La différence entre régurgitations et vomissements n'est pas le volume renvoyé ni l'horaire de ce renvoi: les régurgitations se produisent sans que l'enfant paraisse gêné, de façon passive et sans effort, alors que les vomissements sont souvent précédés de nausées et se produisent après un effort de vomissement, ...
Cela se traduit par un rejet passif de lait, de volume plus ou moins important. Spontanées, elles surviennent soudainement et sans effort pour bébé. Souvent lors d'un rot, juste après le repas. Les régurgitations sont très fréquentes chez les nourrissons.
Les vomissements en jet se manifestent par la sortie violente du contenu de l'estomac. Une grande quantité de lait peut être projetée très loin devant bébé. Les vomissements en jet répétés et jumelés à une croissance insuffisante indiquent souvent une condition sérieuse.
On posera le diagnostic de régurgitation quand il y a un retour de lait 2 fois ou plus par jour, pendant au moins 3 semaines et plus. Pas de présence de lait digéré (vomissement), pas de sang, pas de difficulté respiratoire associée (aspiration).
Ici, pas de risque de se noyer dans son vomis, et une tête bien dégagée. Enfin en théorie, puisqu'un bébé ne reste jamais vraiment sur le côté et retombe très fréquemment… sur le ventre ! Or les premiers mois de sa vie, le nourrisson n'est pas capable de se soulever sur ses bras ni de dégager sa tête.
La différence entre régurgitations et vomissements n'est pas le volume renvoyé ni l'horaire de ce renvoi: les régurgitations se produisent sans que l'enfant paraisse gêné, de façon passive et sans effort, alors que les vomissements sont souvent précédés de nausées et se produisent après un effort de vomissement, ...
En cas d'étouffement ou de vomissements comment mettre votre nourrisson en PLS , c'est à dire en Position Latérale de Sécurité.
Parfois, c'est parce que le bébé a bu son biberon trop vite et que son estomac l'a mal supporté. Ou parce qu'il a dégluti une grande quantité d'air et que, recouché trop tôt sans avoir fait son rot, il l'expulse en renvoyant aussi une partie du lait.
Les régurgitations arrêtent en général vers l'âge de 9 mois à 1 an, soit lorsque l'enfant se tient davantage debout. Les régurgitations après les boires sont fréquentes et sans danger, mais les vomissements abondants et en jet nécessitent une consultation médicale.
L'explication est simple : chez le bébé, le clapet (ou cardia), ce muscle situé au bas de l'œsophage à l'entrée de l'estomac, est encore immature. Résultat, il ne se ferme pas et ne joue donc pas son rôle antireflux. Il suffit alors que l'estomac soit plein pour que le lait remonte...
À quelques reprises durant la tétée, faites faire un rot à votre bébé afin d'évacuer une portion de l'air qui se trouve dans son ventre. Ne l'interrompez pas pendant qu'il boit, attendez plutôt qu'il fasse une pause. Tenez votre bébé en position redressée après chaque tétée.
Les types de vomissements
L'interrogatoire et l'inspection précisent d'abord les caractéristiques des vomissements : alimentaires, aqueux, bilieux, fécaloïdes (ressemblant à des matières fécales), voire hémorragiques' Les heures de survenue, le nombre, les circonstances sont des éléments particulièrement instructifs.
C'est une régurgitation bénigne. En revanche, si votre bébé régurgite encore 2 heures après sa tétée et qu'il pleure après avoir régurgité, il est possible que le contenu remonté de l'estomac soit acide c'est que le et le pique. Cela peut alors être le signe d'un RGO pathologique. Consultez votre médecin.
Comment les reconnaît-on ? Les régurgitations ont lieu juste après la tétée (elles auront l'aspect du lait bu) ou après le début de la digestion (elles auront l'aspect de lait caillé, avec une odeur aigrelette).
Les vomissements en jet sont principalement liés à des infections ORL ou respiratoires, à des gastro-entérites... Mais les causes sont nombreuses et il est parfois difficile pour les parents de comprendre ce qu'il se passe. Rappelons avant tout qu'en cas de vomissements, il est conseillé de consulter un médecin.
Si le rot ne vient pas au bout de quelques minutes, ce n'est de toute façon pas un drame. Il suffit de porter bébé ou de l'installer un moment dans son transat, avant de le recoucher. On observe aussi la réaction de bébé pendant et après son repas : s'il est calme, il n'a probablement aucun besoin de faire un rot.
- Prenez votre temps : le bébé a besoin de calme lorsqu'il tète. Pensez à faire des pauses, notamment pour lui permettre de faire son rot pour libérer l'air ingéré avec le lait. Un lange ou un mouchoir posé sur votre épaule vous protégera d'éventuelles régurgitations lactées.
Cet air exerce une pression et doit donc sortir pour soulager le bébé. Il est important de ne pas coucher le bébé sans surveillance avant qu'il n'ait fait son rot. Car, couché sur le dos, en cas de régurgitation, le contenu alimentaire de l'estomac peut obstruer les voies respiratoires, ce qui peut être mortel.
S'il a vomi son biberon, laissez donc son estomac un peu au repos et redonnez lui le biberon dès qu'il le réclame à nouveau. Il faut s'adapter au rythme de l'enfant. Ainsi, s'il ne réclame pas le biberon après avoir vomi, redonnez-le lui à son heure habituelle.
Manger un peu permet souvent de soulager la nausée, mais ne forcez pas votre enfant. En cas de vomissements, suspendez toute alimentation sauf les boissons (eau, jus de fruits dilués, boissons sucrées ou solutés de réhydratation) données froides, par petites quantités, et fréquemment.
Quand consulter un médecin
Les personnes qui ont des nausées et vomissements mais aucun signe avant-coureur doivent consulter un médecin si les vomissements durent plus de 24 à 48 heures ou si elles n'arrivent pas à garder plus de quelques gorgées de liquide.
Il existe de nombreuses causes aux vomissements. Trouble digestif, poussée dentaire, fièvre, otite, gastro-entérite... La plupart du temps, cette réaction est bénigne est revient dans l'ordre lorsque la cause est soignée.
Si les quantités de lait rejeté sont de petit volume, que les reflux sont peu fréquents et qu'ils ne sont pas accompagnés de pleurs, optez pour un lait épaissi à base d'amidon (de maïs, de riz ou de pomme de terre).
Que se passe-t-il ? Le lait remonte parce que le sphincter de l'œsophage n'est pas encore tout à fait opérationnel, le bébé régurgite lors d'un changement de position, quand il a bu trop vite, une trop grande quantité, si son ventre est comprimé par une couche trop serrée, ou par votre bras.