Le scanner ne nécessite pas de se déshabiller entièrement. Cependant vous serez invité à laisser au vestiaire : Téléphone mobile. Montre, bijoux et monnaie.
Seuls les vêtements situés dans la zone à examiner seront à enlever le jour de l'examen. Mesdames, si vous passez un scanner thoracique, nous vous demanderons d'ôter votre soutien-gorge, une blouse vous sera proposée afin de respecter votre pudeur.
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour passer un scanner thoracique. Il est cependant préférable de manger léger au précédent repas lorsque le scanner se fait avec injection : cela évitera les éventuelles nausées. En revanche, il conviendra ensuite de bien boire afin d'évacuer le produit.
Un scanner thoracique sans injection d'iode peut être prescrit devant : - une suspicion de cancer bronchique, - une douleur thoracique fébrile (à la recherche d'une pneumopathie), - un épanchement pleural à la radiographie, - l'extériorisation de sang au cours d'un effort de toux (hémoptysie), - une insuffisance ...
Un scanner avec injection est nécessaire en cas de suspicion d'embolie pulmonaire ou pour faire un bilan des artères coronaires (coroscanner).
Dans certains cas, un produit de contraste est injecté au patient avant l'examen pour opacifier les parties du corps à examiner et les rendre plus visibles au scanner. Une chaleur et un goût désagréable peuvent être ressentis suite à l'injection.
Le scanner thoracique, appelé aussi tomodensitométrie thoracique, est un examen qui utilise les rayons X. Son principe consiste à acquérir des images en coupes fines des tissus et organes du thorax (poumons, plèvre, coeur, os, tissus mous, muscles et vaisseaux sanguins irriguant les bronches et les poumons).
À quoi sert un scanner? Les tumeurs ayant une densité particulière par rapport aux tissus voisins normaux, le scanner sert à les détecter et à les localiser avec une grande précision.
"Il n'y a pas d'effet de fatigue ni de somnolence, on peut tout à fait conduire après. Le seul inconvénient, c'est le temps de l'examen qui va s'étaler sur deux heures au total et puis le temps sous la caméra durant lequel il ne va pas falloir bouger.
Le scanner, tout comme l'injection, sont indolores. Les effets secondaires les plus fréquents sont : Une réaction allergique au produit de contraste, notamment si vous avez des antécédents allergiques. Cette réaction imprévisible est généralement transitoire et sans gravité.
En cas d'arrêt, il est indispensable de voir votre médecin pour la conduite à tenir. Des réactions essentiellement cutanées peuvent survenir a posteriori, mais restent tout de même exceptionnelles. C'est pourquoi nous vous demandons de vous auto-surveiller les jours suivants l'examen.
Le jeûne permet également d'éviter une dilution du produit de contraste administré ou de lui donner une meilleure adhérence aux parois digestives. Le fait de boire, manger ou fumer, fait entrer de l'air dans l'estomac et l'intégralité de l'intestin.
L'examen dure 10 à 20 minutes environ, sa durée est variable en fonction de la région à examiner. Lors de l'acquisition des images, il est important de ne pas bouger.
Le jour de l'examen, venez en ayant pris au minimum deux heures avant l'examen : Un repas léger sans matière grasse, avec sucres lents, boissons (voir préparation digestive). Eviter le café au lait (peu digeste).
Si sur votre bilan sanguin, la clairance de la créatininémie est comprise entre 30 et 60 ml par minute [signe d'insuffisance rénale modérée], il vous faudra boire 2L de Vichy Saint-Yorre la veille de l'examen et 2L le jour de l'examen, afin de bien préparer vos reins à l'injection iodée.
Le scanner thoracique est un examen d'imagerie qui permet de « balayer » une région de l'organisme et de réaliser des images en coupe la région à l'aide d'un faisceau de rayons X.
Les images du scanner sont disponibles immédiatement après l'examen mais elles doivent impérativement être analysées par un radiologue. Il est possible que cette analyse demande plusieurs heures.
Il faut maintenir une hydratation importante et on préconise en pratique de boire 2 litres d'eau riche en sodium et en bicarbonate (type Vichy St-Yorre) 24 heures avant et après l'examen.
Ainsi une simple prise de sang pourrait déterminer qui doit se voir conseiller un dépistage précoce avec une plus grande précision. Cette identification des patients à risque de cancer du poumon permet dès lors de les orienter plus rapidement vers des examens spécifiques (CT scanner à faible dose).
Un nodule pulmonaire qui mesure plus de 8 mm de diamètre est plus susceptible d'être cancéreux.
Les honoraires médicaux d'un scanner varient en fonction de la zone : scanner du thorax et du cœur : 25,27 € scanner de l'abdomen et du pelvis : 25,27 € scanner thorax, abdomen et pelvis : 50,54 €
Cancer primitif des bronches : le traitement
Il repose essentiellement sur la chirurgie d'exérèse lorsqu'elle est possible : ablation d'un lobe (lobectomie ) ou d'un poumon (pneumonectomie) après estimation de l'état fonctionnel respiratoire.
Nous utilisons surtout l'endoscopie bronchique souple. De durée variable, entre 10 et 30 minutes, cet examen consiste à introduire, par les voies respiratoires naturelles (le nez ou la bouche), un tube flexible appelé bronchoscope qui permet d'examiner la trachée et les bronches.
Administration in-situ (injection locale)
Dans certains cas (cystographie, hystérographie…), le produit de contraste peut être injecté directement dans un organe, pour en visualiser les parois, d'éventuelles lésions ou la présence de corps anormaux (calculs…).