L'astigmatisme est une anomalie de la cornée provoquant une vision floue de près et de loin. La cornée de l'astigmate présente un ovale excessif : la cornée est trop « torique ».
90° indiquant l'axe de l'astigmatisme : en effet le "ballon de rugby" peut être en position verticale, horizontale, oblique... De 0,25 à 2,00 l'astigmatisme est considéré comme fréquent, au-delàs de 3,00 l'astigmatisme est fort. Pour mieux comprendre votre prescription médicale : consultez "Comprendre son ordonnance".
Le degré d'astigmatisme est mesuré en dioptrie et en degrés d'axe. Il existe plusieurs niveaux d'astigmatisme : un astigmatisme faible peut ne pas être ressenti, un astigmatisme moyen peut gêner les actes de la vie de tous les jours. Au-delà de 3 dioptries, on estime que l'astigmatisme est fort.
Le signe « + » indique que vous êtes hypermétrope. Un signe « - » indiquerait que vous êtes myope. Les chiffres expriment le degré de myopie ou d'hypermétropie : plus le chiffre est élevé, plus la correction optique est forte.
L'astigmatisme peut être détecté lors d'un examen classique chez l'ophtalmologue qui va mesurer le rayon de courbure de la cornée puis calculer la valeur de l'astigmatisme grâce à un réfractomètre.
Evidemment, la précision de la vision est meilleure en vision centrale, c'est-à-dire lorsque vous observez un objet, qu'en vision périphérique. Mesuré en degrés, le champ visuel s'étend « normalement » pour les deux yeux sur 180° en largeur et 130° en hauteur : on parle alors de champ visuel binoculaire.
Il faut noter que l'astigmatisme n'est pas temporaire et qu'il peut s'aggraver avec le temps.
L'astigmatisme ne disparaît pas. La gêne peut évoluer au fil des années lorsque le cristallin perd de son élasticité. Le port de lunettes ou de lentilles de contact corrige l'astigmatisme, mais ce n'est pas la seule option envisageable. Une opération des yeux permet de se passer de correction optique définitivement.
Pour rappel, l'astigmate ne voit bien ni de près ni de loin. Le trouble a tendance à évoluer durant les 4 premières années de vie, avant de se stabiliser.
On l'évalue avec un kératomètre automa- tique ou un topographe. Il peut exister un astigmatisme physiologique de -0,50 à 180°. 10/100 mm de toricité cornéenne correspondent à 0,50 D d'astigmatisme cornéen. Exemple : 8,32 / 7,92 = 40/100 de toricité = 2,00 D d'astigmatisme.
À un moment donné, on sera donc obligé d'avoir une correction optique que ce soit des lunettes ou des lentilles. L'astigmatisme apparaît à la naissance, il n'évolue pas mais la gêne augmente avec le temps parce que l'accommodation diminue."
Héréditaire, ce trouble visuel évolue pendant les 4 premières années de vie avant de se stabiliser. Contrairement à la myopie qui peut évoluer jusqu'à un âge avancé (parfois jusqu'à 28 ans en cas de trouble de forte intensité), l'astigmatisme reste stable.
Fort heureusement, des solutions existent pour corriger l'astigmatisme : verres correcteurs, lentilles ou chirurgie. Ces méthodes permettront à votre œil de focaliser à nouveau l'image sur la rétine pour voir net à nouveau.
La lumière ne peut plus se concentrer sur la rétine et l'image est floue au loin comme au près (contrairement au myope qui voit uniquement mal de loin, et à l'hypermétrope qui voit uniquement mal de près).
Comment corriger l'astigmatisme ? L'objectif d'une correction visuelle chez les astigmates est de ramener les rayons lumineux en un seul point sur la rétine : en déviant ces rayons, la vision devient plus nette. La correction peut se faire grâce à des lentilles, des lunettes ou même un opération chirurgicale au laser.
Les réponses avec le Dr Jean-Marc Ancel, chirurgien ophtalmologiste : "On ne peut pas opérer un enfant de 6 ans astigmate. On n'opère pas avant 18 ans.
Un œil astigmate a une forme irrégulière. Au lieu d'être bien ronde, la cornée est légèrement ovale, comme un ballon de rugby. De ce fait, l'image d'un objet se dédouble au niveau de la rétine. Pour voir une image nette, l'œil a besoin que toute la lumière émise par l'objet regardé soit focalisée sur la rétine.
Le port de lunettes avec verres correcteurs (verres de forme torique, avec une épaisseur irrégulière) permettra de remédier à l'ensemble de ces troubles. En fonction du degré d'astigmatisme, le port des lunettes pourra être ponctuel (activité de lecture, télévision…), ou permanent.
Un individu astigmate a une vision déformée des lignes horizontales, verticales ou obliques, de près comme de loin. Concrètement, un œil astigmate confond les chiffres 0 et les 8, les lettres B et H, ou les N et les M. Ce trouble de la vue est lié à une déformation de la cornée qui n'est pas totalement sphérique.
Cette anomalie de la cornée fait que les rayons lumineux ne convergent pas sur un seul et même point de la rétine. Conséquence : l'image est déformée et donc, la vision floue.
L'opération au laser de l'astigmatisme est aujourd'hui courante et les résultats très bons. L'astigmatisme s'opère qu'il soit isolé (assez rare) ou associé à la myopie ou l'hypermétropie (le plus courant).
Douleurs oculaires : quand faut-il s'inquiéter ? Les douleurs oculaires intenses, consécutives à un traumatisme ou à un choc, une baisse de la vue, des rougeurs, et la persistance de n'importe quel symptôme oculaire depuis 48 heures nécessitent une consultation chez un médecin.
Comme je l'écrivais récemment, on peut en principe voir jusqu'à près de 5 kilomètres devant soit sur un terrain plat et dégagé. Au-delà de cette distance, les objets passent «sous l'horizon», pour ainsi dire : la courbure de la Terre nous empêche de les voir.
Vision de loin : Les chiffres hors parenthèses, précédés du signe PLUS + correspondent à une hypermétropie, ceux précédés du signe MOINS - correspondent à une myopie. Les chiffres entre parenthèses correspondent à une astigmatie, le nombre qui suit s'exprime en degré et correspond à l'orientation de l'astigmatisme.