En cas de malnutrition à prédominance protidique (type Kwashiorkor) il est utile d'ajouter 2 g de chlorure de potassium par litre de lait et, éventuellement, un complément protidique (protéolysat, hyperprotidine) de l'ordre de 10 g par litre de lait.
La malnutrition aiguë sévère est une pathologie potentiellement mortelle nécessitant d'urgence un traitement. Jusqu'à récemment, il était recommandé d'orienter les enfants vers un hôpital pour qu'ils y reçoivent un régime alimentaire thérapeutique, ainsi que des soins médicaux.
L'enfant atteint de malnutrition sévère doit être hospitalisé, de préférence dans le service des soins nutritionnels d'un hôpital général, qui est spécialisé dans la prise en charge initiale de la malnutrition sévère et la récupération nutritionnelle.
La malnutrition aiguë est cause par une réduction de la consommation de nourriture et/ou une maladie causant une perte de poids soudaine et des œdèmes.
Cinq propositions pour l'avenir
Mettre rapidement en place des mesures pour venir en aide aux enfants et aux familles menacées de malnutrition : transferts d'argent, distributions de compléments alimentaires et promotion de l'allaitement maternel.
Les différentes formes de malnutrition
Il existe 4 grands types de dénutrition: l'émaciation, le retard de croissance, l'insuffisance pondérale et les carences en vitamines et en minéraux.
La première forme de malnutrition, la malnutrition aigüe, s'installe rapidement et si elle n'est pas prise en charge immédiatement, peut entraîner la mort. La seconde, la malnutrition chronique, s'inscrit dans la durée et se caractérise par un retard de croissance.
La malnutrition aigüe sévère avec complications est fréquente en pédiatrie à Labé, dominée par une forte proportion d'émaciation, de gastro-entérites aigues avec déshydratation, d'infections respiratoires basses et une létalité élevée d'où la nécessité de renforcer la prise en charge des cas au service de pédiatrie.
L'OMS recommande notamment de donner aux enfants atteints de malnutrition aiguë sévère, mais qui ne souffrent pas de complications nécessitant une hospitalisation, des aliments énergétiques spéciaux et des antibiotiques pour prévenir les infections. Ils peuvent ainsi se rétablir à domicile, au sein de leur famille.
La toux et ou pneumopathie (42,50%), la diarrhée et les vomissements ou la gastroentérite (38,55), les lésions dermatologiques ou dermatoses (22,91%), et la fièvre (22,35%) les œdèmes (19,0%). La pâleur, Hépatomégalie et splénomégalie sont des signes les moins fréquemment observés.
Allaitement immédiat après la naissance, exclusif pendant les 6 premiers mois et recommandé au moins jusqu'à 24 mois.
Le rôle de catalyseur joué par le fer dans la survenue des infections, a fait qu'il puisse être contre indiqué dans la prise en charge de la malnutrition; L'état de malnutrition constitue un terrain d'immuno-dépression d'où un risque élevé d'infection.
Préparation du F-75
Ajouter un grand sachet de F75 (410 g) à 2 litres d'eau ou un petit sachet de F75 (102,5 g) à 500 ml d'eau dans un seau ou un récipient. Note : Si vous n'avez pas de F75, utiliser les recettes qui se trouvent en annexe 1.
Allaitement immédiat après la naissance, exclusif pendant les 6 premiers mois et recommandé au moins jusqu'à 24 mois.
Le traitement de la malnutrition protéino-énergétique peut entraîner des complications (syndrome de réalimentation), comme un excès d'apport liquidiens, des déficits électrolytiques, une hyperglycémie, des troubles du rythme cardiaque ou une diarrhée.
Lait thérapeutique F-100 a été spécialement conçu pour la phase de récupération nutritionnelle. → 80-100 kcal / kg / jour réparties en 8 à 12 repas / jour pendant 3 à 7 jours.
C'est une autre forme grave de la malnutrition protéino-énergétique. Alors que le kwashiorkor est dû surtout à une carence en protéines, le marasme tient principalement au manque de nourriture et, par conséquent, d'énergie.
Les critères de dénutrition sévère sont les suivants (1 seul critère suffit) : – IMC < 20 kg/m² ; – perte de poids : • ≥ 10 % en 1 mois, • ou ≥ 15 % en 6 mois, • ou ≥ 15 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ; – albuminémie ≤ 30 g/L*.
Depuis 2013, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande que les enfants atteints de MAS sortent de traitement lorsque leur P/T est ≥ -2 ou que la mesure du périmètre brachial est ≥125 mm (PB ≥125mm) et qu'ils n'ont eu aucun œdème depuis au moins deux semaines.
De manière générale, le faible accès aux soins de santé et à l'eau potable, le manque d'hygiène, les pratiques alimentaires inappropriées surtout pour les nourrissons, les enfants et les femmes, ainsi que l'insécurité alimentaire représentent les principales causes structurelles.
Définition. La sécurité alimentaire existe lorsque tous les êtres humains ont, à tout moment, la possibilité physique, sociale et économique de se procurer une nourriture suffisante, saine et nutritive leur permettant de satisfaire leurs besoins et préférences alimentaires pour mener une vie saine et active.
Lorsqu'une échelle de mesure d'un score est transformée en score Z, la moyenne est toujours de 0 et l'écart type est toujours égal à 1. De plus, lorsque le score brut est au-dessus de la moyenne, le score Z est positif et négatif lorsque le score brut est sous la moyenne.
Pour F100 / HEM: Mélanger l'eau 1,7 litre, 160 gramme DSM (= sèche de lait, pas de crème entière écrémé), 100 grammes de sucre, l'huile de 120 grammes et 1 boule rouge du CMV, de faire 2 litre de F100. Pour diluer à SDTM ajouter 700 ml d'eau extra, de faire 2,7 litre.
Lait thérapeutique conçu pour la stabilisation pendant la prise en charge des personnes souffrant de malnutrition aiguë sévère. → 80-100 kcal / kg / jour réparties en 8 à 12 repas / jour pendant 3 à 7 jours.