Une baisse de l'audition : les sensations d'oreille bouchée, de sifflement ou de bourdonnement accompagné d'une perte partielle (ou totale) de l'ouïe sont souvent le signe d'un tympan percé; Des infections : la perforation est une porte ouverte aux bactéries.
En effet, loin d'être anodin pour la santé, un tympan percé peut provoquer, à terme, des infections à répétition, ainsi qu'une perte d'audition notable de l'oreille s'il ne cicatrise pas correctement.
Généralement, aucune thérapie particulière n'est nécessaire pour une perforation du tympan ; la grande majorité des tympans percés se rétablissent en 3 mois. Votre médecin pourrait vous prescrire un antibiotique ou des gouttes pour les oreilles, pour éviter une otite ou traiter une infection existante.
La consultation d'un ORL dans ce cas-là est inévitable, afin de procéder à un traitement particulier en fonction de l'infection. Il faut surtout un traitement médical adapté, avec des gouttes auriculaires et des antibiotiques, si besoin.
La paracentèse consiste à percer un petit trou dans le tympan pour évacuer le liquide. Mais cette ouverture peut se refermer et si l'inflammation persiste, une nouvelle otite séreuse se déclenche. Pour éviter les récidives, il faut alors poser un système qui permet de mieux aérer l'oreille.
Complications. Les complications de l'otite moyenne aiguë sont rares. Dans de rares cas, l'infection bactérienne de l'oreille moyenne se propage localement, induisant une mastoïdite. Les symptômes comprennent une rougeur, une douleur et une tuméfaction...
A.
La première chose à faire pour pouvoir vous endormir avec une otite, c'est de trouver une position de sommeil adaptée. La position allongée a tendance à augmenter la douleur. On vous conseille donc de plutôt privilégier une position semi-allongée et de ne surtout pas bouger la tête.
Vous devez consulter à nouveau votre médecin si : les symptômes de l'otite (fièvre, douleurs...) persistent au-delà de deux à trois jours (avec ou sans traitement antibiotique) ; les symptômes reprennent dans les quatre jours qui suivent la fin des antibiotiques.
Dans de nombreux cas, elle est totalement bénigne et se résorbe d'elle-même en quelques jours. Mais un traitement spécifique est parfois nécessaire, pour soulager la douleur plus rapidement et/ou pour prévenir des complications potentiellement sévères. Il est donc important de savoir quand consulter en cas d'otite !
L'otite moyenne aiguë est une infection virale ou bactérienne de l'oreille moyenne (tympan et caisse du tympan) faisant le plus souvent suite à une rhinopharyngite. Douleurs de l'oreille et fièvre sont les principaux symptômes, mais chez les bébés les signes sont trompeurs.
L'otite moyenne séreuse (sécrétoire) est une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne. ne s'est pas complètement résolue ou quand des allergies causent une obstruction de la trompe d'Eustache.
L'otite moyenne aiguë guérit le plus souvent en cinq à dix jours, spontanément ou sous traitement. Si le tympan s'est perforé, il se referme en une dizaine de jours. La persistance d'une perforation tympanique chronique est possible, surtout en cas d'otites moyennes aiguës récidivantes.
L'otite externe nécrosante
Elle se reconnaît surtout par la sévérité de la douleur, qui diffuse à la base du crâne et la présence de fièvre et d'une grande fatigue. Dans la moitié des cas, l'écoulement de l'oreille (otorrhée purulente) est inconstant.
Les perforations causent une douleur soudaine à l'oreille, parfois avec du sang sortant de l'oreille, une perte auditive ou un bruit dans l'oreille. Les médecins peuvent voir la perforation avec un otoscope. D'habitude, le tympan guérit spontanément, mais une réparation chirurgicale est parfois nécessaire.
CILOXADEX, contenant une fluoroquinolone, doit être utilisé en seconde intention ou en cas de perforation tympanique connue ou d'antécédents évocateurs de perforation. AURICULARUM est un traitement de seconde intention à réserver aux otites externes aiguës d'origine mycosique ou mixte bactérienne et mycosique.
L'otite est dite congestive, s'il n'y pas d'épanchement dans la caisse du tympan. Elle sera purulente, en cas d'épanchement d'un liquide jaunâtre dans l'oreille moyenne. L'otite séro-muqueuse se manifeste par un épanchement sans inflammation de la membrane tympanique, ni douleur.
L'idéal, c'est de se nettoyer les oreilles mais juste à l'orifice, à l'entrée du conduit. "Les sprays peuvent être intéressants mais sans avoir fait un examen médical préalable, on ne sait pas ce qui peut se passer. Si vous avez une perforation du tympan, vous allez provoquer une infection et une douleur épouvantable.
Otite externe bactérienne: pus devant le tympan
On trouve alors du pus dans le conduit auditif externe devant le tympan. Le traitement consistera à mettre des gouttes d'antibiotique dans l'oreille uniquement et éviter de mettre de l'eau dans l'oreille durant tout le traitement (8 à 10 jours).
Pour soulager une otite en pleine nuit, voici un petit traitement sans ordonnance : masser doucement le petit os saillant à l'arrière de l'oreille pendant une minute. Cela suffit souvent à calmer la douleur, le temps que le paracétamol fasse de l'effet.
Les otites externes, moyennes ou internes :
Lorsqu'elle touche le conduit auditif externe, on parle d'otite externes. Quand elle se situe au niveau de l'oreille moyenne (à l'arrière du tympan), on parle d'otite moyenne. Et enfin, lorsque l'oreille interne est touchée, on parle d'otite interne.
L'unique symptôme de l'otite séreuse ou séromuqueuse est la perte d'audition, qui peut avoir des conséquences sur l'acquisition du langage chez l'enfant. Une otoscopie est réalisée pour poser le diagnostic. Elle peut être complétée par des tests d'audiométrie.
En résumé, le coton tige peut être utilisé pour nettoyer les oreilles, à condition de ne pas l'enfoncer dans le conduit auditif, et de ne pas le faire trop souvent. En pratique, il est utile pour enlever le cérumen quand il est visible, afin d'avoir « les oreilles propres ».
En cas d'otite, le repos est essentiel pour faciliter votre guérison. Selon la gravité des symptômes, votre médecin pourra donc vous prescrire un arrêt de travail.