La délivrance est l'expulsion hors des voies génitales des annexes fœtales (placenta et membranes), initialement accolées à l'utérus. puis la rétraction utérine assurant l'hémostase de la plaie placentaire, sous l'effet des contractions utérines. La délivrance évolue en trois phases, réglées par la dynamique utérine.
Définition : extraction manuelle du placenta lors de rétention placentaire après la naissance du bébé ou exploration manuelle de la cavité utérine après la délivrance.
Indications pour la délivrance artificielle [8] Une DA est requise dans deux principales indications : - Une hémorragie de la délivrance survenant alors que le placenta n'est que partiellement décollé, enchatonné ou incarcéré dans l'utérus. - Un délai d'expulsion supérieur à 30 minutes après l'accouchement.
Il y a trois types de délivrance: la délivrance spontanée, la délivrance naturelle et la délivrance dirigée. La délivrance spontanée est caractérisée par l'absence totale d'aide extérieure lors de la réalisation de celle-ci.
La délivrance active avec administration d'ocytocine permet de réduire le risque de plus de 60%. L'hémorragie est toujours sous-estimée.
Son expulsion est dans la majorité des cas aidée par la sage-femme. La manœuvre consiste à accompagner la sortie du placenta en exerçant d'une main une légère traction sur le cordon et, de l'autre main, à amener le fond de l'utérus vers le bas. Le placenta arrive, puis est recueilli pour être examiné.
Le placenta est systématiquement examiné après la naissance par une sage-femme ou une infirmière pour vérifier s'il a été expulsé dans sa totalité et ainsi éviter un risque hémorragique. Si tout va bien, le placenta est ensuite incinéré à titre de "déchet opératoire".
Il est possible qu'on vous demande de pousser quelques fois pour en faciliter l'expulsion. Généralement, le placenta est expulsé spontanément 5 à 30 minutes après l'accouchement. Une hormone, l'ocytocine, est souvent administrée pour aider l'expulsion spontanée du placenta et diminuer les risques d'hémorragie.
L'accouchement, aussi appelé parturition, se déroule en trois phases. La première est la phase de dilatation qui commence avec les contractions de l'utérus, modifiant le col jusqu'à la dilatation complète de celui-ci. Elle est suivie par l'expulsion du fœtus par le vagin. C'est la naissance du bébé.
Définition de Délivrance. La "délivrance" est l'opération juridique par laquelle, indépendamment de l'opération purement matérielle, une personne transfert un bien ou un droit à une autre.
La rétention placentaire est une complication de la délivrance, troisième phase de l'accouchement, où tout ou partie du placenta reste en place (dans l'utérus) au bout d'un certain délai. Elle peut se compliquer d'une hémorragie de la délivrance si elle n'est pas prise en charge correctement.
Le placenta assure les échanges nutritifs entre la mère et le fœtus par le biais du cordon ombilical. Par extension, les défenseurs de la placentophagie soutiennent que la pratique est bénéfique pour la mère puisque le placenta conserve les hormones, les vitamines et les nutriments qui ont permis à bébé de grandir.
Le décollement du placenta est le décollement prématuré d'un placenta normalement positionné de la paroi de l'utérus, en général après 20 semaines de grossesse. Les femmes peuvent présenter un saignement vaginal et/ou une douleur abdominale intense, et entrer en état de choc.
Pour ce faire, le praticien introduit un doigt ou deux à travers le col de l'utérus, lors d'un toucher vaginal. Il va ensuite procéder au décollement en passant le doigt à 360 degrés autour de la poche, le plus loin possible. Mais sans col dilaté et bien ouvert, impossible de pratiquer cette technique.
Pour favoriser celle-ci, la sage-femme ou l'obstétricien peuvent exercer une traction modérée sur le cordon ombilical (qui a été sectionné lors de l'expulsion du nouveau-né) tout en exerçant une pression sur la partie inférieure de l'abdomen pour repousser le fond utérin. En général ce geste n'est pas douloureux .
Un bébé lotus est un nouveau-né dont on n'a pas coupé le cordon ombilical à la naissance.
Lorsqu'une maman perd plus de 500 mL de sang, on parle d'hémorragie de la délivrance. Elle peut survenir avant ou après la sortie du placenta.
« Une grande douleur et un choc émotionnel » : voilà comment une femme a vécu son expression abdominale. Cette pratique, qui consiste à appuyer sur le ventre de la femme enceinte pour « l'aider » à accoucher plus vite, est pourtant déconseillée par la Haute Autorité de Santé (HAS) depuis 2007.
Le temps moyen est estimé à 4 heures environ.
Et si le premier enfant a été long à arriver, le second peut se présenter très rapidement ! La phase de latence par exemple, qui est si lente lors d'un premier accouchement, se trouve diminuée de beaucoup lors du second.
La transfusion sanguine en cours de grossesse est seulement recommandée lorsque l'anémie est mal tolérée, en cas d'hémorragie ou à proximité de l'accouchement.
Elle peut s'effectuer de deux façons : La surveillance électronique, la plus fréquemment utilisée, La palpation abdominale, en complément.
L'examen anatomopathologique du placenta peut permettre de déceler des troubles récurrents de la grossesse et de comprendre certains événements antépartum, intrapartum et néonataux. Cet examen permet notamment d'améliorer la prise en charge des grossesses futures pour les femmes présentant des conditions à risque.