Quels sont les signes d'une infection urinaire qui s'aggrave ? Fièvre, douleurs lombaires, frissons, sang dans les urines ou fatigue importante peuvent indiquer une aggravation de l'infection.
Les signes d'une infection urinaire qui se complique
L'apparition de douleurs lombaires et/ou d'une fièvre élevée (au-delà de 38,5 °C) témoigne d'une aggravation de l'infection et de sa propagation le long de l'arbre urinaire. Les bactéries colonisent alors l'uretère (canal reliant la vessie aux reins) puis atteignent les reins.
Une infection urinaire est considérée comme compliquée si le patient est un enfant, une femme enceinte ou s'il présente l'une des caractéristiques suivantes: Présence d'une anomalie structurelle ou fonctionnelle des voies urinaires et une obstruction à l'écoulement de l'urine.
Lorsque l'infection urinaire n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner des complications plus sérieuses : Pyélonéphrite : caractérisée par une forte fièvre, des frissons et des douleurs lombaires importantes. Cette atteinte des reins doit être prise en charge rapidement.
Oui, les infections urinaires sont fréquentes, surtout en été, lorsque la chaleur favorise la prolifération des bactéries. Non traitée, une infection urinaire peut entraîner des problèmes de santé à long terme. Si l'infection atteint les reins , par exemple, de graves complications peuvent survenir.
Il s'agit là de la forme d'infection urinaire la plus grave. Elle se reconnaît comme chez l'adulte par la présence de fièvre élevée entre 38,5° et 40° accompagnés des frissons et d'une grosse fatigue. Cette infection nécessite une prise en charge d'urgence. Un traitement antibiotique rapide est nécessaire.
Une pyélonéphrite aiguë est suspectée devant la survenue brutale d'une fièvre et d'une douleur lombaire d'un seul côté. Le diagnostic d'infection rénale est confirmé par l'examen cytobactériologique des urines. Une prise de sang, une échographie rénale, un uroscanner sont utiles dans certains cas.
Le risque de complication est plus important en cas de grossesse, de malformation des voies urinaires, de calculs dans les reins ou la vessie, ou de diabète. Chez l'homme, les infections urinaires peuvent aussi se compliquer d'une infection générale sévère, d'un abcès de la prostate, de rechutes difficiles à traiter.
Si les symptômes persistent plus de deux jours, s'intensifient ou s'accompagnent de fièvre, il est essentiel de consulter, car une infection non traitée peut rapidement s'aggraver !
Les signes de gravité à rechercher sont : l'instabilité hémodynamique, l'insuffisance rénale aigüe, l'insuffisance respiratoire. Le pronostic Page 11 Infections urinaires – HUG – DMCPRU – Service de médecine de premier recours - 2013 maternofoetal est en jeu.
Il existe trois raisons principales pour lesquelles une infection urinaire peut ne pas répondre à un traitement antibiotique : la résistance aux antibiotiques de la bactérie responsable de l'infection, l'utilisation d'antibiotiques inappropriés pour traiter l'infection ou un diagnostic erroné.
Examens complémentaires
Pour une cystite, une bandelette urinaire suffit souvent. En revanche, une pyélonéphrite nécessite des examens plus poussés, comme une échographie ou un scanner, pour rechercher d'éventuelles complications.
Il s'agit d'une cystite sans bactéries ou abactérienne. Il se peut qu'il y ait un autre problème, mais que les symptômes ressemblent à ceux d'une cystite (dite fausse cystite). Les pathologies pouvant être confondues sont par exemple, une contracture pelvienne ou une vulvodynie.
Durée avec traitement antibiotique
Pour une cystite aiguë simple ou récidivante, chez la femme non enceinte et sans facteur de risque, le traitement par antibiotique, en monodose (Monuril®) ou cure courte (Selexid®), permettra à la cystite de ne durer que 3 à 5 jours.
Si la rougeur s'étend rapidement ou forme des traînées rouges (signe de lymphangite). Si un abcès (gonflement douloureux avec accumulation de pus) se forme. Si vous présentez de la fièvre, des frissons ou un malaise général. Si la plaie ne guérit pas après 7 à 10 jours malgré les soins.
Il peut être nécessaire de consulter votre médecin ou votre sage-femme dans la journée si : vous avez de la fièvre avec des frissons, vous avez des douleurs dans le dos ou sur le côté.
« Le taux de mortalité est supérieur à 40 %, et les recherches montrent qu'environ 25 % des cas de septicémie commencent par une infection urinaire », rapporte The Sun. La septicémie apparaît quand les bactéries des voies urinaires pénètrent dans la circulation sanguine.
Selon la localisation, elle correspond à :
En moyenne, une infection urinaire peut évoluer en infection rénale en quelques jours à une semaine si elle n'est pas traitée. Toutefois, ce délai peut varier en fonction de facteurs individuels tels que l'état de santé général, l'âge et la bactérie responsable de l'infection.
Parmi les signes et symptômes qui peuvent signifier qu'un rein est endommagé ou qu'il ne fonctionne pas normalement, on trouve ceux-ci:
Des difficultés pour uriner : on va souvent aux toilettes sans pouvoir uriner une grande quantité. Une sensation de douleur ou de pesanteur dans le bas ventre. Dans les cas les plus graves, une forte fièvre, des frissons et des douleurs lombaires peuvent survenir. Dans ce cas, il faut consulter en urgence.
En cas pyélonéphrite, l'infection urinaire haute qui touche le rein, il y aura en plus les symptômes suivants :
V ous devriez consulter un médecin de famille si vos symptômes ne s'améliorent pas après trois jours. ► Une sensation de brûlure ou de la douleur au moment d'uriner. ► Un sentiment d'avoir besoin d'uriner plus souvent qu'à l'habitude. ► Un besoin urgent d'uriner sans y parvenir.
Guérison de l'infection urinaire de la vessie (cystite) en quelques jours grâce au traitement. En cas de cystite, les symptômes peuvent persister deux à trois jours après le début du traitement, notamment en cas de traitement monodose, puis disparaissent.