-En 1798, le médecin anglais Edward Jenner publie dansAn inquiry into the causes and effects of the variolae vaccineles résultats de son expérience du 14 mai 1796 au cours de laquelle il pratiqua la première vaccination «officielle» sur un jeune garçon de 8 ans auquel on inocula la variole à deux reprises sans succès.
INDICATIONS DE LA VACCINATION
La vaccination antivariolique a été obligatoire en France entre 1901 et 1979 (loi du 2 juillet 1979) pour la primovaccination (avant l'âge de 2 ans), et pour les rappels à 11 ans, 21 ans et tous les trois ans pour les voyageurs, jusqu'en 1984 (loi du 3 mai 1984).
L'Imvanex (laboratoire Bavarian Nordic) est autorisé en Europe depuis juillet 2013 contre la variole chez les adultes. Il est également commercialisé aux Etats-Unis sous le nom de Jynneos, avec une autorisation d'usage chez l'adulte dans la prévention de la variole, mais aussi de la variole du singe.
Les vaccins utilisés
La vaccination contre la variole a pris fin en France et dans l'ensemble de l'Union européenne en 1984. Deux vaccins, dits de 3e génération, interchangeables, sont utilisés pour la variole du singe : Imvanex et Jynneos. Le schéma de vaccination comporte 2 doses, espacées de 28 jours.
Qui peut être vacciné ? Les personnes adultes contacts à risque élevé de variole du singe tels que définis par Santé publique France peuvent être vaccinées, incluant les professionnels de santé exposés sans mesure de protection individuelle.
?️ Diagnostic et dépistage de la maladie
Le prélèvement n'est pas systématiquement nécessaire. Les personnes avec des symptômes évocateurs d'une infection à la variole du singe (virus Monkeypox) doivent consulter leur médecin traitant ou, en cas de difficulté, peuvent appeler le SAMU-Centre 15 pour être orientées.
La prévention consiste dans la vaccination, qui est sélective, en raison des risques qu'elle implique. Aucun cas de variole n'a été observé dans le monde depuis 1977 grâce à la vaccination mondiale. En 1980, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a recommandé l'arrêt de la vaccination antivariolique systématique.
Une petite cicatrice peut demeurer après la guérison, qui peut prendre de 2 à 5 mois. Le vaccin BCG provoque souvent une enflure du ganglion lymphatique qui se trouve sous l'aisselle ou au-dessus de la clavicule – il s'agit d'une réponse immunitaire tout à fait normale.
Aujourd'hui, la vaccination antivariolique n'est plus obligatoire en France depuis 1979 en raison de l'éradication de la maladie mais aussi des effets indésirables potentiellement sévères.
Le médecin chirurgien anglais Edward Jenner (1749-1823) a mis au point le premier vaccin contre la variole en 1796. La variole est la première vaccination dans l'Histoire de l'humanité, bien avant Pasteur. Les premières vaccinations anti variole en France eurent lieu en 1799 (150 000 en 1806 à 750 000 en 1812).
BCG : une prévention contre la tuberculose
Ce vaccin a pour but principal de protéger les jeunes enfants et les nourrissons des formes graves de tuberculose, en particulier la méningite, une infection des enveloppes du cerveau.
La vaccination par scarification a été utilisée notamment pour la variole et la tuberculose (BCG).
La variole présente d'abord des symptômes semblables à ceux de la grippe (forte fièvre, fatigue, maux de tête, maux de dos). Des douleurs abdominales et des vomissements peuvent également survenir. Les symptômes apparaissent habituellement entre 7 et 19 jours à la suite de l'exposition au virus.
La peste noire : 75 à 200 millions de morts (1334-1353)
en maintenant une bonne hygiène des mains et en respectant l'étiquette respiratoire, qui consiste notamment à soit : tousser et éternuer dans un mouchoir ou le creux de son bras. porter un masque bien ajusté
puis en vésicules (remplies de liquide clair comme dans la varicelle) ; ensuite en pustules pointues et fermes (remplies de pus) devenant creuses et ulcérées ; et pour terminer en croûtes par cicatrisation des pustules. Ces croûtes tombent lorsqu'elles sont sèchent.
Les lésions apparaissent typiquement d'abord sur le visage puis sur le reste du corps y compris sur la paume des mains, la plante des pieds et les organes génitaux. D'autres présentations sont aussi décrites, avec des boutons isolés (environ un tiers des cas n'ont que des lésions dans les zones anale et génitale).
La vaccination antivariolique n'est plus obligatoire depuis 1979. Cela est dû à l'éradication de la maladie. Mais ces vaccins, de première et deuxième génération, avaient également des effets secondaires qui pouvaient être sévères.
Depuis le 22 septembre, la vaccination contre la variole du singe est possible "dans les pharmacies d'officine désignées par le directeur général de l'agence régionale de santé", indique un arrêté paru au Journal officiel. La liste des pharmacies qui vaccinent contre le Monkeypox est disponible sur Sante.fr.
Le BCG est un vaccin vivant atténué. Depuis 2007, la vaccination contre la tuberculose n'est plus obligatoire et elle n'est plus exigée lors de l'entrée en collectivité des enfants. Le risque de développer la tuberculose est plus important chez les enfants.
Risque attribuable au vaccin
Une papule indurée apparaît de 2 à 3 semaines après l'administration du vaccin et est suivie, après 6‑8 semaines, d'une pustule ou d'une ulcération superficielle qui guérit dans les 3 mois et laisse une cicatrice de 4 à 8 mm au point d'injection. Cicatrice chéloïde chez 2‑4 % des personnes.
Il s'agit d'une immunité à médiation cellulaire. Cela explique que le vaccin peut « ne pas prendre ». Dans ce cas, les tests restent négatifs, et une nouvelle vaccination s'impose. Cela explique aussi que les tests peuvent devenir négatifs (disparition du BCG vivant dans l'organisme).
Comment se transmet la tuberculose-maladie ? Mycobacterium tuberculosis se transmet par les micro-sécrétions mises en suspension dans l'air par une personne malade de tuberculose, notamment lorsqu'elle tousse, parle, chante ou éternue.