L'allergie aux protéines de lait de vache peut apparaître dès l'âge de trois semaines et jusqu'à l'âge de huit à dix mois. Elle se traduit par des rougeurs et des démangeaisons de la peau, ainsi que par des symptômes digestifs, tels que régurgitations, vomissements, constipation, diarrhée ou maux de ventre.
Le prick test consiste à exposer la peau du bébé à une infime quantité de protéines, de lait de vache et à surveiller attentivement tout signe de réaction allergique. Si une réaction se produit, elle apparaîtra sous la forme d'une petite bosse rouge sur la zone testée.
L'allergologue peut réaliser à son cabinet des tests cutanés ou prick tests. Il s'agit de déposer une goutte de lait de vache sur la peau et de la traverser avec une aiguille qui va ensuite piquer la peau. On mesure ensuite la réaction cutanée pour déterminer si le test est positif ou non.
L'allergie concerne les protéines de lait et se retrouve quasi exclusivement chez les nourrissons. L'intolérance, quant à elle, se manifeste en réponse au lactose et presque exclusivement auprès des adultes.
Les tests cutanés sont réalisables à tout âge, ils sont le témoin des manifestations d'ordre allergiques ayant lieu chez l'enfant. Les tests cutanés peuvent être faits dès les premiers mois de vie, chez le bébé, en particulier pour les suspicions d'allergies alimentaires (par exemple allergie au lait de vache).
Si votre bébé allaité présente certains symptômes (ex. pleurs excessifs, sang dans les selles, refus répétés de s'alimenter), il est peut-être intolérant ou allergique à un aliment que vous consommez (voir ci-dessus Comment reconnaître les allergies).
Une solution sur ordonnance. Pour débuter et c'est uniquement prescrit sur ordonnance, vous avez le Neocate Spoon. Il s'agit d'une poudre à reconstituer avec de l'eau, qui vous donnera une texture à l'aspect flan. Ceci est à base d'acides aminés et convient donc aux bébés APLV.
Les laits sans protéines de lait de vache
Il existe différents laits infantiles spécialement élaborés comme Allernova, Allernova AR et Nutramigem LGG qui sont des hydrolysats extensifs de protéines lactées bovines.
Il existe 3 produits à base de protéines de riz hydrolysée: Modilac riz, Novalac riz, et Picot riz. Seul le Modilac a été validé par des études scientifiques: il permet d'assurer une bonne croissance et une bonne prise en charge de l'APLV.
Entre 6 et 9 mois, il est conseillé de mettre dans la main de votre bébé un morceau de pain riche en croûte. On évite les biscuits car ils contiennent généralement du lait. Les jus de fruits ne sont pas indispensables.
Certains bébés peuvent développer une APLV après avoir mangé ou bu des produits contenant des protéines de lait de vache, ce qui provoque une réaction immunitaire entraînant des symptômes allergiques.
C'est le cas du Comté, Gruyère, Beaufort Parmesan, et dans une moindre mesure de l'Emmental.
Le boudoir picot est le bon compromis. Il fond très bien en bouche donc idéal pour bébé. Seul inconvénient le prix qui reste élevé. Comme la plus part des produit pour les bébé APLV.
Si une allergie aux protéines de lait de vache est suspectée, votre médecin effectuera des tests afin de confirmer le diagnostic. Différents tests existent : une prise de sang, un test cutané et un régime d'éviction suivi d'une épreuve de provocation alimentaire.
Les laits de chèvre, de brebis, de buffle voire même de jument sont parfois utilisés pour nourrir les enfants y compris ceux allergiques aux protéines de lait de vache.
Réintroduction dès l'âge de 9-12 mois et après 6 mois de régime d'éviction. Selon avis spécialisé : à domicile d'emblée, parfois test de provocation par voie orale (TPO) initial, progressive (tableaux 6.1 et 6.2). En cas de récidive des signes, prendre un avis spécialisé.
Age requis pour la réalisation des tests
Les tests sont réalisables dès la naissance et sont correctement interprétables. Il faut savoir que la valeur diagnostique des tests allergiques diminue au-delà de 60 ans mais ils peuvent néanmoins être faits chez les personnes plus âgées.
Les symptômes les plus dangereux d'une réaction allergique sont : Une difficulté à respirer causée par l'enflure des voies respiratoires (y compris une crise d'asthme grave chez les personnes asthmatiques).
Chez les enfants, cela se traduit généralement par des troubles digestifs tels que des maux de ventre, des nausées et/ou de la diarrhée, après avoir consommé l'aliment responsable de l'intolérance. Ils sont bénins mais très inconfortables. En cause, des difficultés du tube digestif à assimiler l'aliment en question.
L'allergie cutanée commence par un processus de sensibilisation au cours duquel des substances allergènes pénètrent dans la couche externe de la peau. Le processus peut durer de quatre jours à trois semaines.
Si vous n'êtes pas sûrs des antécédents allergiques familiaux de votre enfant, privilégiez, à défaut d'allaitement maternel, le lait hypoallergénique à titre préventif. Aussi, il est conseillé maintenant d'introduire dès le début de la diversification alimentaire (entre 4 et 6 mois) les aliments allergènes.
en premier choix, les laits appelés hydrolysats poussés de protéines de lait de vache sont proposés. Ils contiennent de petits peptides et des acides aminés issus de la caséine ou des protéines du lactosérum.