Sur la paroi arrière du pharynx inférieur, juste avant la transition vers l'œsophage, se trouve un point faible musculaire, le triangle de Killian. Si un renflement de la muqueuse se produit à cet endroit, on parle de diverticule de Zenker. Cette maladie apparaît généralement après 50 ans.
Qu'est-ce que le diverticule de Zenker ? Le diverticule de Zenker est une poche développé au dépend de la paroi oesophagienne supérieure en amont d'un muscle cricco-pharingien trop tonique.
La cause de la diverticulose est inconnue, mais peut être liée au régime alimentaire, à un mode de vie sédentaire, à l'obésité, au tabagisme et à la prise de certains médicaments.
La diverticulite compliquée est rare mais grave, avec des abcès, des fistules, des péritonites. Les symptômes sont des douleurs très fortes, une fièvre importante avec des frissons, une tension très faible, un arrêt complet du transit et le ventre dur. Le traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire.
Un diverticule est une anomalie du côlon qui s'associe souvent à des troubles fonctionnels intestinaux et apparaît spontanément au cours du vieillissement. En effet, près de 30% des personnes de plus de 60 ans ont des diverticules dans le côlon. Dans 10 % des cas, ces diverticules peuvent s'infecter.
Sans complications, la diverticulite est facile à traiter. Le traitement consistera souvent en la prise d'antibiotiques associés à du paracétamol pour soulager la fièvre et limiter l'intensité de la douleur. Si tout se passe bien, les symptômes disparaissent au bout de trois à huit jours.
Parfois qualifiée d'appendicite gauche, les symptômes les plus courants de la diverticulite sont, dans 90 % des cas, des douleurs dans la partie gauche basse du ventre, la fièvre chez un patient sur 2, de la constipation et, parfois, une augmentation du taux de globules blancs dans le sang.
La présence d'une sténose colique ou la suspicion radiologique ou clinique de fistule colo-vésicale ou colo-vaginale sont aussi des indications à une consultation chirurgicale. Une autre indication serait une évolution clinique insatisfaisante après 48 heures de traitement conservateur ou une péritonite généralisée.
Potentiellement grave par ses complications (abcès, fistule, hémorragie, péritonite, rétrécissement de l'intestin), la diverticulite peut récidiver et devenir invalidante. Dans ce cas, un traitement chirurgical peut être prescrit pour enlever la zone du côlon qui porte les diverticules.
Quand les diverticules s'enflamment, ils peuvent donner de fortes douleurs au niveau de l'abdomen et parfois s'infecter. Généralement, les diverticulites ne se compliquent pas, mais il peut arriver qu'un abcès se forme, ou que la diverticulite se complique en une péritonite.
Parfois qualifiée d'appendicite gauche, les symptômes les plus courants de la diverticulite sont, dans 90 % des cas, des douleurs dans la partie gauche basse du ventre, la fièvre chez un patient sur 2, de la constipation et, parfois, une augmentation du taux de globules blancs dans le sang.
Quels sont les traitements d'une diverticulose du côlon ? Le traitement de la diverticulite consiste simplement à soulager les symptômes sans prescrire d'antibiotiques. En effet, dans la majorité des cas, la diverticulite sans complication guérit spontanément.
La présence d'une sténose colique ou la suspicion radiologique ou clinique de fistule colo-vésicale ou colo-vaginale sont aussi des indications à une consultation chirurgicale. Une autre indication serait une évolution clinique insatisfaisante après 48 heures de traitement conservateur ou une péritonite généralisée.
La diverticulite compliquée est rare mais grave, avec des abcès, des fistules, des péritonites. Les symptômes sont des douleurs très fortes, une fièvre importante avec des frissons, une tension très faible, un arrêt complet du transit et le ventre dur. Le traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire.
Sans complications, la diverticulite est facile à traiter. Le traitement consistera souvent en la prise d'antibiotiques associés à du paracétamol pour soulager la fièvre et limiter l'intensité de la douleur. Si tout se passe bien, les symptômes disparaissent au bout de trois à huit jours.
Les examens
Lorsqu'une diverticulite, compliquée ou non, est suspectée, le scanner (tomodensitométrie) de l'abdomen et du pelvis est l'examen de référence pour établir le diagnostic de diverticulite et visualiser les complications aiguës (perforation, abcès, péritonite) et/ou chroniques (sténose ou fistule).
Il convient de noter que, par le passé, les médecins recommandaient aux personnes atteintes de la maladie diverticulaire d'éviter certains aliments tels que les noix, le maïs, le pop-corn et les graines, de peur qu'ils ne se coincent dans les diverticules et n'entraînent une inflammation.
Les fruits frais et les légumes crus. Choisir les jus de fruits, les fruits en conserve ou en purée et les légumes cuits sans pelure. À noter que la banane est permise; Le pain et les pâtes de blé entier de même que les céréales à grains entiers.
Nous vous recommandons de boire au minimum 1,5 L d'eau plate ou minérale par jour. Pensez également aux boissons chaudes, comme le café. La caféine à tendance à accélérer le transit intestinal. Ou des tisanes de mauve, de réglisse ou de tilleul, qui sont laxatives.
Seuls les liquides clairs sont permis, le lait et les produits laitiers doivent être évités. Aliments permis: Bouillons coulés, consommés, gelées de fruits (jello): , sucettes glacées (Popsicle®), jus de fruits sans pulpes*, thé, café, tisanes, boissons gazeuses, Gatorade® ou Powerade®.
Pour prévenir l'infection des diverticules, on va se tourner vers des tisanes antiseptiques (thym ou menthe poivrée), ou des huiles essentielles (citron, à raison d'une goutte sur une cuillère de miel) tout en luttant contre la constipation.
Introduisez : les fruits crus bien mûrs, sans la peau : bananes, pommes, poires, pêches, abricots, mangues, litchis. les légumes crus, salades : choisissez parmi les légumes déjà conseillés (ex. salade de carottes). Votre alimentation peut être normale et équilibrée.
Adoptez une alimentation riche en fibres
Les fibres alimentaires jouent un rôle crucial dans le traitement des diverticules. Elles aident à prévenir la constipation en facilitant le transit intestinal. Les fruits, les légumes, les céréales complètes et les légumineuses sont d'excellentes sources de fibres.