La Sécurité sociale effectue le remboursement de 60% du tarif de base. Ainsi, pour une paire de semelles orthopédiques de taille 38, le remboursement Sécurité sociale sera de 17,30 €. Le reste à charge pour le patient sera donc conséquent.
Remboursement des semelles orthopédiques par la mutuelle MMA
Votre mutuelle MMA peut vous rembourser en tout ou partie les semelles orthopédiques. La part remboursée, pour les semelles, par l'Assurance Santé MMA est exprimée en pourcentage de la BRSS.
La base de remboursement varie selon la pointure des semelles : au-dessous du 28, elle est de 12,94€ par semelle (soit 25,88€ la paire), pour une pointure du 28 au 37, elle est de 14,02€ par semelle (soit 28,04 eu-ros la paire), au-dessus du 37, elle est de 14,43€ par semelle, soit 28,86€ la paire.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les semelles orthopédiques est de 60% du tarif de convention (100 % en cas d'ALD). Ceci implique que vous serez remboursé à hauteur de 60 % * 28,86 € = 17,30 € pour une paire de semelles orthopédiques si vous faites une pointure au dessus de 37.
Quel est le prix des semelles orthopédiques ? Elles sont fabriquées de matériaux peu onéreux comme le liège et valent 125 euros en moyenne. Ces semelles sont faites à partir de matières composites d'élasticités variables pour permettre un soutien accru de la plante du pied. Leurs prix vont jusqu'à 250 euros.
La Sécurité sociale ne rembourse que les orthèses plantaires prescrites par un médecin. Votre consultation auprès d'un podologue n'est en aucun cas concernée par une quelconque restitution puisque ces spécialistes peuvent pratiquer un éventuel dépassement d'honoraires.
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, mais en ce cas, aucune prestation ne sera prise en charge par les assurances maladie. Les tarifs sont libres.
Bonjour Aurélien, Vous pouvez adresser directement votre feuille de soins papier accompagnée de l'ordonnance auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Les semelles orthopédiques se portent dans des chaussures de ville, des bottes de sécurité ou encore des baskets de sport, et ce quel que soit l'âge, enfant comme adulte. En fonction de la destination finale, votre orthopédiste utilisera des matériaux neutres, amortissants ou énergisants.
le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
La Complémentaire santé solidaire (ex-CMU) prend bien en charge les consultations chez le podologue à hauteur de 80% de la base de remboursement de la Sécurité sociale pour le régime général.
Les CHUP, tout comme les chaussures orthopédiques sur mesure sont remboursées à hauteur de 60% par la sécurité sociale. Dans la plupart des contrats, les mutuelles couvrent ensuite les 40% des frais restants.
L'orthèse plantaire est remboursée au taux de 180 $ la paire. Le REMPLACEMENT des orthèses plantaires est limité à une fois par 2 ans, sauf dans le cas d'un remplacement dû à la croissance de l'enfant.
Elle se base sur ce tarif pour déterminer le montant des remboursements de vos frais de santé. La Sécurité sociale devra alors vous verser un pourcentage de cette base (appelé taux de remboursement). La base de remboursement fixée par la Sécurité sociale est de 25 €. Le taux de remboursement est de 70 %.
Lors de la livraison de vos semelles, le podologue doit les adapter dans vos chaussures que vous portez le plus souvent. Votre pied doit se poser correctement sur l'orthèse, mais vous pourrez sentir un certain inconfort. C'est normal !
Un contrefort à l'arrière et à l'avant :
Afin d'être assurer que vos semelles tiennent correctement, favorisez des chaussures qui maintiennent votre talon à l'arrière, avec un contrefort à l'avant.
La semelle flexible en liège et latex est le cœur de toutes les chaussures BIRKENSTOCK. Le cœur en liège et latex très flexible amortit les chocs et soulage le pied. Les matières naturelles isolent de la chaleur et du froid et assurent un bon climat.
Pour soulager votre douleur au talon, il faut choisir des semelles de marche amortissantes et des chaussures intégrant des voûtes plantaires. JB Rodde réalise des semelles intérieures en poron qui est une pure merveille en matière d'amorti !
Avec une prescription médicale, la prise en charge est de 0,63€ par pied pour les soins de pédicurie. Les soins n'étant donc pas entièrement prises en charge par la CMU, une avance de frais sera donc à effectuer pour la partie dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue, podo-orthésiste, ortho-prothésiste, orthopédiste-orthésiste : plusieurs professionnels de santé sont capables de fabriquer des semelles orthopédiques.
En effet, un podologiste est un expert du pied et de la posturologie grâce à ses compétences alors qu'un professionnel de l'orthopédie est spécialisé dans l'appareil locomoteur.
En général, un bon podologue est celui qui emplit son rôle de conseiller, qui est attentif à la douleur ou aux sensibilités de chacun. Les soins doivent être faits méticuleusement et avec douceur, le cabinet et les ustensiles doivent être impeccables.
Imprimé : La prescription doit se faire sur une ordonnance indépendante de tout autre prescription. Si le port de semelles orthopédiques s'avère nécessaire, il faut une seconde prescription, libellée « une paire d'orthèses plantaires », éventuellement « sur moulages des pieds » dans les cas de pathologies invalidantes.