Le principal traitement mis en place dans le cas d'une luxation du genou est la chirurgie. Des examens préliminaires comme l'examen clinique, le bilan radiographique, l'IRM et l'angiographie, sont dans un premier temps nécessaires afin de déterminer l'étendue des dégâts post-traumatiques.
Pour les dérobements. S'occuper de son genou, en réalisant des exercices simples, et marcher le genou verrouillé vous permet de reprendre confiance dans votre appui et vous protège donc contre le risque de chute. La marche fluide, « normale », reviendra automatiquement dès que le genou ira mieux.
Causes. "La plupart des luxations sont consécutives à un choc violent (accident de la circulation, accident sportif) mais elles peuvent également survenir après un traumatisme plus banal telle qu'une torsion du genou en marchant la jambe bloquée dans un trou", explique le Dr André Ferreira, chirurgien orthopédiste.
Symptômes d'une luxation du genou
Généralement, le genou luxé est déplacé de manière évidente. Le genou est douloureux et enflé, et les personnes ne peuvent pas marcher. Le genou se remet parfois en place spontanément avant que les personnes ne puissent consulter un médecin, mais le genou reste enflé et instable.
Cette instabilité peut être causée par :
Une lésion du ligament fémoro-patellaire médial, ligament qui maintient la rotule centrée devant le fémur qui se trouve rompu au moment de la luxation, occasionnant un saignement et un gonflement de l'articulation. Ce ligament possède une capacité de cicatrisation.
En cas de subluxation du genou, la rotule doit être remise en place, ce qui peut se faire parfois spontanément : il suffit pour cela d'allonger doucement et très progressivement le genou pour que la rotule reprenne sa place. Mais parfois, la manipulation d'un médecin s'avère nécessaire. Rendez vous alors aux urgences.
– debout sur un membre, prendre en arrière son pied avec la main opposée en fléchissant le genou. En restant bien droit, fléchir le genou au maximum et amener la cuisse vers l'arrière afin de ressentir une tension à l'avant de la cuisse. Tenir 20 s et faire 3 répétitions de chaque côté.
Pliez la jambe 1 jusqu'à placer votre pied, à plat sur le sol, au niveau du genou de la jambe 2. Tendez la jambe 2 et maintenez le pied fléchi. Soulevez la jambe 2 et maintenez la position 5 secondes. Relâchez puis recommencez 5 à 10 fois de chaque côté.
Les ligaments
Des lésions ligamentaires peuvent donc être responsables de douleurs du genou en flexion. Elles sont provoquées dans la majorité des cas par des traumatismes. Les ligaments concernés par les douleurs genoux pliés sont les ligaments croisés et les ligaments latéraux.
Quel sport quand on est fragile du genou ? Manuel conseille de se préserver avec des sports en décharge, comme la natation, l'aquajogging ou le vélo. Il préconise également des activités d'assouplissements et de renforcement musculaire doux.
Définition de l'instabilité rotulienne
Une rotule instable est généralement douloureuse. Souvent causée par un traumatisme, la rotule sort de son emplacement habituel dans l'articulation pour aller se loger sur le versant extérieur du genou, on parle alors d'une luxation de rotule.
L'instabilité rotulienne concerne le plus souvent les femmes, les adolescents et les personnes hyperlaxes. Elle touche en général les personnes en activité ou les personnes qui pratiquent un sport qui mobilise beaucoup la jambe en mouvement de flexion comme le ski ou le football.
Douleurs, instabilité de la rotule. La rotule est ce petit os du genou, bien connu des sportifs pour les douleurs ressenties après un entraînement trop intense. Plus rarement, elle peut être instable chez la femme jeune, en cas de dysplasie fémoro-patellaire. La rotule peut aussi se fracturer lors d'un choc direct.
La genouillère ligamentaire est principalement utilisée suite à un traumatisme, notamment en phase de reprise sportive. Certaines permettent notamment de traiter l'entorse de genou, la lésion du LCA (Ligament Croisé Antérieur) ou encore une laxité chronique (instabilité modérée à importante).
Le froid a un effet antalgique et augmente la circulation locale, ce qui permet d'évacuer les déchets de l'inflammation et d'apporter les matériaux cicatrisants. Glacez votre genou 3 fois par jour pendant 20 minutes à l'aide d'un pack froid acheté en pharmacie.
Une lésion méniscale se révèle par des douleurs au niveau du genou, parfois accompagnées de gonflement, de craquement, voire d'un blocage de l'articulation. Le médecin établit le diagnostic en manipulant le genou et en demandant des examens d'imagerie.
Le vélo, doux pour les genoux
Le vélo, à condition d'en faire sur un terrain plutôt plat, est un bon sport pour renforcer les genoux. C'est un sport qui ne nécessite pas de gestes brusques, traumatisant les articulations du corps. En pratiquant du vélo, la charge corporelle est répartie sur l'ensemble du corps.
Même si on a des genoux fragiles, il est indispensable de bouger pour préserver la bonne santé de ses articulations. Dans ce cas, les sports à privilégier sont la natation (sauf la brasse) la marche et le vélo (sur terrain plat de préférence) et toutes les activités douces comme l'aquagym, le yoga, le Pilates...
Des soins au quotidien. Pour vous soulager localement, vous pouvez masser votre articulation doucement jusqu'à deux fois par jour avec de l'huile d'olive. Elle a des propriétés anti-inflammatoire et stimule la circulation. La poche de glace peut également réduire la douleur et faire dégonfler l'articulation.
Votre genou baigne dans une poche remplie de liquide qu'on appelle synovie. Comme dans tout liquide, il s'y forme parfois des petites bulles de gaz lorsque l'on mélange son contenu. Quand ces bulles éclatent, on entend un claquement, on appelle cela la cavitation.
Il faut donc stopper uniquement les sports et les activités douloureux. Pendant cette phase, il est recommandé de pratiquer les sports conseillés en cas de syndrome rotulien, comme la marche rapide, le vélo, ou la natation. Ces sports peuvent être pratiqués uniquement si la douleur du genou est absente, ou très faible.
Quels sont les symptômes ? Les craquements fréquents du genou, l'impression que la rotule sort et se remboîte subitement, une sensation de crampe vive devant ou derrière le genou, une sensation de lourdeur, d'échauffement du genou, peuvent être symptomatiques du syndrome rotulien.
Il y a quelque chose à l'intérieur de l'articulation qui bloque le genou. Le plus souvent, le corps étranger est un fragment de ménisque ou un morceau de cartilage. D'autre part, un pseudo-blocage. Là, il n'y a pas de blocage mécanique, mais le corps empêche le genou de bouger pour se protéger contre la douleur.
La marche sans béquille est en général possible au bout de 15 à 21 jours. La conduite automobile peut alors être reprise. Les activités quotidiennes redeviennent normales 45 jours après la chirurgie. La mobilité totale et indolore du genou est restaurée après 3 mois environ.
Mettez-vous en position assise, un coussin sous le genou. Massez tout autour de la rotule en faisant un palper-rouler (c'est-à-dire en faisant un pli de peau). Vous pouvez également frictionner la peau tout autour de la rotule. Répétez une dizaine de minutes par jour.