Une analyse de sang est indispensable pour diagnostiquer la maladie de Basedow. Le médecin détermine le taux de l'hormone hypophysaire TSH, qui stimule la production d'hormones thyroïdiennes, et les taux des hormones thyroïdiennes T3 et T4.
Dans la plupart des cas, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie sont des maladies auto-immunes : La maladie d'Hashimoto (aussi appelée thyroïdite d'Hashimoto) est le plus souvent en cause dans l'hypothyroïdie. La maladie de Basedow est, quant à elle, le plus souvent en cause dans l'hyperthyroïdie.
En cas d'hypothyroïdie on se sent généralement fatigué, on a rapidement froid et on prend du poids. En cas d'hyperthyroïdie on se sent plutôt agité, on a plus vite chaud et on perd du poids. Les plaintes peuvent aussi être liées à la thyroïde même, comme une sensation de pression ou une thyroïde qui augmente de volume.
Une échographie (imagerie par ultrasons) complète généralement les examens pour confirmer le diagnostic de thyroïdite de Hashimoto.
Outre les habituels symptômes de l'hypothyroïdie, la thyroïdite de Hashimoto se caractérise souvent par la présence d'un goitre ferme, c'est-à-dire un gonflement visible, parfois spectaculaire, de la thyroïde. Le goitre s'accompagne souvent de nodules, plus au moins gros, plus ou moins nombreux.
Symptômes de la thyroïdite d'Hashimoto
La thyroïdite d'Hashimoto débute souvent par une augmentation du volume de la thyroïde indolore et ferme ou par une sensation de plénitude dans le cou. La glande a généralement une structure tendue, mais souple, et peut prendre parfois un aspect nodulaire.
Le diagnostic s'établit sur la base de l'examen clinique du patient, complété par une prise de sang. Le dosage de l'hormone TSH (thyréostimuline) permet de voir si le patient est en hypothyroïdie. Dans ce cas, le taux de TSH est anormalement élevé (supérieur à 5 micro-unités internationales par litre de sang).
Étape 1 : Risque accru
À ce stade, votre thyroïde fonctionnera normalement et vos taux thyroïdiens, y compris le test d'anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) utilisé pour diagnostiquer la maladie de Hashimoto, seront tous probablement normaux.
Chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto, on trouve souvent des anticorps à la TPO (peroxydase thyroïdienne) (présents chez environ 90% des patients) ou des anticorps à la thyroglobuline (présents chez environ 50% des patients). Une autre méthode de diagnostic est généralement l'échographie.
En revanche, si la maladie de Hashimoto n'a pas fait l'objet d'un diagnostic ni d'un traitement, la thyroïdite qui en résulte peut donner lieu à des complications graves. Ces complications peuvent être, à terme, une insuffisance cardiaque, une forte asthénie... Mais il s'agit rarement d'une maladie mortelle.
La thyroïdite de Hashimoto
C'est l'hypothyroïdie auto-immune la plus fréquente. Le goitre est constant, diffus, de volume modéré et il est associé à la présence d'anticorps anti-TPO à des taux souvent très élevés.
Les manifestations générales de l'hypothyroïdie
TSH supérieure à 10 mUI/L : le traitement doit être discuté en raison d'un risque cardiovasculaire potentiel et d'une évolution probable vers une hypothyroïdie avérée. TSH élevée avec T4L basse : il s'agit d'une hypothyroïdie avérée qui nécessite une prise en charge thérapeutique.
Le dosage sanguin de l'hormone TSH (thyréostimuline) permet de confirmer cette première impression. Si l'analyse révèle un taux de TSH trop bas, c'est-à-dire inférieur à 0,15 mUI/l (micro-unités internationales par litre de sang), le diagnostic de maladie de Basedow est confirmé.
Les produits ultra-transformés, sucres et mauvais gras perturbent la thyroïde et doivent être fortement réduits. En cas de maladie auto-immune (Hashimoto, Basedow), une alimentation anti-inflammatoire est indispensable.
Pour la plupart des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ou d'hypothyroïdie, il est préférable d'éviter les suppléments d'iode concentrés, sauf si vous avez subi des tests, que vous présentez une carence en iode avérée et que votre professionnel de la santé vous a spécifiquement recommandé une supplémentation en iode.
Diagnostic de la maladie de Hashimoto
Un bilan thyroïdien typique peut inclure la mesure de vos taux de TSH (hormone stimulant la thyroïde), de T3 et T4 libres, de T3 et T4 inverses et d'anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) .
Qu'est-ce que la maladie de Basedow ? La maladie de Basedow est, après la thyroïdite de Hashimoto, la deuxième maladie auto-immune de la thyroïde. Pour la maladie de Basedow comme pour la thyroïdite de Hashimoto, des anticorps spécifiques déclenchent des processus inflammatoires auto-immuns dans l'organisme.
Privilégiez les aliments anti-inflammatoires et riches en nutriments comme le saumon, les patates douces, les légumes verts à feuilles et les aliments fermentés pour soutenir la fonction thyroïdienne. Consommez en priorité des nutriments essentiels tels que la vitamine D, le magnésium et le zinc, qui contribuent à réguler la réponse immunitaire et la production d'hormones.
Environ 5 % des patients chez qui une thyroïdite de Hashimoto a été diagnostiquée sur la base de critères cliniques ou d'un aspect échographique ne présentent aucun anticorps thyroïdiens mesurable .
La maladie de Hashimoto tend à s'aggraver avec l'âge car elle est progressive . Elle évolue généralement lentement sur plusieurs années et peut endommager progressivement la glande thyroïde. De plus, on s'attend à ce que les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto développent une hypothyroïdie, bien que cela ne soit pas systématique.
3 grands principes à respecter pour perdre du poids en cas d'hypothyroïdie : Une alimentation variée et équilibrée, en limitant le sucre, les graisses saturées, le lactose provenant du lait de vache ainsi que tout ce qui est à base de gluten en cas de maladie auto-immune comme Hashimoto.
Maladie de Hashimoto sans hypothyroïdie
5. La présence d'anticorps anti-TPO, associée à des taux normaux de TSH et de T4 libre , suggère un fonctionnement normal de la thyroïde. Toutefois, une forte concentration de ces anticorps conduit souvent à une hypothyroïdie.
Les symptômes de la maladie de Hashimoto peuvent varier d'une personne à l'autre. Les symptômes sont ceux de l'hypothyroïdie et peuvent inclure la fatigue, l'insomnie, la prise de poids, la perte de cheveux et même une fonte musculaire.
Thyroïde et Ballonnement Abdominal
Cela peut alors causer de la constipation et une sensation de ballonnement. Un ventre épais est également fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto (ou thyroïdite de Hashimoto), une affection auto-immune où le système immunitaire attaque la thyroïde.