examen d'imagerie est souvent indispensable, scanner abdomino-pelvien ou IRM (imagerie par résonance magnétique).
La palpation s'effectue à l'origine, avec la main gauche, en dessous et en arrière de l'épine iliaque antéro-supérieure en demandant une légère flexion de la hanche droite.
L'étirement du psoas
Tendez une jambe vers l'arrière, genou au sol ; Pliez l'autre jambe vers l'avant, en angle droit, le pied bien à plat ; Descendez doucement le bassin vers le sol ; Maintenez cette position pendant une vingtaine de secondes.
- La position assise au travail prolongée, accentuant le raccourcissement du muscle et donc sa tension; - Les longs trajets en voiture ou dans les transports; - Dormir sur le côté en chien de fusil ou sur le ventre.
Une douleur abdominale : le psoas est situé dans la région de l'abdomen, en profondeur. Lorsqu'il est tendu, il peut provoquer des douleurs le long des abdominaux, et dans le bas du ventre, près de l'aine. Une restriction de mobilité de la hanche, avec parfois une attitude de flexion du tronc, buste penché en avant.
Déposez le genou arrière dans le sol (reculez-le jusqu'à trouver un étirement confortable dans le devant de la cuisse) et allongez le dessus du pied également. Posez vos mains sur le genou avant et servez-vous de ce contact pour rehausser votre buste. Relâchez vos épaules et vos coudes, restez 5 respirations profondes.
Il existe plusieurs façons d'étirer le psoas. A genou : en plaçant un genou à terre (ou presque) et l'autre jambe devant pliée à 90 degrés de façon à être en appui sur le pied de la jambe avant. Attention à bien garder le buste droit. Pensez à bien respirer pendant cet exercice, en cherchant à vous grandir.
Un accident, des expériences traumatiques ou encore des habitudes (comme une simple posture assise, par exemple) sont tous des facteurs qui peuvent mener à un psoas trop tendu. Si le psoas est trop contracté, il faudra le relâcher avant de l'étirer.
Le dysfonctionnement d'un des psoas peut aussi entraîner des inégalités au niveau de la longueur des jambes, des douleurs aux hanches, aux genoux et à l'articulation sacro-iliaque. Il peut même causer des douleurs abdominales basses, l'indigestion ou encore des douleurs menstruelles.
Consultez un ostéopathe agréé près de chez vous. Le psoas, ce muscle aux multiples facettes. A la fois grande puissance musculaire, mais aussi émonctoires capable de stocker les toxines, et enfin réceptacle de nos émotions les plus ancrées.
Consignes : Commencez par masser doucement de haut en bas le psoas pendant 30 secondes, au niveau de votre ventre. Ensuite, maintenez la pression sur la zone, et faites doucement glisser votre pied le long du tapis, jusqu'à étendre totalement votre jambe sur le sol. Cette étape doit durer 5 secondes.
La marche du Psoas
Elle peut être effectuée avec le pied stationnaire étendu, ou plié vers le haut. Il est important de s'assurer que le haut de la jambe est plié assez profondément, à plus de 90 degrés de flexion. Gardez la colonne lombaire à plat contre le sol.
Positionnement n°1 : couché sur le dos
Placer un oreiller sous les genoux permet d'éviter d'avoir le dos trop creusé. En effet, cela permet de relâcher la tension produite par le muscle psoas (voir l'image ci-dessous) qui relie la jambe à la région lombaire et qui a une action hyperlordosante (dos creusé).
A genou, en plaçant un genou à terre, vous pliez l'autre jambe à 90°C et vous appuyez de tout votre poids sur votre jambe avant. Ici aussi, il est impératif de garder le dos et le buste droit. Tendre le bras vers le haut peut compléter cet étirement du psoas. Pensez à bien respirer pendant cet exercice.
Le poing fermé, frictionnez les attaches des muscles de l'aine. Insistez sur l'attache du muscle sartorius (couturier). Après chaque friction, exercez une compression toujours avec le poing serré.
=> Pensez à gagner sur l'expiration sans trop forcer, aidez vous de la gravité, il faut que vous sentiez un soulagement en profondeur au niveau de l'aine et surtout pas une tension au niveau du dos qui doit rester droit.
Définition : c'est quoi une bursite du psoas ? Il s'agit d'une inflammation ou d'une irritation de la bourse du muscle psoas-iliaque, situé en avant de la hanche. Une bourse est un tissu conjonctif, un sac rempli de liquide, qui permet le glissement des tendons et des muscles sur l'os.
On note une supériorité de l'IRM sur la TDM pour distinguer les zones saines du psoas-iliaque des zones anormales. L'IRM semble aussi supérieure à la TDM pour affirmer l'origine hémorragique.
Le traitement d'une hanche à ressaut est avant tout conservateur et fait la part belle à la kinésithérapie. Le travail avec le kinésithérapeute consistera avant tout à étirer le muscle responsable, c'est-à-dire soit le muscle tenseur du fascia lata soit l'iliopsoas.
Les causes possibles d'une douleur à l'aine
Les douleurs inguinales sont généralement d'origine traumatique, musculaire ou articulaire ; une inflammation peut aussi être en cause. Parfois, ce symptôme est aussi secondaire à une pathologie des voies urinaires ou digestives.
Névralgies, sciatique, cruralgie
Une douleur dans la cuisse similaire à une décharge électrique ou à des fourmillements, associée à une perte de sensibilité, peut être le signe d'une sciatique ou d'une cruralgie.
Pour cela vous avez deux manières : en position de fente, un genou à terre, l'autre jambe pliée devant avec le genou bien au dessus de la cheville, ni en avant ni en arrière. Stabilisez bien votre bassin pour qu'il regarde bien à l'avant, sans torsions. Et doucement laissez vous tomber entre les deux jambes.