Pour stabiliser la rotule, nous procédons à une reconstruction du ligament patello-fémoral médial. Celui-ci maintient la rotule centrée devant le fémur qui se déchire puis se distend lors des épisodes de luxation.
– debout sur un membre, prendre en arrière son pied avec la main opposée en fléchissant le genou. En restant bien droit, fléchir le genou au maximum et amener la cuisse vers l'arrière afin de ressentir une tension à l'avant de la cuisse. Tenir 20 s et faire 3 répétitions de chaque côté.
Pour sortir de l'instabilité rotulienne il faut de la rééducation et un renforcement musculaire. L'utilisation d'une genouillère rotulienne proprioceptive de recentrage joue un rôle dans la prévention et la curation. Son rôle est de maintenir la rotule et de stimuler les muscles à l'activité.
La stabilité de la rotule est assurée par le tendon quadricipital en haut, le tendon rotulien en bas s'insérant sur une bosse du tibia appelée Tubérosité Tibiale Antérieure, et les ailerons rotuliens sur les côtés.
Si vous pratiquez un sport tel que le badminton, l'escrime, le triple saut, le ski etc, la douleur risque d'être importante. Ces sports ne sont pas conseillés en cas de syndrome rotulien. Vous risquez en effet d'user prématurément le cartilage et entretiendrez une inflammation chronique de l'articulation.
Le traitement médical du syndrome rotulien repose principalement sur le repos articulaire et la rééducation. Le repos sportif complet est le premier point du traitement mis en place. Il est conseillé pour les sportifs d'être mis au repos jusqu'à ce que les douleurs s'arrêtent.
Cette instabilité peut être causée par :
Une lésion du ligament fémoro-patellaire médial, ligament qui maintient la rotule centrée devant le fémur qui se trouve rompu au moment de la luxation, occasionnant un saignement et un gonflement de l'articulation. Ce ligament possède une capacité de cicatrisation.
Pour les dérobements. S'occuper de son genou, en réalisant des exercices simples, et marcher le genou verrouillé vous permet de reprendre confiance dans votre appui et vous protège donc contre le risque de chute. La marche fluide, « normale », reviendra automatiquement dès que le genou ira mieux.
Les antalgiques et anti-inflammatoires vont permettre de réduire les phénomènes douloureux et l'épanchement. Parfois une ponction peut-être réalisée dans l'articulation. Il est nécessaire d'associer un travail de rééducation scrupuleusement suivi afin de rééquilibrer le genou et renforcer les muscles stabilisateurs.
Dans le cadre du syndrome rotulien ou syndrome fémoro-patellaire , la genouillère adéquate est la genouillère rotulienne. En effet, cette pathologie , qui se caractérise par un conflit rotule /fémur, se traduit par une usure du cartilage de la patella . Cela entraîne notamment des douleurs en avant du genou.
Le muscle quadriceps (dans sa partie interne essentiellement) qui s'insèrent sur la rotule participe à la stabilité de l'ensemble.
Douleurs, instabilité de la rotule. La rotule est ce petit os du genou, bien connu des sportifs pour les douleurs ressenties après un entraînement trop intense. Plus rarement, elle peut être instable chez la femme jeune, en cas de dysplasie fémoro-patellaire. La rotule peut aussi se fracturer lors d'un choc direct.
Le diagnostic de rupture du ligament croisé antérieur est un diagnostic clinique. En effet, le ligament croisé antérieur peut être comparé à une corde qui tient le genou. Si la corde est intacte, le genou est stable, si elle est rompue, le genou est dit laxe (il bouge anormalement lorsqu'on l'examine).
Le vélo, doux pour les genoux
Le vélo, à condition d'en faire sur un terrain plutôt plat, est un bon sport pour renforcer les genoux. C'est un sport qui ne nécessite pas de gestes brusques, traumatisant les articulations du corps. En pratiquant du vélo, la charge corporelle est répartie sur l'ensemble du corps.
Debout, dos droit, pieds joints, fléchir les jambes et pencher le buste en avant pour poser les mains au-dessus des genoux. Tendre les jambes en expirant, puis les fléchir en inspirant, 5 à 10 fois. Puis, décrire des cercles avec les genoux en gardant les pieds joints, 5 fois dans un sens, puis 5 fois dans l'autre.
Elle est reliée au fémur par le tendon quadricipital qui est la réunion de 4 muscles . Il s'agit du groupe musculaire le plus puissant de l'organisme . La rotule est reliée au tibia par le tendon rotulien . Lors de la flexion du genou , la rotule descend le long de la trochlée .
Définition de l'instabilité rotulienne
Une rotule instable est généralement douloureuse. Souvent causée par un traumatisme, la rotule sort de son emplacement habituel dans l'articulation pour aller se loger sur le versant extérieur du genou, on parle alors d'une luxation de rotule.
Verrouillage du genou
Assis, jambe allongée en légère flexion, un coussin sous le genou, écrasez le coussin en poussant le genou vers le bas. Tenez 6 secondes , relâchez 6 secondes . Faites 5 mouvements toutes les heures.
En cas de subluxation du genou, la rotule doit être remise en place, ce qui peut se faire parfois spontanément : il suffit pour cela d'allonger doucement et très progressivement le genou pour que la rotule reprenne sa place.
La genouillère ligamentaire est principalement utilisée suite à un traumatisme, notamment en phase de reprise sportive. Certaines permettent notamment de traiter l'entorse de genou, la lésion du LCA (Ligament Croisé Antérieur) ou encore une laxité chronique (instabilité modérée à importante).
Quand ces bulles éclatent, on entend un claquement, on appelle cela la cavitation. C'est un phénomène normal, qui s'estompent après plusieurs flexions par exemple. Pour éviter les accidents ou les douleurs, il faut faire de l'exercice.
Causes. "La plupart des luxations sont consécutives à un choc violent (accident de la circulation, accident sportif) mais elles peuvent également survenir après un traumatisme plus banal telle qu'une torsion du genou en marchant la jambe bloquée dans un trou", explique le Dr André Ferreira, chirurgien orthopédiste.
Il faut donc stopper uniquement les sports et les activités douloureux. Pendant cette phase, il est recommandé de pratiquer les sports conseillés en cas de syndrome rotulien, comme la marche rapide, le vélo, ou la natation. Ces sports peuvent être pratiqués uniquement si la douleur du genou est absente, ou très faible.
Pour éviter la luxation de la rotule en dehors, la sélection naturelle darwinienne a inscrit dans les gènes de notre espèce un ligament médial qui retient la rotule en position centrée lors de la flexion du genou et une saillie de la lèvre externe de la trochlée.
La douleur du syndrome rotulien se situe principalement en avant du genou, derrière la rotule . Celle-ci augmente généralement en position assise ou lors de mouvements de flexion/extension répétés (ex : escaliers). Cet interrogatoire est donc la première étape clé pour diagnostiquer le syndrome rotulien .