En France, tous les 2 à 3 mois pendant la grossesse, un dépistage sérologique est réalisé pour vérifier si la femme est immunisée contre Toxoplasma gondii (c'est-à-dire si elle a déjà été exposée au parasite avant la grossesse) ou si elle est susceptible de contracter l'infection pendant la grossesse.
Des analyses sanguines (sérologie avec recherche des anticorps dirigés contre le parasite) sont recommandées lors de la consultation préconceptionnelle pour définir si vous avez déjà été contaminée et si vous êtes immunisée.
un indice inférieur à 20 % révèle plutôt une infection récente ; un pourcentage supérieur à 35 % indique que la toxoplasmose est ancienne ; entre 20 et 35 %, il faut renouveler le test quatre semaines plus tard, pour pouvoir dater la contamination.
Quels tests pour savoir si la mère est immunisée contre le toxoplasme ? Une prise de sang faite en début de grossesse (ou avant le début de celle-ci) suffit à connaître le statut immunitaire de la mère. Il permet même de dater l'infection grâce aux taux d'Ig G et d'Ig M (immunoglobulines G et M).
On peut choisir ce que l'on aime parmi les fromages à pâte pressée cuite comme l'emmental, le gruyère, le parmesan… à condition de ne pas manger la croûte. Les fromages fondus à tartiner peuvent aussi être consommés.
Quels aliments éviter pendant la grossesse ? Pour prévenir le risque de toxoplasmose, il est recommandé d'éviter : Les viandes crues ou peu cuites (bœuf, porc, agneau, volaille). Les charcuteries crues comme le jambon cru, le saucisson, la coppa, le chorizo ou le carpaccio.
On peut contracter une infection en consommant : de la viande (par exemple, du porc, de l’agneau, du gibier) ou des fruits de mer (par exemple, des huîtres, des palourdes ou des moules) insuffisamment cuits et contaminés ; ou en consommant accidentellement de la viande ou des fruits de mer insuffisamment cuits et contaminés après avoir manipulé ces aliments sans s’être lavé soigneusement les mains (la peau intacte n’absorbe pas le Toxoplasma).
Chez la maman, une amniocentèse peut être réalisée pour savoir si le bébé a été contaminé. Des échographies régulières permettent de vérifier l'absence de malformation. Des traitements antibiotiques existent pour limiter la transmission à l'enfant et, s'il est contaminé, pour aider le bébé à lutter contre la maladie.
Aux États-Unis, le dépistage de la toxoplasmose n'est pas systématique chez les femmes enceintes. Les recommandations en matière de dépistage varient selon les pays. Votre professionnel de santé peut vous prescrire un test sanguin diagnostique si vos symptômes peuvent être liés à une infection active à toxoplasme .
Conseils si vous n'êtes pas immunisée contre la toxoplasmose
Le nombre de toxoplasmoses congénitales est relativement constant depuis plusieurs années autour de 250 cas par an, ce qui représente une incidence de 0,3 pour 1 000 naissances vivantes en France.
Un IgG positif indique que la personne est immunisée et ne risque pas de transmettre l'infection au fœtus. Si les IgM sont également positifs, l'infection est récente. Des IgG négatifs accompagnés d'IgM positifs confirmés indiquent une infection récente.
Rincez les crudités, les plantes aromatiques et les fruits (fraises...) à l'eau claire afin d'enlever toute trace de terre (il n'est pas nécessaire d'employer de l'eau vinaigrée pour réaliser un nettoyage efficace).
Le diagnostic de la toxoplasmose repose généralement sur la détection d'anticorps IgG, IgM, IgA ou IgE spécifiques du parasite Toxoplasma. Plusieurs tests permettent de détecter ces immunoglobulines quelques semaines après l'infection : le test de coloration (DT) et le test d'immunofluorescence indirecte (IFI).
Les charcuteries crues ou séchées (saucisson sec, salami, chorizo cru, charcuterie artisanale non pasteurisée) sont à éviter. Même immunisée contre la toxoplasmose, le risque de listériose demeure. Le séchage ne garantit pas l'élimination totale des microbes, surtout en cas de rupture de la chaîne du froid.
Après contamination, les personnes restent immunisées toute leur vie. Du fait de l'amélioration des conditions de vie dans les pays industrialisés, le pourcentage de personnes immunisées et en particulier celui des femmes enceintes baisse régulièrement. Il est de 30 % en France.
En France, tous les 2 à 3 mois pendant la grossesse, un dépistage sérologique est réalisé pour vérifier si la femme est immunisée contre Toxoplasma gondii (c'est-à-dire si elle a déjà été exposée au parasite avant la grossesse) ou si elle est susceptible de contracter l'infection pendant la grossesse.
Ce test permet de prévenir les graves conséquences de la toxoplasmose et de sauver des vies. De plus, il est peu coûteux : entre 4 et 5 dollars .
Plus l'infection survient tôt pendant la grossesse, plus les problèmes de santé du bébé peuvent être graves après la naissance. Par exemple, le bébé pourrait présenter des lésions au foie, au cerveau et aux yeux . Jusqu'à un bébé sur deux (50 %) infecté par la toxoplasmose pendant la grossesse naît prématurément. Certains bébés infectés peuvent décéder.
Chez le fœtus, l'infection par le toxoplasme est plus sévère lorsqu'elle survient en début de grossesse. Elle peut entraîner des anomalies importantes du développement, voire une fausse couche. Lorsque la contamination a lieu plus tard dans la grossesse, les troubles du développement des yeux peuvent survenir.
Symptômes de la toxoplasmose chez les nouveau-nés
Le fœtus peut présenter un retard de croissance et naître prématurément . Une inflammation des yeux (choriorétinite) peut entraîner la cécité. Des troubles neurologiques graves, notamment des crises d'épilepsie, peuvent survenir. Certains enfants présentent une déficience intellectuelle.
Lors d'une échographie, le médecin passe une sonde manuelle sur votre abdomen pour obtenir des images du fœtus. Cet examen ne permet pas à lui seul de diagnostiquer la toxoplasmose , mais il peut révéler des anomalies au niveau du cerveau du fœtus pouvant indiquer une infection.
La toxoplasmose est une infection parasitaire fréquente en France : environ 50 % de la population adulte est infectée généralement sans symptômes apparents. On estime que 200 000 à 300 000 nouvelles infections surviennent chaque année.
La toxoplasmose est une infection causée par un parasite appelé Toxoplasma gondii. On la contracte souvent en consommant de la viande insuffisamment cuite . Le contact avec des excréments de chat est également une voie de transmission.
Les fruits et légumes crus ou mal lavés peuvent présenter un risque de contamination par la toxoplasmose , le norovirus, le virus de l'hépatite A et la Listeria monocytogenes.