Les plaies superficielles dont la coupure est très peu profonde ne nécessitent généralement pas de points de suture. Il suffit de bien nettoyer la plaie et de poser un pansement. En revanche, les plaies plus larges et plus profondes peuvent nécessiter des points de suture.
Chez les patients qui ont une plaie cutanée superficielle, une suture par rapprochement des bords de la plaie est justifiée quand les bords ne sont pas bien accolés, quand les tissus sous-cutanés sont exposés, ou quand il persiste un saignement.
Les fils de suture
S'ils ne sont pas résorbables, leur retrait doit être effectué dans un délai moyen de : 6 jours pour les plaies du visage ; 7 à 14 jours pour les membres supérieurs, le tronc ou le cuir chevelu ; 10 à 21 jours pour les plaies des membres inférieurs (selon la localisation).
Quand la peau est ouverte de 5 à 8 millimètres et plus, c'est une plaie qui a un haut risque de laisser une grosse cicatrice, alors on voudra souvent faire des points de suture.
Les signes d'infection à surveiller :
Enflure, rougeur et chaleur autour de la plaie. Douleur ou sensibilité dans la zone entourant la plaie. Écoulement ou collection de pus.
Une plaie est dite profonde lorsqu'elle intéresse des structures « nobles » (artères, nerfs, viscères). Le saignement doit alors être jugulé chirurgicalement (par électrocoagulation, ligature des petits vaisseaux qui saignent, etc.).
Il est recommandé de consulter les urgences si : La coupure touche la main, le doigt, le thorax, l'abdomen, la région de l'œil, la tempe ou une articulation.
Quand utiliser une suture adhésive Steri Strip ? La suture adhésive, de type Steri-Strip, est parfaitement adaptée aux petites plaies cutanées de la vie courante, telles que les incisions ou les coupures.
Lésion, blessure qui présente la particularité de saigner. Exemple : Sur un terrain de football, tout joueur présentant une blessure ouverte est obligé de sortir du terrain pour stopper le saignement.
Elle peut ne pas être profonde mais les bords de la plaie sont peut-être trop écartés pour permettre une bonne cicatrisation. Il faudra donc les rapprocher. Pour des plaies superficielles, des strips peuvent suffire mais souvent les points de suture sont inévitables. C'est le gage d'une bonne cicatrisation.
Quand la cicatrice est un peu plus profonde, il est recommandé d'utiliser des pansements hydrocolloïdes qui vont avoir un rôle protecteur et un rôle anti-infectieux. Souvent, il y a un exsudat, c'est-à-dire un excédent d'eau qui ressort de cette plaie et le pansement va l'absorber."
Pendant combien de temps devrait-on porter un pansement? Tout dépend de la gravité et du type de blessure. Idéalement, il faudrait laisser la protection au moins 24 heures et continuer à en porter jusqu'à ce que la plaie se referme, ce qui peut prendre jusqu'à 72 heures, parfois davantage.
De l'intérêt du dispositif de pansement dans le soin de plaies chirurgicales fermées, en cicatrisation primaire: dans ce cas, la plaie est fermée lorsque les berges de la plaie chirurgicale sont refermées par sutures ou clips, l'épithélialisation permettant aux berges de se « ressouder ».
Si la partie du corps blessée est engourdie ou ne peut plus bouger normalement (par exemple, coupures au doigt), il peut y avoir une blessure aux nerfs ou aux tendons sous-jacents. De même, il est conseillé de consulter un médecin si la coupure est très rouge ou enflée. Il est probable qu'il s'agisse d'une infection.
Soigner en trois étapes
Avant de commencer les soins, demandez-vous s'il ne serait pas préférable de faire appel à un médecin. Si vous soignez la plaie vous-même, lavez-vous d'abord les mains par mesure d'hygiène. Si la plaie saigne, arrêtez le saignement avec un tissu propre ou un pansement.
Comprimer la plaie pendant 10-15 minutes, à l'aide d'une compresse stérile ou d'un tissu propre pour arrêter le saignement. Ne pas utiliser de coton. Placer sur la plaie un pansement stérile.
Par conséquent, rendez-vous aux urgences pour toute douleur soudaine et intense, accident pouvant entraîner des complications (fractures, brûlure, coupure) ou tout symptôme inquiétant (diarrhée sanglante, violents maux de tête, signe de malaise ou d'accident vasculaire cérébral (AVC), forte fièvre, gonflement, ...
Evitez : - l'alcool, qui est irritant et peut aggraver les lésions et retarder la cicatrisation car une peau blessée est très sensible. - l'éosine, le mercurochrome, la bétadine, qui vont colorer la plaie et camoufler une éventuelle complication. En cas de plaie superficielle, nettoyez quotidiennement la plaie.
Le miel comme cicatrisant naturel
Il rappelle dans sa thèse « Le miel comme agent cicatrisant » que les plaies soignées avec du miel se referment de façon spectaculaire et en très peu de jours. Le miel permet aussi d'améliorer l'aspect des cicatrices.