Sachez qu'une double surveillance, biologique et échographique, est nécessairement mise en plus lors d'une stimulation ovarienne. Les échographies permettent de mesurer les follicules et donc de suivre leur croissance, et les dosages hormonaux (par prises de sang) ont pour but de contrôler le taux d'œstradiol.
Les stimulations ovariennes ne vont pas toutes jusqu'à la ponction des follicules. Trois raisons peuvent conduire à l'arrêt du traitement : Il peut n'y avoir eu aucune production de follicule. Un kyste peut apparaître en cours de traitement, dont la sécrétion hormonale perturbe le traitement.
La stimulation ovarienne fait suite à un bilan médical complet et consiste en la prise d'un traitement hormonal. Le traitement peut se faire de deux façons. Par voie orale, ingestion de comprimés de citrate de clomiphène généralement : elle dure environ une semaine et démarre aux environs du 2e jour du cycle.
des nausées, voire des vomissements en cas d'hyperstimulation (voir risques ci-après) une prise de poids, des maux de tête, et très rarement, une phlébite, une embolie pulmonaire, une réaction allergique.
La stimulation permet également d'obtenir la croissance de deux follicules et ainsi d'augmenter les chances de succès de l'insémination artificielle.
Le chiffre normal de follicules antraux se situe autour de 8 à 10 par ovaire chez une femme de 25 ans. Un nombre élevé de follicules peut être révélateur d'un syndrome des ovaires polykystiques (ce qui peut présenter un risque d'hyperstimulation ovarienne lors d'un traitement de PMA).
Critères de déclenchement de l'ovulation
Lorsqu'un follicule atteint une taille de 17 à 18 mm, il est considéré comme mature. De plus, le taux d'oestradiol doit correspondre à environ 250 pg/ml par follicule mature.
La stimulation ovarienne est habituellement bien tolérée. Elle peut cependant entraîner une fatigue, des maux de tête, une tension mammaire, une prise de poids, des bouffées de chaleur, des ballonnements abdominaux, des tiraillements dans le bas ventre, et des réactions locales au point d'injection.
Durant la stimulation ovarienne, vous pourrez avoir des rapports sexuels en toute normalité, mais, au fur et à mesure que le jour de la ponction folliculaire arrivera, il faudra éviter les rapports sans protection à cause du risque de grossesse multiple.
Femmes anovulatoires ou oligo-ovulatoires : 1 flacon d'OVITRELLE (250 microgrammes) est administré 24 à 48 heures après l'obtention d'une croissance folliculaire adéquate. On recommandera alors à la patiente d'avoir un rapport sexuel le jour même et le jour suivant l'injection d'OVITRELLE.
Chaque follicule renferme un ovocyte : dès qu'il a atteint 17/18 mm de diamètre il est considéré comme mature et donc susceptible d'ovuler.
Quel est le bénéfice démontré par Ovitrelle au cours des études ? anovulatoires, l'ovulation a été observée chez 92 % de celles traitées par Ovitrelle.
L'injection doit être faite en sous-cutané (cuisse ou ventre AU CHOIX). Le produit diffusera dans votre sang et agira sur vos ovaires quel que soit l'endroit et le côté où vous avez fait l'injection.
Il n'existe actuellement aucun traitement permettant d'améliorer la réserve ovarienne. Ils sont à l'étude, mais pour le moment, ils sont encore expérimentaux. Les traitements de stimulation hormonale visent à augmenter le nombre d'ovocytes produits, mais toutes les femmes ne répondent pas de la même manière.
L'âge : "La qualité ovocytaire diminue avec le temps, explique l'expert, c'est un phénomène physiologique : une femme de 20 ans et une femme de 40 ans n'ont pas le même nombre de follicules et surtout une qualité ovocytaire différente. C'est en soit une forme d'insuffisance ovarienne naturelle".
Ovitrelle est utilisé chez les femmes qui ont suivi un traitement de stimulation ovarienne, afin de déclencher l'ovulation (libération d'un ovule par les ovaires) et la formation d'une structure spécifique autour de l'ovaire (le corps jaune) qui favorise la grossesse.
Il s'agit du citrate de clomifène, plus connu sous le nom de Clomid. L'ovulation pourra aussi être stimulée par des injections de gonadotrophines de synthèse qui imitent l'action de la FSH et de la LH naturelles. Ces injections aident à faire murir les follicules ovariens.
Les gonadotrophines agissent sur les ovaires et permettent la maturation des follicules. Elles sont prescrites sous la forme d'une injection quotidienne à réaliser entre le 2e et le 5e jour après le début du cycle.
Le déclenchement de l'ovulation intervient lorsque l'on peut recenser deux à trois follicules d'un diamètre supérieur à 16 mm. Le taux d'œstradiol doit par ailleurs atteindre de 150 à 250 pg/ml.
La PMA, ça fait grossir ? Les femmes réagissent toutes différemment aux traitements hormonaux. Certaines vont prendre un peu de poids (c'est surtout de la rétention d'eau), d'autres pas et d'autres enfin vont en perdre.
Médicaments qui provoquent une double ovulation
"Ce sont des traitements de stimulation qu'ils soient accompagnés d'insémination, de FIV ou non. Il peut s'agir de comprimés ou d'injections qui vont reproduire les fluctuations hormonales à l'origine du développement des follicules ovariens.
La plupart du temps, l'obstruction des trompes n'entraîne aucun symptôme. Elle est souvent découverte de manière fortuite, lors d'un bilan de fertilité ou au cours d'une consultation pour grossesse extra-utérine. Néanmoins, des douleurs pelviennes peuvent se manifester au moment de l'infection aigue.
"Lorsque l'on observe le follicule de Graaf à l'échographie, il ressemble à un petit kyste de l'ovaire qui apparaît tous les mois au moment de l'ovulation. Il est parfois à l'origine de douleurs mais il éclate lorsque l'ovule est expulsé", explique le Dr Odile Bagot.
le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), ou dystrophie ovarienne, est une cause fréquente de troubles de l'ovulation. En raison d'un dysfonctionnement hormonal, un nombre anormal de follicules s'accumule et aucun d'entre eux n'arrive à maturation complète.
L'Ovitrelle, est une injection contenant de la Choriogonadotropine Alfa, hormone similaire à l'hormone de grossesse, qui vise à stimuler la croissance des follicules et à déclencher l'ovulation.