Chez certaines femmes la grossesse non évolutive ne provoque pas de symptôme. Seules les examens de contrôle, tels que l'échographie de datation, ou l'échographie du premier trimestre peuvent la déceler. Des gynécologues et des sages-femmes sont disponibles de 6h à 1h 7j / 7.
- une grossesse d'évolution incertaine dans le cas d'un sac gestationnel < 25 mm sans embryon ou d'un embryon < 7 mm sans activité cardiaque. Dans le cas d'un embryon < 7 mm sans activité cardiaque, la grossesse est considérée comme arrêtée si l'activité cardiaque n'apparaît pas dans les 7 jours.
des seins plus durs, plus volumineux ou plus douloureux au toucher. Des mamelons plus bombés, plus foncés. Les tubercules de Montgomery (petites glandes présentes sur l'aréole) plus nombreux ou plus gros ; des nausées ou des vomissements (apparaissent généralement après quelques semaines de grossesse).
Cette mort naturelle d'un embryon ou d'un fœtus ("interruption spontanée d'une grossesse" ou "mort fœtale in utero", selon la durée de la grossesse) peut être identifiée par échographie avant l'apparition de symptômes comme la perte de sang et la douleur abdominale.
Une fausse couche sans saignements est tout à fait possible. Il s'agit d'une grossesse arrêtée qui ne s'accompagne d'aucun symptôme.
Un dosage de hCG peut également être demandé (un taux bas signifiant que la grossesse est interrompue). Deux cas de figure peuvent advenir. Soit les tissus embryonnaires ont déjà été expulsés et les saignements diminuent, soit la fausse couche est en cours.
Une fausse couche peut passer inaperçue. Indolore et silencieuse, c'est-à-dire sans symptôme, elle peut n'être découverte qu'à l'occasion de l'échographie systématique du premier trimestre (12 semaines d'aménorrhée).
Pertes sanguines
Il peut y avoir de petits caillots ou des pertes brunâtres. Certaines femmes n'ont pas ou peu de saignement.
Le diagnostic de grossesse arrêtée est certain lorsque la mesure de la longueur cranio-caudale (LCC) en échographie endovaginale (mesure sagittale cranio-caudale) d'un embryon sans activité cardiaque est d'au moins 7 mm (Grade B).
Certaines femmes n'ont en effet aucun symptôme enceintes et portent pourtant bel et bien la vie. Cependant, la disparition des symptômes, pour celles qui en ressentaient, comme les nausées matinales ou les seins qui « dégonflent » de manière soudaine doit interpeller : c'est peut-être un signe d'arrêt de la grossesse.
C'est le saignement d'implantation, qui peut constituer le principal symptôme de la nidation de l'embryon. Ces pertes peuvent vous faire penser à des menstruations, mais elles sont différentes. Généralement peu abondant, le saignement d'implantation est souvent rosâtre ou marron.
Le retard de croissance intra-utérin se produit habituellement lorsque le placenta ne s'est pas développé normalement ou ne fonctionne pas bien. Ce mauvais fonctionnement du placenta peut entraîner : un apport insuffisant de gaz (incluant l'oxygène) et d'éléments nutritifs au bébé un mauvais apport de sang au bébé.
Une fausse couche très précoce, dite aussi « grossesse chimique », est souvent assimilée à un retard de règles. Il arrive aussi qu'une grossesse s'arrête abruptement sans symptômes particuliers et sans que la femme s'en aperçoive. C'est l'échographie qui signale que le cœur du fœtus a arrêté de battre.
Les fausses couches sont le plus souvent dues soit à des anomalies génétiques de l'embryon, soit à des problèmes de santé de la mère. Parfois, elles sont dues à une infection ou à la consommation de substances qui augmentent le risque d'expulsion de l'embryon.
Combien de jours après une fausse couche, l'hCG devient-elle indétectable ? L'hCG urinaire disparaît à un rythme identique à celui de l'hCG sanguine; ceci peut prendre de 9 à 35 jours, avec une médiane de 19 jours.
3 Un avortement incomplet peut découler d'une perte de grossesse soit spontanée soit provoquée et survient lorsque les produits de conception ne sont pas complètement expulsés de l'utérus. Dans nombre de régions du monde, l'avortement incomplet est étroitement lié à l'avortement à risques.
Combien de temps durent les saignements ? Après une fausse-couche, les saignements virent progressivement du rouge au brun et durent entre deux et quatre semaines. Pendant cette période, le risque d'infection est plus élevé.
À partir de la 20ème semaine de grossesse, on peut voir à l'examen échographique si bébé grandit bien dans le ventre de sa maman.
C'est aussi à partir de la 6e semaine que le coeur de l'embryon commence à battre! Lors d'une échographie, il est possible de voir les battements. Mais ce petit coeur est toujours en formation : il a l'air en fait d'une petite bosse.
Oeuf clair et taux d'HcG
Le médecin peut aussi faire pratiquer des dosages d'hormone HcG pour vérifier s'il s'agit d'une grossesse évolutive ou non-évolutive. Si la grossesse est évolutive, le taux des beta-HcG plasmatiques double toutes les 48h. Si ce taux stagne, c'est un signe de grossesse arrêtée.
En cas de fausse couche son taux s'effondre. Toutefois, le taux ne témoigne pas de la vitalité de l'embryon et il est possible d'avoir un taux assez élevé de HCG lors d'une grossesse arrêtée (avec un embryon mort) ou avec un œuf clair (sans embryon).