Dans la grande majorité des cas, la sonde JJ est retirée en ambulatoire par votre chirurgien grâce à un appareil (un cystoscope) qui permet de regarder dans la vessie puis attraper la sonde à l'aide d'une pince très fine. Le geste est fait sous anesthésie locale. Parfois, un fil est attaché à la boucle inférieure.
Le geste est fait sous anesthésie locale, ne nécessite pas d'hospitalisation (cela prend quelques minutes) et n'est absolument pas douloureux.
Retrait de la sonde JJ
L'ablation de la sonde sera réalisée par votre urologue. Elle peut être faite sous anesthésie générale au cours d'une courte hospitalisation ou bien sous anesthésie locale en consultation.
Curieux, normalement, la sonde JJ est enlevée au bout de 3 semaines et le KT au bout de 2 à 3 mois.
Comment se fait le retrait de la sonde ? La plupart du temps, la sonde est retirée en gelant la zone (anesthésie locale). Le médecin utilise un appareil qui lui permet de voir dans la vessie puis d'attraper la sonde à l'aide d'une pince très fine (un cystoscope).
Après la pose de sonde double J, il vous est recommandé de boire abondamment (au moins 2l par jour), d'uriner régulièrement pour laver la vessie et éviter que les urines ne deviennent rouges par irritation de la sonde.
Buvez de l'eau en quantité suffisante pour que vos urines restent rosées et pour éviter la formation de caillots de sang dans la vessie. Si vous avez : Des envies trop pressantes ou trop fréquente d'uriner. C'est lié à la présence de la sonde dans votre vessie.
La pose d'une sonde urinaire se fait sous anesthésie et n'engendre généralement pas de douleurs. En revanche, elle peut entraîner des infections urinaires et des lésions tissulaires au niveau de l'urètre et du méat urinaire, des calculs vésicaux ou encore des spasmes de la vessie.
Les plus connus sont les exercices de Kegel. Ils sont efficaces pour une rééducation en cas de fuites urinaires. Il est nécessaire de les pratiquer régulièrement pendant au moins 3 mois, parfois 6, avant de passer à un rythme moins soutenu.
Lorsque la sonde est bouchée, le patient se plaint de douleurs pelviennes, et il y a des fuites autour de la sonde. Dans ce cas, il faut faire des lavages de vessie à la seringue et augmenter les boissons. Si la sonde ne peut être débouchée, il faut la remplacer.
Si la sonde n'est plus nécessaire, le médecin va donner la consigne à l'infirmière de la retirer, or ce geste est souvent repoussé au lendemain pour des raisons logistiques. Ainsi, des heures, voire des jours, peuvent se passer avant qu'une sonde urinaire ne soit retirée.
Quand vous êtes allongé, le tuyau de la sonde doit être sur la jambe (et non dessous). Ne dormez pas avec la poche dans le lit. Pour permettre le bon écoulement des urines vérifier régulièrement que l'ensemble du système soit perméable (ne soit pas coudé).
Il est possible de se baigner avec une stomie. Mer, piscine, douches et bains sont autorisés. Pour les patients colostomisés et selon la localisation de la stomie, il est possible d'utiliser une mini-poche qui permet de se baigner en toute sécurité.
La sonde JJ est un tube souple et fin (environ 3 mm de diamètre) dont les extrémités forment chacune une boucle (d'où le terme double J) ce qui permet à la sonde de rester en place entre le rein et la vessie.
Son rôle est d'assurer l'acheminement de l'urine provenant du rein vers la vessie, lorsqu'il existe un obstacle urétéral. Aux deux extrémités, ce tuyau a une forme de boucle ou de « J », afin d'empêcher le déplacement ou la migration de la sonde. D'où le nom « sonde double-J » ou « sonde JJ ».
Allongés sur le dos, les mains le long du corps et les jambes fléchies, prenez une grande inspiration. À l'expiration, soulevez le bassin et positionnez-vous en demi-pont, en contractant votre périnée. Maintenez la contraction pendant 10 secondes, puis relâchez à fond. Répétez l'opération 10 fois.
Ce trouble de la miction, qui peut être gênant, douloureux (ou pas du tout), se caractérise par une sensation de vidange incomplète et un jet d'urine faible ou saccadé. Autres symptômes possibles : l'urgence d'uriner ou des envies fréquentes, même la nuit.
Relaxez-vous, ne vous inquiétez pas et essayez à nouveau. En générale, les difficultés à retirer la sonde sont dues à un état de contraction du sphincter. Tousser peut aider à décontracter les muscles. Ne forcez jamais pour sortir la sonde et n'essayez jamais de découper la sonde.
Le calcul le plus classique, c'est l'oxalate de calcium. Il est en rapport avec différents excès alimentaires : excès de protéines animales (viandes, poissons, œufs…), excès de sel, excès d'aliments riches en oxalates (chocolat, cacao)… le chocolat est un des aliments à bannir quand on a ce type de calcul.
Comment savoir si un calcul rénal est parti ? Il n'existe pas de manière certaine de savoir si un calcul rénal est parti. En effet, les calculs rénaux peuvent se dissoudre spontanément ou être éliminés par les reins sans provoquer de symptômes.
Dans le cadre du régime pour calculs rénaux, il est recommandé de limiter la consommation de protéines animales à 150g par jour maximum. Elles augmentent l'excrétion urinaire d'acide urique et de calcium et diminuent celle du citrate.
Au quotidien, la présence de la sonde n'empêche ni la pratique sportive, ni les relations sexuelles. Pour éviter les douleurs à la miction, il est conseillé de boire suffisamment et d'éviter les efforts physiques importants, surtout les premiers jours.
L'eau du robinet, ou une eau en bouteille faiblement minéralisée (Évian, Volvic, eau de source...) fait parfaitement l'affaire. Lorsqu'il s'agit de calculs à base d'acide urique, une eau gazeuse riche en bicarbonates (Badoit, La Salvetat, Perrier...) diminuera l'acidité des urines et préviendra ainsi leur formation.
Lavez-vous les mains à l'eau et au savon avant et après chaque manipulation de la sonde vésicale et des sacs. Cela prévient le risque de faire une infection urinaire.