Le tremblement essentiel est caractérisé comme un tremblement régulier, habituellement bilatéral, symétrique ou asymétrique. Il atteint surtout et d'abord un ou les deux membres supérieurs, parfois le chef (la tête) et la voix (« voix chevrotante »), plus rarement les membres inférieurs.
Symptômes. Le tremblement essentiel est caractérisé par des mouvements rythmiques observés lors d'un mouvement volontaire ou lors du maintien de certaines positions. Le tremblement essentiel est souvent confondu avec la maladie de Parkinson mais les tests de dépistage permettent de les différencier facilement.
Les tremblements essentiels se déclenchent lorsque la personne maintient une posture qui n'est pas une posture de repos. Le tremblement essentiel peut affecter les mains, les mâchoires, le menton, la tête et le cou, plus rarement le tronc. Il touche rarement les jambes.
Les médicaments habituellement prescrits pour soulager partiellement le tremblement essentiel sont le propranolol (qui fait partie des bêtabloquants, des médicaments qui régularisent la tension artérielle et les battements cardiaques), des antiépileptiques (qui réduisent la sensibilité du cerveau aux stimulations), ou ...
Le tremblement essentiel est une maladie neurologique fréquente qui se traduit par des tremblements incontrôlables lors des mouvements. Avec Parkinson, les tremblements surviennent, eux, au repos.
Les tremblements physiologiques, généralement à peine perceptibles, deviennent perceptibles chez de nombreux sujets lors d'un stress physique ou mental. La gravité des tremblements peut ne pas être liée à la gravité du trouble sous-jacent.
"L'évolution du tremblement essentiel est assez linéaire. C'est une tendance à l'aggravation lente et progressive au cours du temps. Le tremblement commence en général au niveau des mains (situation la plus fréquente).
La fatigabilité et la difficulté de concentration
Les signes les plus souvent constatés sont discrets ; il s'agit de fatigabilité et de difficulté à se concentrer ou d'une baisse de rendement dans la réalisation des tâches quotidiennes.
Le magnésium (4 gélules/jour) et le lithium (2 ampoules/jour) réduisent l'intensité des tremblements mais pas la cause neurologique centrale. Les vitamines B12, B6, B2, etc. interviennent dans la gestion neurologique des tremblements, donc l'idéal est de prendre un complexe de vitamine B.
Les plus prescrits sont des bêtabloquants, dont le propranolol, habituellement utilisé dans l' hypertension et les troubles du rythme cardiaque. En cas d'échec, des antiépileptiques ( primidone...) ou anxiolytiques ( alprazolam...) peuvent être proposés.
Les causes des mains qui tremblent
Une vive émotion, du stress, la fatigue ou encore un manque de sucre (hypoglycémie passagère) peuvent être à l'origine des mains qui tremblent. On parle alors de tremblements physiologiques.
Le syndrome du hochement de tête se caractérise par des épisodes de hochement de la tête, parfois provoqués par la consommation d'aliments ou un climat caractérisé par des basses températures. Ils s'accompagnent souvent de convulsions ou de phases ou le regard est fixe.
Le tremblement est dû à une contraction répétée et involontaire des muscles. Il est normal en cas de froid ou de peur. Mais ce mouvement est considéré comme pathologique s'il survient au repos, durant le maintien d'une posture ou l'exécution d'un geste précis.
Les différents types de tremblements
Les tremblements de repos : ils surviennent quand la personne est au repos. Très souvent, la maladie de Parkinson, maladie neurodégénérative, est en cause. Les tremblements de posture : appelés également « tremblements d'attitude », ils surviennent lors du maintien d'une position.
Dans certaines études scientifiques, le tremblement essentiel est associé à des symptômes non moteurs comme l'anxiété, la phobie sociale et la dépression.
Surtout les psychotropes — De très nombreux médicaments exposent à des tremblements, surtout des psychotropes. Parmi eux, les neuroleptiques utilisés comme antipsychotiques, comme antiémétiques. Des antidépresseurs, le lithium, l'acide valproïque, les anticholinestérasiques causent des tremblements.
Douleurs et engourdissements des extrêmités
Si le système nerveux est affecté par une carence en magnésium, cela peut entraîner des tremblements, des picotements et même des engourdissements au niveau des bras, des mains, des jambes et des pieds.
Les tremblements qui surviennent au repos sont souvent dus à la maladie de Parkinson. Les médecins peuvent habituellement identifier la cause sur la base des antécédents médicaux et de l'examen clinique.
On peut aussi conseiller la valériane que l'on peut utiliser en infusion de racines. L'odeur n'est pas très bonne, le goût n'est pas très bon mais elle est très intéressante. On peut édulcorer la valériane avec d'autres plantes, menthe ou autres. La passiflore est aussi très efficace tout comme le pavot de Californie.
Le test de l'horloge est un test simple et rapide à utiliser pour dépister des troubles des fonctions cognitives tels que la praxie, l'attention, le langage, l'orientation dans le temps et l'espace, et les fonctions exécutives.
Plus de 50% des personnes ayant la maladie de Parkinson souffrent d'insomnie chronique. Il s'agit surtout de longues périodes de réveil la nuit (en moyenne, le tiers de la nuit) et de réveils trop matinaux.
Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson sont les tremblements, la lenteur des mouvements et la raideur musculaire. D'autres troubles comme un état dépressif, une fatigue, des troubles digestifs... peuvent être associés.
Céphalées, stress, fatigue, tremblements, vertiges... sont des symptômes qui peuvent être le signe d'une tension nerveuse.
De nombreuses méthodes permettant d'agir sur le stress peuvent aider les personnes atteintes de tremblement essentiel : des séances de yoga, relaxation, sophrologie, ou méditation par exemple peuvent apporter une aide considérable.
Si votre tremblement occasionne une gêne ou un handicap au quotidien (difficultés à remplir un formulaire ou un chèque, à se servir à table, etc.), prenez rendez-vous avec votre médecin traitant. Si nécessaire, celui-ci vous orientera vers un neurologue (spécialiste des maladies du système nerveux).