Pour des agrafes, l'infirmière glisse une pince spéciale sous l'agrafe afin de la soulever et de l'enlever. Pour des fils de suture, l'infirmier s'empare du fil et le retire doucement. Il coupe ensuite le scalpel au ras de la peau. Les soins à domicile doivent être bien suivis dès le début.
Il suffit de tirer franchement sur une extrémité du fil et de couper avec le scalpel à l'opposé afin que l'intégralité du point sorte d'un coup et en une fois.
sauf consignes contraires du médecin des Urgences. Il est impératif de respecter le délai de retrait des points : - en moyenne 6 jours pour le visage, - 10 à 15 jours pour le membre supérieur, le tronc, le cuir chevelu - 15 à 21 jours pour le membre inférieur.
Il n'est pas rare, d'ailleurs, que les fils situés sur la partie externe puissent être retirés par le patient lui-même. Une fois le processus de résorption commencé, il suffit alors de tirer sur le nœud pour extraire le fil. Il n'est toutefois pas recommandé de forcer, ce qui risquerait d'engendrer des complications.
En général le retrait se fait entre 7 à10 jours. En cas de suture avec des fils ou des agrafes : laissez le pansement en place durant les premières 48h, remplacez-le seule- ment s'il est mouillé/souillé. gardez la plaie au sec durant les premières 48h.
Le retrait des points de suture est un soin rapide et non douloureux. Le matériel de l'infirmier se constitue notamment des éléments suivants : pince, scalpel, gants, compresses, pansements, produit antiseptique, sérum physiologique. L'ablation consiste à effectuer une série d'actes : Retrait du pansement.
Parfois, la pose de drains (qui permettent d'évacuer l'hématome) peut être nécessaire, mais elle n'est pas systématique. L'hématome, s'il est important, peut provoquer des douleurs et exercer une pression au niveau des sutures, qui peuvent se rompre. Il est donc utile de revoir le médecin dans ce cas là.
Il existe deux types de fil : le fil résorbable et le fil non résorbable. Le fil résorbable s'élimine tout seul dans un délai allant de 10 jours à deux mois environ. Il existe également des agrafes ou encore des bandelettes adhésives, assez connues, idéales pour les plaies superficielles qui ne saignent pas.
C – Etapes de l'ablation
Elle s'effectue à l'aide d'une pince stérile et d'un bistouri. Grâce à la pince, l'infirmière saisit le nœud du fil de suture, le soulève, le coupe à l'aide du scalpel puis tire doucement afin de le retirer.
La plaie bourgeonnante
Elle présente un aspect rouge. Cela traduit la présence d'un tissu en bonne voie de cicatrisation. Cet aspect de la plaie est le signe d'une bonne vascularisation qui permet la migration et l'implantation des fibroblastes.
La vaseline va notamment empêcher la plaie de se dessécher et de former une croûte. Et, contrairement aux idées reçues les plaies recouvertes de croûtes mettent plus de temps à cicatriser. Enfin l'humidité prévient aussi la formation d'une cicatrice trop importante, profonde, volumineuse et inesthétique.
Les crèmes Cicalfate, Cicaplast B5, Cicabio et Epithéliale A.H permettent de répondre aux demandes spontanées pour les irritations du quotidien (gerçures, dartres, perlèches pour Cicalfate), les petites coupures et les éraflures.
Le délai de l'ablation du matériel de suture, habituellement effectuée entre le 5e et le 15e jour post opératoire, dépend de la localisation de la plaie chirurgicale, de l'état de la peau et du type de suture.
Pourquoi la peau démange-t-elle pendant la cicatrisation ? Une cicatrice qui gratte n'est pas forcément mauvais signe. Cette sensation provient des agissements des nouvelles cellules qui reconstruisent les couches de peau et réparent la surface de l'épiderme.
B/- l'ablation du Surjet simple
Tenir le nœud de départ avec la pince et couper au ras de la peau. Extérioriser en tirant avec la pince le premier fil ainsi libéré, le couper au ras de la peau et le déposer sur la compresse. Faire de même jusqu'au nœud final d'arrêt qu'il suffit de tirer.
Observez bien votre blessure pour voir si elle suinte, du pus ou un liquide jaunâtre. Il est facile à reconnaitre car il dégage parfois une odeur nauséabonde. Si vous constatez que du pus ou un liquide opaque suinte de la plaie, il n'y a pas de doute : une infection est en train de se développer.
Pour aider la peau blessée à guérir, utilisez de la vaseline pour garder la plaie humide. La vaseline empêche la plaie de se dessécher et de former une croûte. Les plaies avec des croûtes mettent plus de temps à guérir. Cela aidera également à empêcher une cicatrice de devenir trop grosse, profonde ou irritée.
Les signes d'infection à surveiller :
Enflure, rougeur et chaleur autour de la plaie. Douleur ou sensibilité dans la zone entourant la plaie. Écoulement ou collection de pus.
Les fils de suture sont décrits selon trois caractéristiques : naturel ou synthétique, tressé ou monofilament, résorbable ou non. Il faut connaître les inconvénients et les avantages de chaque caractéristique afin d'utiliser le matériel le plus adéquat pendant une chirurgie.
Un fil de suture résorbable est un fil de suture qui va totalement disparaitre par l'action de l'hydrolyse ou des enzymes. Un fil de suture résorbable peut être monofilament, ou tressé.
Le temps de cicatrisation des points de suture dépend de la profondeur de la plaie et de sa localisation. "En moyenne, on considère que la cicatrisation est effective au bout d'une huitaine de jours, délai auquel les fils doivent être retirés s'ils ne sont pas résorbables", explique le Pr Brigitte Dréno.
Elle peut s'effectuer par le service chirurgie dans lequel vous vous êtes fait opérer ou par une infirmière libérale à condition que cela soit spécifié dans l'ordonnance. L'ordonnance listera le matériel utile pour le soin ainsi que la période à laquelle l'ablation peut être effectuée.
Appliquée à la peau, la nano-colle permet de fermer des blessures profondes en quelques secondes. Elle a également été éprouvée avec succès pour réparer des organes difficiles à suturer tels le foie.