L'embolisation de fibromes utérins (utérus dit "myomateux") La réalisation de cette intervention est peu douloureuse, permettant son déroulement sous sédation, au court d'une courte hospitalisation (2 nuits). Les artères des fibromes sont occluses ("embolisation") à l'aide de microparticules calibrées non-résorbables.
Après l'embolisation :
Le cathéter sera retiré de l'artère et celle-ci sera comprimée. Dans certains cas, en raison du traitement anticoagulant donné au cours de l'embolisation, le matériel permettant le passage dans l'artère (introducteur) ne sera retiré qu'après un ou deux jours.
Les risques liés à l'embolisation des artères utérines sont moins élevés que ceux liés à l'hystérectomie. Vous pouvez faire un peu de fièvre (entre 37,5 et 38,5 °C) • pendant 5 à 7 jours. Vous pouvez éprouver un malaise généralisé et vous sentir • malade pendant 1 ou 2 semaines.
L'embolisation consiste à injecter des billes calibrées dans les artères de l'utérus sous anesthésie locale. En résumé, on accède à l'artère utérine en faisant une piqûre de 2 mm au pli de l'aine après une anesthésie locale de la peau.
Un fibrome peut être unique ou multiple (allant jusqu'à plusieurs dizaines de fibromes). La taille des fibromes est variable. Elle peut aller de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres. De même, leur poids peut varier de quelques grammes à plusieurs kilogrammes.
Un fibrome asymptomatique ne nécessite aucun traitement mais doit être surveillé régulièrement. Le fibrome peut néanmoins continuer à évoluer et grossir et provoquer les manifestations évoquées ci-dessus comme des saignements abondants, une fatigue liée à une anémie ou des troubles urinaires.
Le fibrome intra-cavitaire, appelé également fibrome sous-muqueux, peut être responsable de fausses couches. Ce fibrome peut être responsable de fausses couches surtout lorsque la partie du fibrome, située dans la cavité utérine est majoritaire.
Sous le terme d'embolisation, on regroupe habituellement les interventions qui ont pour but de boucher les vaisseaux sanguins qui constituent ou qui nourrissent une lésion, ou de boucher une lésion portée par un vaisseau.
L'embolisation est une technique innovante, mini invasive, simple et efficace qui permet de guérir les symptômes des fibromes dans plus de 90 % des cas en faisant diminuer leur volume de plus de 70 %. L'embolisation est pratiquée sans ou avec anesthésie générale sans ouverture de l'abdomen et sans cicatrice.
Des problèmes intestinaux : le fibrome qui comprime le rectum peut causer de la constipation. Des douleurs lors des rapports sexuels. Des douleurs dans le bas du ventre et du dos. Un gonflement au niveau du bas-ventre.
L'Hôpital Américain de Paris est un centre de référence pour l'embolisation utérine. Notre équipe composée de radiologues interventionnels, de gynécologues et de spécialistes de la fertilité est l'une des seules en France à proposer une prise en charge pluridisciplinaire des fibromes utérins.
Comme ils répondent aux œstrogènes, les fibromes ont tendance à augmenter de taille pendant la période fertile et à régresser après la ménopause. Les fibromes peuvent grossir au point que leur approvisionnement en sang devient insuffisant et ainsi dégénérer.
Le fibrome utérin peut-il être dangereux ? Temps de lecture : Comme toutes les tumeurs, le fibrome utérin peut faire peur, laissant notamment craindre le redoutable cancer de l'utérus, une maladie particulièrement grave. Heureusement, c'est en réalité une pathologie bénigne, tout à fait dépourvue de potentiel malin.
L'Embolisation de l'Artère Prostatique (EAP) est une procédure non invasive innovatrice par son approche endovasculaire pour atteindre la prostate sans chirurgie, réalisée par un radiologue interventionnel en ambulatoire pour le traitement de l'adénome de prostate.
L'embolisation des artères prostatiques est une intervention techniquement complexe, et doit être pratiquée par un radiologue interventionnel expert.
La nécrobiose d'un fibrome peut faire partie de l'évolution normale d'un fibrome due à des modifications vasculaires se traduisant par la liquéfaction d'une partie ou de tout le fibrome, responsable de douleurs. Ces douleurs peuvent être diminuées par la prise médicamenteuse d'antalgiques et anti-inflammatoires.
La croissance des fibromes dépend de la présence de l'œstrogène et de la progestérone. Les contraceptifs hormonaux, l'hormonothérapie et les hormones de la grossesse peuvent accélérer la croissance des fibromes. Le volume de la plupart des fibromes diminue après la ménopause.
Aussi il est recommandé d'adopter une alimentation faible en gras: viande rouge, charcuteries, friture, panure, sauces grasses, crème, crème sure, vinaigrette crémeuse, beurre, margarine, saindoux, suif, shortening, pâtisseries, beignes, croissants, tartes, gâteaux, brioches, chocolats, fromages à plus de 20 % m.g.
Ils représentent près de 70 % de l'ensemble des fibromes, et entraînent tout ou partie des symptômes suivants : des saignements importants, des envies fréquentes d'uriner et des douleurs au niveau du dos ou du pelvis, des douleurs pendant les rapports sexuels, des sensations de pesanteur ou une lourdeur pelvienne.
A l'aide d'une ponction à travers la peau d'une des veines du bras droit, le radiologue introduit un cathéter afin de naviguer dans les vaisseaux et atteindre les veines ovariennes et pelviennes dilatées dans le bassin. La patiente reste habillée (port d'un pyjama stérile).
On ponctionne une artère ou une veine sous guidage échographique. On introduit ensuite des cathéters et des micro-cathéters dans les vaisseaux qu'on doit boucher, de manière indolore. Ils serviront à injecter le produit de contraste qui permet de visualiser la zone d'intervention.
Il peut exister un saignement vaginal modéré et banal au cours de la période post-opératoire. La reprise de l'alimentation normale se fait en générale entre le 1er et le 4ème jours suivant l'intervention.
Les réponses avec le Dr Aurélie Madeuf, gynécologue obstétricien : "Après une embolisation, il est possible que les fibromes embolisés repoussent. Les artères ont en effet tendance à se re-perméabiliser après une embolisation. De nouvelles circulations se créent et peuvent réalimenter le fibrome.
Quand les fibromes utérins deviennent trop handicapants, une chirurgie s'impose. L'une des opérations les plus courantes est l'hystéroscopie. Reportage. Depuis plusieurs semaines, cette patiente souffre de fatigue et de règles abondantes.
L'application de compresses chaudes (ou de glace) sur les régions douloureuses peut aider à soulager la douleur. L'acupuncture, les massages, l'homéopathie peuvent également concourir à une amélioration. Le gattilier (Vitex agnus-castus), plante progestérone-like peut rééquilibrer la balance hormonale.