Amygdalectomie : l'ablation des amygdales
Chez les adultes, on opère souvent quand il y a des angines assez fortes et à répétition, quand elles résistent aux antibiotiques, et en cas de phlegmons, c'est-à-dire des abcès dans la gorge.
Quel âge pour les enlever : pas avant 4 ans
Mais attention,prévient l'ORL, car l'opération des amygdales "se fait rarement avant l'âge de quatre ans et demi cinq ans". En effet, l'opération est envisagée pour les enfants qui ont entre 5 et 10 ans, car c'est le moment où les amygdales sont les plus grosses.
Après une amygdalectomie (ablation des amygdales), le risque relatif des maladies des voies respiratoires supérieures a presque triplé par rapport aux enfants non opérés. Parmis ces maladies : l'asthme, la grippe, la pneumonie et la bronchopneumopathie chronique obstructive.
À l'âge adulte, plusieurs complications peuvent nécessiter une ablation chirurgicale des amygdales : Deux épisodes d'abcès péri-amygdalien. Plus de 3 angines nécessitant un traitement antibiotique par hiver, ou plus de 5 par an.
Les gargarismes à l'eau salée ou les bains de bouche peuvent être essayés mais restent peu efficaces. On leur préférera l'usage d'un irrigateur buccal (jet dentaire ou hydropulseur), réglé à faible pression pour ne pas irriter les amygdales.
Le principal risque de cette intervention est hémorragique. En découpant l'amygdale, le chirurgien réalise des points de cautérisation dans une région ou se situent des artères importantes. Après l'intervention, une croûte se forme et en tombant, elle peut entraîner un saignement important.
Il est vivement conseillé de combattre les facteurs favorisant l'amygdalite chronique afin d'éviter le plus possible l'opération des amygdales chez l'adulte. Eloigner les allergènes et soigner toute allergie. Ne pas fumer jusqu'à cicatrisation et éviter le tabagisme passif.
Les infections de la gorge et/ou des amygdales sont fréquentes, en particulier chez les enfants. Les infections de la gorge sont généralement causées par un virus, mais peuvent être provoquées par des bactéries telles que les bactéries streptococciques.
Ces douleurs durent généralement 5 à 15 jours. Dès la salle de réveil, la douleur, souvent intense, est due à la plaie. Dès le second jour, c'est la réaction inflammatoire au niveau des loges amygdaliennes qui est à l'origine des douleurs persistant durant plusieurs jours.
Donc sachez que les amygdales sont des organes de défense contre les infections, exactement comme les ganglions. Elles gonflent en cas d'attaque de virus ou de bactérie (début de rhume, d'angine, etc). Le plus probable est qu'il s'agit de cela.
Les amygdales grandissent en même temps que l'enfant pour atteindre leur maximum de volume vers 6 ans. Leur rôle est essentiellement d'être un rempart aux infections. À partir de la puberté elles diminuent une fois que leur rôle de filtre est moins important.
L'hypertrophie n'entraîne habituellement aucun symptôme mais elle peut parfois causer des difficultés respiratoires, une déglutition difficile et parfois des otites ou des sinusites récurrentes ou encore une apnée obstructive du sommeil.
Les amygdales sont deux masses glandulaires d'un tissu de type ganglion lymphatique situées des deux côtés de la gorge. La fonction des amygdales est de piéger les bactéries et les virus pouvant entrer dans l'organisme par la gorge.
Le médecin observe le fond de la gorge du patient (parfois à l'aide d'un abaisse langue, pour pouvoir examiner les amygdales de plus près). Il palpe également les ganglions du cou. S'il remarque la présence de dépôts blanchâtres sur les amygdales, il peut procéder à un test de diagnostic rapide.
La survenue de caséum sur les amygdales peut révéler une amygdalite chronique. Cette pathologie bénigne n'en est pas moins gênante et n'est pas sans risque de complications locales (abcès intra-amygdalien, phlegmon péri-amygdalien, etc.)
Gargarisme au sel
Il faut compter 1 cuillère à café (= c. à thé) de sel pour 250 ml d'eau bouillante. Une fois le mélange refroidi, il peut être utilisé toutes les 2 ou 3 heures. Le sel présente une activité antibactérienne, ce qui limitera la prolifération des bactéries responsables des maux de gorge.
La voix de votre enfant pourrait changer après l'amygdalectomie ou l'adénoïdectomie. Ce changement de la voix sera temporaire et peut durer d'un à trois mois.
L'opération des amygdales
L'amygdalectomie est réalisée sous anesthésie générale, en milieu hospitalier, avec généralement 24 heures d'hospitalisation. Elle est toujours réalisée à distance d'un épisode infectieux, ce qui suppose un examen de la gorge avant l'intervention.
Le jour de la sortie de la clinique : Boissons (hors sodas et jus d'orange), glaces, flans, compotes, laitages, glaçons à sucer UNIQUEMENT. La première semaine post-opératoire : Alimentation molle, mixée et tiède : purée de légu- mes , pâtes, jambon mixé, steak haché et fromages à pâte molle.
Comment se débarrasser du caséum ? Pour se débarrasser du caséum, les spécialistes préconisent de nettoyer les amygdales à l'aide d'un grand bâtonnet imbibé de bain de bouche ou de bleu de méthylène, une solution antiseptique qui vous laissera le fond de gorge tout bleu.
Les cancers de l'amygdale représentent la moitié des lymphomes des VADS. Les localisations oropharyngées des autres lymphomes, de la maladie de Hodgkin, des plasmocytomes, sont très rares. Ils se voient à tout âge, avec un maximum de fréquence vers 60 ans.