Pour être remboursé par la Sécurité sociale un acte doit être déclenché par une ordonnance établie par un médecin. Pour vos lunettes, vous aurez donc besoin d'une ordonnance avec une prescription, la plupart du temps émise par un Ophtalmologiste. A noter que votre ordonnance doit avoir moins de 3 ans.
Pour que vos frais d'optique soient pris en charge, vous devez adresser à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) la feuille de soins papier remise par votre opticien, accompagnée de la prescription médicale délivrée par votre ophtalmologue.
Le droit d'être remboursé
Parce que nous sommes des opticiens agréés par la Sécurité Sociale, vos lunettes de vue sont remboursées par la Sécurité Sociale et par toutes les mutuelles. Pour obtenir le remboursement il vous suffit d'envoyer votre feuille de soin et votre ordonnance aux deux organismes.
Le remboursement des lunettes. Les lunettes de vue (monture et verres) sont prises en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale.
REPORTAGE - Depuis le 1er janvier, avec la mise en place du "reste à charge zéro", il est possible de ne plus rien payer pour acheter des lunettes. Chaque opticien doit présenter un panel de 55 montures à 30 euros maximum, avec une qualité garantie. Le dispositif oblige les enseignes à revoir parfois leur stratégie.
La réforme gouvernementale 100 % Santé est mise en place chez tous les opticiens Optic 2000 depuis le 1er janvier 2020. Grâce à l'offre 100 % Santé, vous pourrez facilement vous équiper sans reste à charge.
Une seconde paire de lunettes gratuite ? Depuis janvier 2020, tous les opticiens doivent proposer dans leurs devis un équipement optique issu de la gamme « 100 % santé ». Cette catégorie de verres et de montures permet d'obtenir les lunettes correctrices prescrites par le médecin sans avoir de reste à charge.
« En conséquence, et sans plus de précision des textes, une évolution de 0.25 dioptrie de sphère ou de cylindre justifie un renouvellement de l'équipement optique avant la période de 2 ans », nous confirme aujourd'hui le ministère, qui nous avait déjà apporté cette indication en décembre 2014.
- 3 ans si vous avez plus de 42 ans ; - 1 an pour les enfants de moins de 16 ans. Par ailleurs, le renouvellement des lunettes est règlementé : la périodicité minimale est de 2 ans pour les adultes de plus de 16 ans, 1 an pour les enfants de 6 à 16 ans et 6 mois pour les enfants de moins de 6 ans.
Pour obtenir une correction visuelle, une ordonnance médicale est nécessaire. Sans elle, l'opticien n'est pas habilité à délivrer de dispositif médical.
BON À SAVOIR : les lunettes ne sont remboursées qu'une seule fois tous les deux ans, sauf en cas d'évolution de la vue et pour les mineurs où la période est réduite à un an.
L'opticien est autorisé à pratiquer un examen de la réfraction visuelle et il peut donc adapter votre prescription de lunettes, sauf en cas de désaccord de votre part.
Suite au décret n° 2016-1381 du 12 octobre 2016, la durée de validité des ordonnances pour des lunettes correctrices est étendue à 5 ans pour les personnes âgées de 16 à 42 ans. Pour les autres personnes, la durée de validité reste inchangée (1 an pour les moins de 16 ans, et 3 ans pour les plus de 42 ans).
Une ordonnance est obligatoire pour un premier équipement, le médecin ophtalmologiste réalise l'examen et la prescription médicale. Elle est valable 3 ans pour les sujets de plus de 16 ans, sauf contre-indication de l'ophtalmologiste.
Renouveler mes lunettes sans ordonnance
Si vos lunettes sont cassées, en l'absence d'alternative médicale adaptée et si l'urgence est constatée, il vous est aussi possible de faire refaire vos lunettes directement chez votre opticien, et ce même si votre ordonnance n'est plus valide.
Renouvellement anticipé :
A partir du 1er janvier 2020, les adultes (16 ans et plus) peuvent bénéficier d'un renouvellement anticipé de leur équipement (monture + 2 verres) au terme d'une période d'1 an en cas de variation de la vue de 0,5 pour un verre ou 0,25 pour les deux verres.
Votre 2e paire Optic 2000 bénéficie du même savoir-faire que votre 1ère paire. Les opticiens Optic 2000 travaillent avec les plus grandes marques. Vous avez le choix parmi près de 120 modèles optiques ou solaires, équipés de verres de qualité. Vos lunettes sont montées en France.
Les opticiens mutualistes sont les opticiens faisant partie du réseau de santé de la Mutualité Française. Le réseau regroupe aujourd'hui plus de 750 points de vente implantés en France, animés par 5 500 professionnels. Ils offrent à tous les assurés des solutions optiques à des tarifs maîtrisés.
Quel est le prix des lunettes en France ? En 2020, le prix des lunettes a baissé en France pour s'établir à 456,60 € en moyenne pour une paire complète (verres, y compris progressifs + montures) soit 15,15 € de moins qu'en 2019. Le prix d'une monture seule était de 141,50 € soit 14,16 € de moins qu'en 2019.
Trophée du meilleur réseau d'Opticiens de l'année 2022
Depuis 2020, Optic 2000 reste le meilleur réseau d'Opticiens.
Les facteurs sont clairement identifiés. Le premier d'entre eux est la “faible pénétration” des lunettes et verres entièrement remboursés. Les dépenses optiques comprises dans le panier entièrement remboursé ne représentent que 4,5% du total des dépenses de soins optiques des Français, soit 283 millions d'euros.
Des opticiens ne proposeraient pas les offres du 100 % Santé à leurs clients. Le manque de données crédibles rend difficile l'établissement d'un bilan de la réforme 100 % Santé en optique, dentaire et audiologie. À savoir que le constat semble être plutôt mitigé, en particulier en ce qui concerne l'optique.
Qu'est-ce que le reste à charge zéro en optique ? Pour bénéficier du reste à charge zéro en optique, vous devez présenter une prescription médicale auprès d'un opticien. Seules les lunettes sont intégralement remboursées, contrairement aux lentilles de contact.