Le bloc de branche se définit par la présence de QRS élargis sans anomalie de l'intervalle PR (PR régulier et de durée normale ≥0,12 seconde). Le bloc de branche est dit complet lorsque le QRS est supérieur à 0,12 seconde, et incomplet lorsqu'il est compris entre 0,09 et 0,12 seconde.
Le bloc de branche est un type de blocage de la conduction qui engage une interruption partielle ou complète du flux des impulsions électriques à travers les branches droite ou gauche.
Existe t-il un traitement ? Aucun traitement n'est nécessaire dans la très grande majorité des cas puisqu'il ne s'agit pas d'une maladie. Lorsque le bloc est associé à une maladie cardiaque, c'est le traitement même de cette maladie qu'il faut réaliser.
Bloc de branche gauche
L'interruption du faisceau antérieur gauche provoque un hémibloc antérieur gauche caractérisé par un allongement modéré de la durée de QRS (< 120 ms) et un axe de QRS dans le plan axe de QRS plus négatif que −30° (déviation axiale gauche).
Traitement. Le bloc cardiaque du premier degré peut ne pas nécessiter de traitement du tout. Parfois, un stimulateur cardiaque est implanté pour traiter le bloc cardiaque du deuxième et du troisième degré. Il se charge de la stimulation électrique régulière du cœur.
Définition du terme BBG : bloc de branche gauche. Interruption de la conduction de l'influx électrique du système nerveux spécifique du coeur sur la branche gauche du faisceau de his (qui transmet l'influx au ventricule droit), entrainant un retard d'excitation du ventricule gauche par rapport au ventricule droit.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
Définition du terme BBD : bloc de branche droit. Interruption de la conduction de l'influx électrique du système nerveux spécifique du coeur sur la branche droite du faisceau de his (qui transmet l'influx au ventricule droit), entrainant un retard d'excitation du ventricule droit par rapport au ventricule gauche.
Interruption de la conduction dans la branche gauche du faisceau de His. Un bloc de branche gauche (BBG) est le plus souvent secondaire à une atteinte anatomique organique (lésion), mais il est parfois fonctionnel (cf. Aberration) ou réversible par un autre mécanisme (toxique, ischémique…)
Le faisceau de His (ou faisceau atrioventriculaire) est une zone située au niveau du muscle cardiaque. Elle joue un rôle dans la conduction de l'influx nerveux (stimuli électriques) à l'origine de la contraction du muscle cardiaque.
Il s'agit de vérifier que l'ECG est bien rythmique et qu'il est en rythme sinusal : on analyse les complexes QRS en s'assurant que les caractères des intervalles R-R sont bien similaires. Et pour déterminer si l'ECG est en rythme sinusal, il suffit de vérifier la présence de l'onde P avant chaque complexe QRS.
Rythme qui naît des cellules du nœud sinusal. Les impulsions sont transmises aux ventricules et responsables de leurs dépolarisations. C'est le rythme physiologique habituel car le nœud sinusal est le pacemaker physiologique dominant.
En présence d'une TSV, si la fréquence ventriculaire est supérieure à 60/mn, on parle de BAV fonctionnel (non pathologique). Ce bloc nodal devient pathologique si un influx atrial est bloqué en l'absence de TSV ou si presque tous les influx sont bloqués en présence d'une TSV.
La torsade de pointe est une tachycardie ventriculaire polymorphe, découverte par un cardiologue français (Dr Dessertenne), caractérisée à l'ECG par une sorte de torsion autour de la ligne iso-électrique des QRS.
Définition du terme Bloc de branche gauche : - Bloc ou bloc cardiaque : trouble du rythme cardiaque secondaire à un défaut de conduction électrique intracardiaque, complet ou incomplet.
Définition du terme Hémibloc : trouble de la conduction de l'excitation dans le muscle cardiaque dû au blocage de la branche gauche du faisceau de His.
D'après leurs conclusions, un patient qui prend un médicament à base de diclofénac, comme c'est le cas du Voltarène, a 20 % plus de risques de faire une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'avoir de l'arythmie qu'un patient qui prend du paracétamol ou de l'ibuprofène.
Florence Beauvais rappelle que quatre signes doivent alerter. Pour s'en souvenir, un acronyme : EPOF, pour essoufflement, prise de poids, œdème et fatigue. "Essoufflé, c'est le premier symptôme, le plus fréquent", rappelle la spécialiste.
L'infarctus du myocarde survient lorsqu'une plaque se détache, puis se déplace et s'immobilise dans une artère coronaire. Un caillot de sang se forme autour de la plaque et interrompt l'apport de sang, privant ainsi le cœur d'oxygène. Cela entraîne la destruction d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque.
Bloc auriculo-ventriculaire : diagnostic et traitement
L'examen de référence est l'électroencéphalogramme (EEG), on peut le compléter par un enregistrement holter sur 24 ou 48 heures mais dans le cas de BAV aigu, on ne pourra pas forcément enregistrer le bloc auriculo-ventriculaire.
La tachycardie est une maladie qui fait battre le cœur trop vite. Un cœur en bonne santé bat entre 50 et 80 fois par minute. L'exercice physique, le stress ou la peur peuvent faire accélérer le cœur, mais c'est une réaction normale.
Les plus courantes sont les suivantes : Le vieillissement naturel du cœur. Une cardiopathie congénitale (maladie présente à la naissance) Certaines maladies ou certains médicaments cardiaques.