Symptomes de la rupture du ligament interne
Craquement, douleur aigue sur la face interne du genou, sensation de déboitement du genou vers l'intérieur. Le gonflement, rapide ou retardé, dépend des lésions associées. La position du genou et le mouvement du corps au moment de l'accident, oriente vers le ligament interne.
Une fois rompu, le ligament croisé antérieur ne peut pas cicatriser seul. On pourra utiliser soit une technique chirurgicale de réparation du ligament croisé d'origine (dit natif) soit une technique de reconstruction du LCA grâce à une greffe de tendon prélevé sur le genou opéré.
Deux manœuvres cliniques sont spécifiques pour diagnostiquer une lésion du ligament croisé antérieur: le tiroir antérieur à 20° de flexion appelé Lachman test, la manœuvre du ressaut tibial en avant du fémur appelée pivot shift ou Losee test. L'examen radiologique du genou est en règle générale normal.
Parfois, les personnes entendent ou ressentent un claquement dans le genou lorsque le traumatisme survient. Ce claquement indique généralement qu'un ligament (particulièrement le ligament croisé antérieur) est déchiré. Le genou est douloureux, enflé, raide, et parfois meurtri.
Les ligaments
Des lésions ligamentaires peuvent donc être responsables de douleurs du genou en flexion. Elles sont provoquées dans la majorité des cas par des traumatismes. Les ligaments concernés par les douleurs genoux pliés sont les ligaments croisés et les ligaments latéraux.
Peut-on marcher avec une rupture des ligaments croisés ? vivre normalement sans ligament croisé, du moment que les sports "pivots" (tennis, badminton, ski, basket …) ne sont pas pratiqués. La marche pourra donc être reprise rapidement, dès l'atténuation de la douleur.
Puis-je marcher avec une entorse au genou? Avoir une entorse du genou n'implique pas forcément l'impossibilité de marcher. Par contre, le repos partiel doit être de mise. N'imposez donc pas une pression trop forte à votre articulation, il s'agit de la ménager.
Les douleurs ligamentaires surviennent fréquemment à la suite de traumatismes comme : une entorse due à la torsion brusque et violente d'une articulation, L'entorse bénigne, également appelée foulure, est un simple étirement des ligaments. La douleur disparaît rapidement.
La rupture des ligaments croisés
C'est la blessure du genou la plus grave. On la voit notamment au ski ou dans les sports nécessitant des changements d'appuis ou du contact tels que le tennis ou encore le football par exemple.
Si le diagnostic est en général déjà fait grâce à l'examen clinique, l'IRM permet de confirmer, de préciser les lésions et d'explorer les ménisques qui peuvent être aussi touchés lors de l'entorse.
Pour soulager la douleur et l'inflammation, posez de la glace sur la zone blessée. En cas de déchirure du tendon, l'intervention chirurgicale est nécessaire.
4) Surélever : si le genou est gonflé, surélevez la jambe la nuit afin de favoriser le dégonflement du genou. En revanche, même si cela est plus confortable, évitez de mettre un coussin sous le genou, car cela risque de bloquer l'extension et de ralentir la circulation.
Les déchirures partielles guérissent en général très bien sans chirurgie, sous physiothérapie, repos, application de glace, et prise d'antidouleurs. Lors de petites déchirures, une guérison est en général obtenue après 2 à 3 semaines. Les atteintes plus sévères demandent généralement plus de 6 semaines pour guérir.
La luxation du genou implique que la jambe se soit déboitée par rapport à la cuisse, suite à la déchirure de plusieurs ligaments au sein de l'articulation. En effet, une luxation de genou implique qu'au minimum 2 des 4 principaux ligaments soient rompus.
Examen(s) d'imagerie
Le diagnostic de la rupture du ligament croisé antérieur peut donc être confirmé par IRM (imagerie par résonnance magnétique). Cette méthode permet en effet de visualiser l'intérieur du genou. Cependant, en cas de contre-indication à l'IRM, l'arthroscanner est employé.
Une lésion méniscale se révèle par des douleurs au niveau du genou, parfois accompagnées de gonflement, de craquement, voire d'un blocage de l'articulation. Le médecin établit le diagnostic en manipulant le genou et en demandant des examens d'imagerie.
La genouillère ligamentaire est principalement utilisée suite à un traumatisme, notamment en phase de reprise sportive. Certaines permettent notamment de traiter l'entorse de genou, la lésion du LCA (Ligament Croisé Antérieur) ou encore une laxité chronique (instabilité modérée à importante).
Il existe toutefois des signaux qui devraient vous inciter à consulter un médecin : si la douleur s'aggrave peu à peu, si le membre fait mal au repos ou la nuit, si de l'enflure ou une ecchymose ne guérit pas, si un genou, un coude ou une autre articulation est bloqué ou instable.
La bursite du genou désigne l'inflammation d'une bourse séreuse, c'est-à-dire d'un petit “sac” rempli de liquide synovial, ayant pour fonction de lubrifier l'articulation en limitant les frottements. Généralement bénigne, cette pathologie peut s'aggraver si l'articulation n'est pas mise au repos.
L'entorse du genou est une lésion ligamentaire, survenant après un traumatisme direct ou après un mouvement anormal de la jambe. La gravité de l'entorse du genou dépend des ligaments atteints et de la nature des lésions : étirement du ligament, déchirure ligamentaire partielle ou totale.
La position accroupie, ou en "W", ainsi que la montée répétée des escaliers, ou le port de talons hauts, peuvent également déclencher ce syndrome douloureux. Ces différentes postures sont à l'origine d'un dysfonctionnement articulaire ou d'un déséquilibre musculaire qui font pression sur la rotule.