Définition. Les râles du mourant ou râles agoniques sont les termes employés pour décrire la respiration bruyante chez les patients durant leurs derniers jours de vie. Ces râles seraient dus à l'accumulation de sécrétions salivaires et/ou respiratoires, alors que le patient n'a plus de réflexe de déglutition et de toux ...
Changements de la respiration
On observe couramment un modèle de respiration irrégulière appelé respiration de Cheyne-Stokes chez les personnes qui se meurent: la respiration est très profonde et rapide, puis courte, et ensuite la personne ne respire plus pendant un certain temps.
En fin de vie, ce processus est normal, naturel et sans douleur. La personne n'aura plus la force de tousser et d'expectorer de façon normale; progressivement, ses poumons s'encombreront de sécrétions bronchiques. Une congestion dans les poumons accompagnée de râles de la gorge peuvent alors survenir.
Quelques jours ou heures avant leur décès, certaines personnes semblent aller soudainement mieux, un phénomène appelé lucidité terminale. La lucidité terminale est un regain d'énergie des patients en fin de vie, quelques jours ou heures avant leur décès.
La conscience faiblit, les membres refroidissent, voire bleuissent ou se marbrent, et la respiration devient irrégulière. La confusion et la somnolence peuvent survenir dans les dernières heures.
Le point le plus important pour la famille et les proches est de savoir que l'ouïe est considérée comme le dernier sens à disparaître. De nombreuses études sur l'activité cérébrale de patients en phase terminale suggèrent que le cerveau continue de traiter les sons, même dans un état d'inconscience profonde.
Des études récentes suggèrent que notre corps peut détecter la mort imminente, les changements débutant dans des endroits inattendus, comme notre nez . Notre odorat pourrait fournir des indices sur notre état de santé général et notre système immunitaire, signalant ainsi un problème.
Les 5 étapes avant la mort : Emotions du processus de fin de vie
Les VSCD les plus courants sont d'ordre :
Le processus de putréfaction commence à ce stade. De plus, les organes lâche un à un, en commençant par le foie puis le pancréas puis les reins.
Cependant, comme il est écrit précédemment, le sens de l'ouïe étant le dernier à quitter le corps, la personne mourante peut encore entendre ce que l'on dit mais ne peut répondre en raison de sa faiblesse. On doit continuer de lui parler et de la rassurer même si elle ne donne pas de signes qu'elle nous entend.
Les muscles du visage peuvent se relâcher et la mâchoire s'affaisser . La peau peut devenir très pâle . La respiration peut alterner entre des respirations bruyantes et rauques et des respirations calmes . Vers la fin, les personnes mourantes ne respirent souvent que par intermittence, avec une inspiration suivie d'une apnée de plusieurs secondes.
Selon certaines croyances spirituelles, l'âme peut quitter le corps pendant la méditation, en état de transe ou lors des EMI (Expérience de Mort Imminente). Certaines cultures ou croyances spirituelles soutiennent que l'âme peut quitter le corps pendant le sommeil, lors de rêves lucides ou de voyages astraux.
À mesure que la mort approche, les personnes peuvent dormir davantage, devenir somnolentes ou difficiles à réveiller. Elles peuvent s'endormir en parlant. Une personne peut perdre progressivement conscience dans les jours ou les heures précédant son décès . Lors d'une visite à une personne atteinte d'un cancer avancé, il est important de savoir que cela peut être éprouvant et difficile pour elle.
Plus la fin est proche, plus l'amaigrissement et l'affaiblissement sont marqués : les yeux sont creusés, les pommettes saillantes, les paupières restent entrouvertes et la mâchoire est tombante. L'une des étapes les plus déterminantes est celle où la personne n'a plus la force de sortir du lit, malgré l'aide offerte.
Le dernier souffle avant la mort est souvent appelé « souffle agonique » ou « souffle terminal ». Il s'agit généralement du dernier signe visible ou audible de respiration qu'une personne émet avant de décéder.
Des changements de température peuvent aussi être des signes. Ainsi, les extrémités comme les mains ou les pieds semblent froides ; Enfin, il est possible d'observer des changements dans le rythme de la respiration. Elle peut devenir plus lente ou au contraire très rapide.
Les premiers instants qui suivent la mort peuvent être étonnamment actifs. Durant les premières minutes, des cellules cérébrales peuvent survivre. Le cœur peut continuer à battre malgré l'absence d'irrigation sanguine. Un foie sain continue de métaboliser l'alcool.
La question de savoir si nos morts nous voient dépend de la croyance individuelle de chacun. Certaines personnes croient en l'existence d'un monde spirituel où les morts peuvent communiquer avec les vivants, tandis que d'autres ne croient pas en l'existence d'un tel monde.
Elizabeth Kübler-Ross, dans son ouvrage de 1969, « On Death and Dying » (Sur la mort et le deuil), explore l’expérience de la mort à travers des entretiens avec des patients en phase terminale et décrit les cinq étapes du deuil : le déni, la colère, le marchandage, la dépression et l’acceptation (DABDA).
Les professionnels de la santé et des services sociaux reconnaissent qu'en général, la personne en fin de vie chemine à travers différentes étapes à la suite de l'annonce d'une maladie incurable. Ces étapes sont les suivantes : le déni, la colère, le marchandage, la dépression et l'acceptation.
« Certains scientifiques affirment que le cerveau pourrait rester actif pendant un court laps de temps après la mort, peut-être 7 minutes ou plus . Ils ne savent pas exactement ce qui se passe pendant ce temps-là, si c'est comme un rêve, la vision de souvenirs, ou autre chose. Mais s'il s'agit de souvenirs, alors vous feriez certainement partie de mes 7 minutes, ou peut-être plus. »
Dernière étape (minutes avant la mort).
Dans les derniers instants de la vie, la respiration devient superficielle et peut s'arrêter complètement . Le rythme cardiaque ralentit puis cesse. Le corps peut présenter des mouvements réflexes, comme de légers tressaillements, mais ceux-ci ne sont pas des signes de douleur ou de détresse.
Les signes biologiques de la mort sont : Arrêt cardio-circulatoire et respiratoire (absence de pouls, de respiration, de tension artérielle) Abolition totale de la conscience, de la sensibilité Aréflexie (absence de réflexe)
Quand le corps physique meurt, l'esprit continue de vivre. Dans le monde des esprits, les esprits des justes « seront reçus dans un état de bonheur, qui est appelé paradis, un état de repos, un état de paix, où ils se reposeront de toutes leurs difficultés, et de tous les soucis, et de toute tristesse » (Alma 40:12).