- Aucune n'est nécessaire. - Comme il s'agit de réaliser un effort, il est malgré tout recommandé de ne pas faire précéder cette épreuve d'un repas trop copieux. - Le sujet pourra se munir d'une tenue de sport et de chaussures de sport, mais cela n'est pas absolument nécessaire.
Sauf recommandations contraires de votre médecin, prenez vos médicaments habituels. Enfin, mieux vaut vous habiller de manière à être à l'aise, par exemple avec un survêtement et des chaussures de sport.
Le test. L'épreuve d'effort dure généralement vingt minutes. Elle se pratique dans une pièce fraîche (18 à 20°C). Elle se déroule par paliers de progression : l'accélération du tapis de course ou la résistance du vélo est augmentée toutes les 3 minutes en moyenne.
L'épreuve d'effort en elle-même dure 10 à 30 minutes et comprend plusieurs étapes : Le cardiologue vous demande de marcher tranquillement sur le tapis roulant ou de pédaler doucement sur le vélo ; c'est une pase d'échauffement.
Il est inutile d'être à jeun pour la pose de l'appareil et il n'existe aucun risque. Veillez à porter des vêtements peu décolletés (les électrodes peuvent être visibles). Nous conseillons aux femmes de porter un soutien-gorge sans armature métallique ou une brassière.
Le patient se met torse nu (les femmes ôtent leur soutien-gorge), garde pantalon ou jupe et chaussures, et s'allonge sur la banquette d'examen.
Le but de l'épreuve d'effort est d'augmenter le travail cardiaque et la fréquence cardiaque et donc la consommation en oxygène du myocarde et de révéler une ischémie qui va se traduire par des modifications électriques (ECG).
L'épreuve d'effort est indiquée pour évaluer le profil tensionnel des patients sous traitement ; la tension systolique doit s'élever de façon régulière sans dépasser 250 mm Hg et la tension diastolique ne pas s'élever ou encore baisser.
La survenue au cours de l'ECG d'effort de signes de mauvaise irrigation du muscle cardiaque sous forme de modifications de l'ECG (sous-décalage du segment ST et/ou arythmies ventriculaires) fait arrêter l'examen : l'épreuve est dite « positive ».
Généralement, le cœur bat entre 60 et 80 fois par minute. Toutefois, chaque personne a un rythme cardiaque normal qui lui est propre : certains cœurs battent plus vite ou plus lentement que d'autres. Il est question d'arythmie lorsqu'il y a irrégularité du rythme cardiaque.
Ce phénomène se nomme rétention d'eau. La rétention d'eau se traduit par de l'enflure et une augmentation du volume de sang, qui contribue en retour à fatiguer le cœur. La fatigue et l'essoufflement s'installent. Avec le temps, le cœur n'arrive plus à fournir l'effort supplémentaire.
Le syndrome du cœur d'athlète est un ensemble de modifications anatomiques et fonctionnelles qui touchent le cœur de sujets qui s'entraînent > 1 heure/jour presque tous les jours. Ces modifications sont asymptomatiques; les signes comprennent bradycardie, souffle systolique et bruits cardiaques supplémentaires.
Communément appelé « crise cardiaque », l'infarctus du myocarde correspond à la destruction partielle du muscle cardiaque, due à l'obstruction d'une artère qui alimente le cœur en sang, et donc en oxygène. Cette situation d'extrême urgence nécessite d'appeler le Samu (15) pour une hospitalisation immédiate.
Lors d'une consultation, le cardiologue commence toujours par un interrogatoire du patient afin de connaître ses antécédents personnels et familiaux. Il cherche aussi à savoir s'il ressent des gênes comme un essoufflement, des palpitations, une douleur dans la poitrine à l'effort ou au repos.
Déroulement. L'examen se déroule comme un test d'effort, sur un vélo, qui a la particularité d'être inclinable, pour permettre de faire l'échographie pendant l'effort. Le patient est en tenue adaptée à la pratique du vélo, et torse nu. L'examen dure moins de 30 minutes.
La « préadaptation » cardiaque : mieux préparer les patients à une chirurgie. Le programme de réadaptation cardiaque a pour but de remettre les patients sur pieds après une crise cardiaque, une chirurgie cardiaque ou d'autres événements cardiaques.
L'IRM permet ainsi de détecter des ischémies réversibles et de stadifier des ischémies constituées (viable/non viable), ce qui en ferait un examen pertinent chez le patient coronarien connu. Le scanner de perfusion, comme l'a rappelé D.
L'angine de poitrine se traduit par une douleur survenant derrière le sternum et apparaissant à l'effort ou lors d'une émotion. Des examens médicaux sont nécessaires pour confirmer le diagnostic : électrocardiogramme, échocardiographie, coronarographie…
L'échocardiographie à l'effort est un test d'imagerie qui repose sur l'utilisation des ultrasons (ondes sonores à haute fréquence) pour évaluer le fonctionnement du cœur durant l'exercice. Cet examen vise à confirmer la présence ou l'absence d'une maladie coronarienne, ou coronaropathie.
Vous devriez probablement effectuer un ECG et un test à l'effort si vous éprouvez des symptômes de maladie cardiaque comme une douleur thoracique, un essoufflement, un battement cardiaque irrégulier.
La scintigraphie permet, par exemple, d'étudier la répercussion sur le fonctionnement du cœur de lésions telles que des rétrécissements au niveau des coronaires. Il est aussi utilisé pour rechercher les défauts d'irrigation du cœur en cas de suspicion d'angine de poitrine ou d'insuffisance cardiaque.
Le dépistage d'une ischémie myocardique silencieuse se fait chez des personnes à risque. Le dépistage de l'ischémie myocardique silencieuse repose sur des tests d'imagerie à la recherche d'une anomalie de la perfusion du cœur (scintigraphie myocardique, IRM cardiaque) qui détectent le stade précoce d'une ischémie.
D'après les résultats de leur enquête, les patients préfèrent les médecins habillés dans des tenues semi-formelles ( pantalon ou jupe foncés, chemise, cravate pour les hommes) et qui sourient.
Pour le vérifier des cardiologues, proposent un test qui prend moins de deux minutes et qui ne nécessite pas d'autre matériel qu'un escalier. Comment faire ? Lancez un chronomètre et tentez de monter quatre étages : si vous mettez moins d'une minute, cela signifie que votre cœur est en bonne santé.