La morphine est utilisée depuis plusieurs siècles pour soulager les douleurs intenses. Ses propriétés antidouleur sont toutefois accompagnées d'effets secondaires importants. La morphine mime l'action de molécules produites naturellement par le cerveau (les endorphines).
Sur le muscle lisse, la morphine diminue le tonus et le péristaltisme des fibres longitudinales et augmente le tonus des fibres circulaires, ce qui provoque un spasme des sphincters (pylore, valvule iléo-cæcale, sphincter anal, sphincter d'Oddi, sphincter vésical).
La morphine appartient à la famille des opiacés, également appelés narcotiques. Elle agit sur le système nerveux central et le cerveau pour bloquer la transmission des signaux de douleur au reste du corps . Elle réduit également l'anxiété et le stress causés par la douleur.
Le médicament est éliminé du sang en 15 heures environ, mais certains tests de dépistage peuvent détecter la morphine pendant une période beaucoup plus longue. La morphine peut être détectée dans le corps par les tests standard suivants : – Test urinaire : 1 à 3 jours. – Test salivaire : Entre 24-36 heures.
Malgré ses effets bénéfiques contre la douleur, la prise de morphine s'accompagne d'effets indésirables divers tels que la constipation, la nausée, des vomissements, la dépression respiratoire et la dépendance potentielle à la molécule.
Si la morphine ne soulage plus suffisamment votre douleur, cette dernière devra être de nouveau évaluée et d'autres antidouleurs que la morphine pourront vous être proposés. La morphine permet de soulager des douleurs intenses. Son utilisation est réglementée pour éviter les abus et favoriser son bon usage.
La morphine est un puissant analgésique qui peut provoquer des problèmes respiratoires graves, voire mortels . Elle peut également vous rendre difficile la conduite automobile ou l'utilisation de machines dangereuses. Si vous avez récemment commencé un traitement opioïde ou si votre dosage a été modifié, le risque d'accident est accru.
L'aspirine, le paracétamol ou les AINS pour les douleurs légères sont fréquemment utilisés; l'oxycodone pour les douleurs modérées; et l'hydromorphone, morphine ou le fentanyl pour les douleurs sévères (voir Traitement de la douleur).
Un bain à l'eau tiède, les compresses chaudes et les bouillottes contribuent à apaiser les douleurs et spasmes musculaires et la raideur articulaire. Demandez au médecin de vous fournir des directives sur l'utilisation de la chaleur. N'appliquez pas de chaleur sur les nouvelles blessures ou plaies chirurgicales.
La morphine est un opioïde puissant ; elle diminue la douleur, ce qui entraîne une réduction de l’activité du système nerveux autonome . Ces effets sont souhaitables chez un patient victime d’un infarctus du myocarde. De plus, la morphine a des effets secondaires hémodynamiques qui peuvent être bénéfiques lors d’un infarctus du myocarde.
Le traitement opioïde par morphine est recommandé pour soulager la douleur. Plusieurs études ont montré que la morphine et d'autres opioïdes peuvent être utilisés sans danger chez les patients atteints d'une maladie grave en fin de vie, sans accélérer le processus de décès .
Un opioïde à courte action a habituellement une durée d'action de 3 à 4 heures. Dans ce dépliant, le terme « opioïde » désigne les opioïdes à courte action (par exemple : morphine, hydromorphone, oxycodone, etc.) Respecter rigoureusement la prescription et les consignes du pharmacien et du médecin.
Cela peut être dû à une augmentation de la douleur ou au développement d'une tolérance au médicament (le corps s'habitue à la quantité d'opioïdes prise et ceux-ci ne soulagent plus la douleur de la même manière qu'auparavant).
Plusieurs produits, beaucoup plus puissants que la morphine, sont disponibles : fentanyl, sufentanil, alfentanyl, remifentanil. L'administration se fait généralement par voie intraveineuse au cours de l'anesthésie générale où ils sont associés à des médicaments hypnotiques.
Léthargie et somnolence extrême
Comme la morphine est un dépresseur, elle agit pour ralentir le système nerveux. Les personnes dépendantes de la morphine se sentent souvent somnolentes et peuvent dormir presque n'importe où, même si l'endroit n'est pas destiné au sommeil.
La morphine a un effet direct sur le cerveau. Elle mime l'action de molécules produites naturellement par le cerveau. Elle déclenche la production de dopamine, ce qui crée cette fausse sensation d'euphorie.
Voici donc le classement des douleurs les plus intenses ; elles sont ici classées de la plus tolérable à la plus insupportable.
Pratiquer des techniques de relaxation comme la respiration profonde, la pleine conscience ou la visualisation guidée peut non seulement vous aider à vous détendre et à vous concentrer sur autre chose que la douleur, mais aussi à apaiser le système nerveux. Parfois, un simple changement de position de sommeil peut soulager la douleur.
La morphine prise oralement est un analgésique efficace contre la douleur du cancer. Les personnes atteintes de cancer souffrent souvent de douleur. La morphine est considérée comme le médicament de prédilection pour soulager cette douleur lorsqu'elle devient modérée à sévère.
La morphine et ses récepteurs
Les neurones sont les cellules dans le système nerveux qui transportent les messages comme le toucher (en bleu) ou la douleur (en rouge). Lorsque les opioïdes forts occupent leurs récepteurs, ils modifient le transfert des messages douloureux dans le cerveau.
On peut vivre longtemps sans manger, mais la déshydratation (manque de liquides) accélère le processus de mort. Mourir de déshydratation n'est généralement pas douloureux une fois que la sensation de soif initiale s'estompe.
Si la personne ressent des douleurs d'une intensité moyenne à élevée ou est en état de détresse respiratoire, son médecin lui prescrira souvent de la morphine. Cet opioïde aidera à maintenir la personne dans un état de confort durant sa maladie et jusqu'au moment de sa mort.
Lorsque vous prenez plus d'opioïdes que ce que votre corps peut tolérer (surdose), votre respiration ralentit, ce qui peut entraîner une perte de conscience, voire la mort.