Habituellement, presque toute ou toute la peau est touchée. Cela peut ressembler à un coup de soleil, et il arrive souvent que la peau soit rouge, qu'elle démange et qu'elle pèle. Aux stades avancés de la maladie, la peau peut beaucoup démanger, être douloureuse et très sensible au froid.
Le symptôme le plus fréquemment observé du LNH est l'enflure de ganglions lymphatiques au cou, à l'aisselle ou à l'aine.
Les lymphomes cutanés à cellules T sont les plus fréquents, ils représentent environ 70 % des lymphomes cutanés. Ils ont souvent une apparence similaire à l'eczéma avec des taches rouges plates et des démangeaisons qui peuvent apparaître sur l'ensemble du corps.
Au début les plaques peuvent disparaître toutes seules ou avec l'ex- position au soleil, mais ensuite, elles persistent et peuvent s'étendre. L'évolution de ce lymphome est en général lente sur plusieurs dizaines d'années. Au stade de plaques, il ne met pas en jeu le pronostic vital.
Quelle espérance de vie avec un lymphome T ? C'est très variable en fonction du sous-type : de plus de 80% de survie à 5 ans pour les lymphomes anaplasiques à grandes cellules ALK positif, à moins de 10% pour les lymphomes hépato-spléniques.
Il s'agit de maladies rares qui sont révélées par la survenue de démangeaisons, plaques ou nodules sur la peau.
Les personnes atteintes d'un lymphome cutané à cellules T de stade avancé (stade III ou IV) ont un taux de survie global à 10 ans de 53 % . Les taux de survie ne sont que des estimations. Ils ne permettent pas de prédire la durée de vie ni la réponse au traitement.
La plupart sont à croissance lente et non agressifs. Leur évolution s'étale généralement sur plusieurs années, ils n'entraînent généralement pas de maladie grave et peuvent être traités à plusieurs reprises. Certains types rares de lymphomes cutanés peuvent être plus agressifs ( croissance et propagation rapides ).
Par exemple, un lymphome diffus à grandes cellules B localisé, qui représente un tiers des cas de ce type de lymphome à grandes cellules B, peut être guéri dans 80% des cas. Un lymphome folliculaire étendu est plus difficile à guérir mais demeure compatible avec une survie prolongée.
Le lymphome T cutané épidermotrope CD8+ d'évolution agressive est une forme rare de lymphome T cutané primaire caractérisé par des nodules, des tumeurs ou des lésions cutanées eczémateuses localisées ou disséminées, progressant rapidement.
Lymphomes B cutanés
Il a tendance à se développer lentement et se présente sous la forme de groupes de boutons, de nodules ou de plaques rouges sur le cuir chevelu, le front ou le haut du corps.
Une grande fatigue, une perte de poids, des sueurs nocturnes ou une fièvre inexpliquée peuvent aussi être observés. Plus rarement, on constate une complication infectieuse ou un saignement, et parfois une prise de sang faite à titre systématique conduit au diagnostic fortuit du cancer.
Démangeaisons
Les démangeaisons ne ressemblent pas à des démangeaisons normales. Cela ne s'améliore pas avec le grattage et peut durer des semaines ou des mois sans soulagement. Cela peut être très frustrant et parfois pénible, car il n'est pas facile de s'en débarrasser et cela se produit sur de longues périodes.
Les symptômes du lymphome non hodgkinien
lourdeur et gonflement des jambes, si les ganglions de l'aine sont augmentés de volume ; gêne, ballonnements et douleurs abdominales, en cas d'atteinte de ganglions situés dans l' abdomen .
Un bilan sanguin est également prescrit. Il permet parfois de mettre en évidence des cellules lymphomateuses circulant dans le sang.
Une infection chronique virale (hépatite C, VIH, virus Epstein Barr, présent en cas de mononucléose infectieuse) ou bactérienne (en particulier, présence prolongée dans l'estomac du germe Helicobacter pylori, notamment dans l'ulcère gastroduodénal) augmente le risque de développer un lymphome.
Il est possible pour certains sous type que l'espérance de vie rejoigne celle de la population générale une fois le traitement effectué. Pour d'autres sous types, l'espérance de vie est diminuée mais se situe en moyenne autour de 15 ans. N'hésitez pas à en parler avec votre hématologue.
Les premiers symptômes d'un lymphome
Bien que le lymphome et la leucémie affectent tous deux les cellules sanguines, leurs mécanismes diffèrent. Le lymphome touche les lymphocytes, cellules du système lymphatique, tandis que la leucémie affecte la moelle osseuse, perturbant la production de cellules sanguines.
Des 2 types de lymphome à lymphocytes B les plus fréquents, le lymphome folliculaire engendre généralement un meilleur pronostic que le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB).
Au début les plaques peuvent disparaître toutes seules ou avec l'exposition au soleil, mais ensuite, elles persistent et peuvent s'étendre. L'évolution de ce lymphome est en général lente sur plusieurs dizaines d'années. Le stade de plaques ne met pas en jeu le pronostic vital.
Selon une méta-analyse de 2020 publiée dans le Journal of Investigative Dermatology, le taux de survie à cinq ans des patients atteints de mycosis fongoïde à un stade précoce, la forme la plus courante de lymphome cutané, est estimé entre 88,8 % et l'espérance de vie normale .
Les stades IIB à IVB sont considérés comme des stades avancés de la maladie, où le cancer est plus étendu et/ou s'est propagé hors de la peau vers d'autres parties du corps telles que les ganglions lymphatiques ou d'autres organes.